胃がん腹膜播種に該当するQ&A

70歳の主人です。昨年10月に腹膜播種ありの胃がんと診断され、がんセンターの薬物療法科を紹介してもらいました。告知から5ヶ月が経ち、現在FOX療法6クールが終わり、7クール目に入るところです。4クールが終わったところで、CT検査をしたところ、かなり癌が小さくなってるとこのことでしたが、消化器の先生には診てもらっておらず、薬物療法科の先生の診察だけです。検査は今までに胃カメラとCTのみで、MRIやペットはされていません。 がんセンターでの胃がんステージ4の場合、これは一般的なことでしょうか？ 大学病院などでは対応変わりますか？

２週間くらい前から胃の調子が悪いです。常に胃が重苦しいような、もたれてる感じ、吐くまではいかないけどムカムカして気持ち悪い、胃が張ってるような感じがあります。食欲はありますが、体重が少し減りました。この間、病院に行き鼻から胃カメラ予約してきましたが、スキルス胃がんが心配です。３ヶ月前にCEAなど血液検査して（そのときは大腸がんが心配で)異常ありませんでした。先生に「スキルスだったら３ヶ月前にがんのマーカーもあがってるから大丈夫だよ」と言われたんですが、少しは安心していいのでしょうか？ そして最近になり背中の痛みや脇腹から腰のあたりがたまに痛みます。もしかしてスキルスですでに腹膜播種を起こしてて、水腎症？などの症状が出てるんでしょうか？ものすごい倦怠感に襲われる時もあり、すべてスキルスの症状のように思えて仕方ありません。処方された胃薬を飲んでも治りません。 スキルスだったら３ヶ月前の腫瘍マーカーはすでにあがってるのか？腹膜播種の症状として水腎症はどういう症状なのか？教えてください。

スキルス胃がんで胃を切除。腹膜播種。TS-1＋シスプラチンで2年経過後、イレウス発症。サイラムザ＋パクリタキセルをスタートするも4ヶ月で再びイレウス発症。盲腸ストーマ造設。尿の出が時々悪くなるので導尿のレッスンも開始。常時下腹部が痛み、食事後は特に痛むため（原因の特定には至らず）、フェントステープとオキノームで対処中（量を増やしていく）。微熱37度5分が平熱のような感じ。 そこでご質問。 1.腹膜播種によって起こるイレウスは、まず大腸→小腸という順が多いのでしょうか。そんな事はなく、どこからイレウスになるかはマチマチでしょうか。 2.唯一残されている消化器官である小腸の胃に近いほうにイレウスが発症する可能性は極めて高いのでしょうか。そうなると、病院で点滴をし続けるしか生きていく方法は全くないのでしょうか。自宅で訪問の医療を受けつつ、点滴をしながら過ごす方もいるにはいるのでしょうか。

50代後半、男、大阪府在住。スキルス胃がんに腹膜播種を併発、ステージ4。胃の4分の3を摘出する姑息手術を終え、一時退院。公立病院で点滴の(月1度、1泊2日)抗ガン剤治療の予定。効かなくなってから免疫治療をしてみては、と提案されています。開腹してみてハッキリしたことは 1.腹膜播種に関しては病理検査で腺がんと判明。「ポツポツ残っている」そうです。 2.呼吸器系や肝臓への移転はなさそうだが、リンパには多分移転している。 質問: 1.免疫治療クリニックからは早い方がいいと言われるのになぜ現在の担当医は遅くてもよいと言うのか。(なかなか会う機会がない) 2.腹膜播種に奏効が(あるいは現状維持が)期待できるのは次のうちどれなのか。 ●樹状細胞療法 ●ガンマデルタT細胞療法 ●キラーT細胞療法 ●NKT細胞療法 ●NK細胞(高活性化であるかどうかが重要ですか?) ●CTL細胞療法(樹状細胞の指示を受ける?) ●活性化リンパ球療法 ●ペプチドワクチン療法(がんワクチン療法)←ただし、手術時のガン細胞を保管してそうにないのですが。 ●WT1ペプチド(ペプチドの最高のもの?特許技術?) ●分子標的治療薬 ●温熱療法(併用するのが大事と言うクリニックと、腹膜播種には効果が薄く勧めないとするクリニックがある) ●p53遺伝子治療(現在の担当医が強く否定。現実化していないとの事) ●高濃度ビタミンC点滴 ●マクロファージ活性化療法 ●低用量ナルトレキソン療法 ●ハスミワクチン などなど医者でないものには腹膜播種との奏効率など判らない上に、医者によって見解が正反対で困っています。詳細なデータなしで答えて頂くのはそもそもムリなのかもしれません、ですがこれらの治療法の分類すら判らないのでセカンドオピニオン先を探す際に選ぶべき医者すら判らないので、お返事を期待しています。 ある程度の覚悟は出来ており病院になるべく拘束されないQOL重視の治療を期待しています。

60歳母親です。 去年5月胃癌ステージ3が判明 その後すぐ幽門部分リンパ節11を切除手術 術後の抗癌剤治療を今年6月末に終了 すぐに働いて大丈夫との医師の言葉もあり就業し始め 1ヶ月しないほどで痛みを感じ始めたので病院に行くと精神的なものと言われ関連するお薬の処方で1ヶ月過ごしましたが痛みは治らず。9月中頃から食事をまともに摂れなくなり 現在 尿意がない 排便痛（排便前に腸の蠕動運動に合わせて痛いが便はしっかり出る） おしり（肛門周辺）が痛くて起き上がって座っていられない、と言っています。起き上がれないほどの胃痛腹痛が続いていて、オキシコドン10mg.トアラセットを飲んでいますが1時間も効かない様子 CTでは、問題なし エコーも問題なし 他の臓器に転移はなし 血液検査も異常なし 先週、痛みの出方から腹膜播種の可能性大である・抗がん剤開始（カペシタビン）・手術の時点でステージ4だった、と伝えられました。 そして今日突然「末期に片足突っ込んだんだろうね」と言われホスピスを紹介されました。 しかし腹膜播種であるのかどうかについては「分からない」との回答。診断の根拠は腹水（1センチ〜1.5センチ）がある事、とのこと。自由診療については認可されていないものはやらない方が良いとも言われました。 …大変混乱しています。 1.播種がCTにうつらない状態で耐えられない痛みが続く事そして抗がん剤を諦める必要はありますか？ 2.腹膜播種を確定する手段はありますか？痛みの出方と腹水1.5センチのみを根拠に有り得る診断でしょうか 3.転移なし検査問題なし、腹膜播種不確定の状況で費用がかかるものでも構いません、出来ることやるべき事はないでしょうか 本日あったお話しで、未だ整理ができていない状況での質問で恐縮ですが、よろしくお願いします。

父が半年前胃がんのため胃全摘出をしました。その後腹膜播種あり腹水あり食道の筋層に転移ありのステージ4 とのことでTS-1の抗がん剤治療をしていましたが、この間のCT検査で腹膜播種がCTに見えるようになってきたのとリンパ節に転移しているのと腹水が増加しているとのことで点滴治療に移るところで今日までの2週間は休薬していました。 2〜3日前から喉がイガイガし始めて、おととい耳鼻咽喉科に行ったところ抗がん剤の影響で喉がぶよぶよただれてるだけなので治療はありませんと言われてアズノールのトローチだけ処方されました。今日になったら鼻水と咳も出てきて熱も38度程あります。喉はイガイガするけど痛くないと言っていて食欲は普通にあります。 この症状から見てガンの転移等に関係がありますか？明日外科の診察なんですが心配で相談させて頂きました。

胃ガンで1/2摘出しましたが、半年後腹膜播種になり、現在にいたります。医師からは余命宣告をされました。 素人ながらいろいろ調べて腹腔内温熱化学療法というものを見つけました。病院が限られていること、認定されてない術方で保険適用外とのこと、確実ではないとのこと、、、 それでも少しでも望みがあるのならばやってみたいのですが、70歳で免疫力が落ちてきてます。体力的に厳しいでしょうか。 またハイパーサーミアという温熱療法もありますが、これは緩和療法ととらえた方がいいのでしょうか？

一昨年の夏に胃がんステージ3B(リンパ節転移なし、深達度は漿膜下層)で上部を残しての摘出手術を行いました。 去年の12月に再発転移が認められ腹膜播種している状態です。 今月から化学療法を始めましたが、初回の手術後の術後療法で処方されたTS1の副作用が酷かったこともあり当方の希望で飲み薬はゼローダに、白血球の数値がもともと低いためシスプラチンではなくオキサリプラチンの方が良いと医師に言われ点滴はエルプラットに決まり、XELOX 療法となりました。 ブログ等を検索しても胃がんでXELOX 療法をしている人はほとんど見かけず、大腸がんの方が多くヒットするのですが、胃がんでXELOX 療法は一般的ではないのでしょうか？ 胃がんの場合はTS1とシスプラチンの方が良かったのではないかと不安になっています。

私の母ですが、一年前に胃がんの手術を行いました。 胃の幽門部から十二指腸にかけて約9センチの腫瘍があり、リンパ節にも転移をしていましたので、胃の三分の一と十二指腸を切除とリンパ節郭清の手術を行いました。 今日手術後一年経過した事もあり、CT検査を受けたところ、虫垂炎の手術を以前受けたところに、腫瘍らしい白い物が映っているとの主治医から説明があり、腹膜はしゅの可能性が高く、余命半年から一年であると告げられました。 術後はTS1を二週間服用、二週間休みといったサイクルで服用しておりましたが、不幸にも腹膜に転移してしまいました。やはり余命はそのくらいなのでしょうか?

母が胃がんのステージ4で、できる限り延命してほしいです。 化学療法のみ提示され、調べると免疫療法というのが出てきたので、セカンドオピニオンを探そうと思っています。 下記の状態で、免疫療法を併用することでメリットがありそうでしょうか。 そもそも、この状態では意味がないのでしょうか。 原発巣 ・胃がん　大網 転移 ・横行結腸癌 先週、ストーマを取り付けました ・腹膜播種 ・卵巣 ・少量腹水貯蓄 卵巣癌が見つかり、大腸癌が見つかり、最終的に胃がんという、ストーリーでした。 少しでも長く一緒にいたいので、他に方法などもあれば教えてください。 化学療法のことでも、なんでも教えてください。 今週のどこかで内科の先生からお話がある予定で、その時に病理検査の結果でわかった化学療法のお話があるみたいですが、その前に調べておこうと思いました。