胆管癌の余命に該当するQ&A

82歳の母が原発小腸癌で、リンパ転移があり首のリンパ線に遠隔転移もあり、ステージ4と言われました。すい臓のリンパ節にこぶし大の腫瘍があり、十二指腸に浸潤していて食事が出来ない状態だったため、胃と腸を直接繋ぐバイパス手術を受けましたが、食事が摂れるようにはならず、鼻からチューブ入れて経管栄誉を試みましたが、下痢が続き現在は、ポートを入れて高カロリー輸液で栄養を摂取しております。 今回、肝機能の数値が良くなくて、黄疸がある為、胆管にステントを入れることになりました。ステント治療が上手くいけば、一時退院出来ると言われましたが、バイパス手術をしている為、内視鏡が通らない可能性もあり、その場合は肝臓に針を刺してドレーンで外に胆汁を出す様になるそうです。 そうなると、退院は難しいですか？ 高カロリー輸液の管理は、訪問看護で対応する予定です。 癌に対する積極的な治療は、年齢と現在の体力を考えて行わないつもりです。 この場合、実際の余命はどれくらいなのでしょうか？ 主治医には、半年は持たないだろうと言われてますが、私はもっと短いのではないかと、日々の様子を見て感じております。ご回答宜しくお願いいたします。

４年ほど前から疲れたり、ストレスが強いときなどよく下痢・軟便を起こすようになりました。以前はほとんど便秘気味でした。軟便・下痢をうどんやお粥で治すと今度は便秘になったりします。１３年前に子宮頚がんで子宮卵巣全摘、８年前から左下肢リンパ浮腫があり弾性ストッキング着用中です。これも日常的なストレスですが慣れました。 実は８２歳の父が、昨年末に胆嚢癌の末期と診断されています。癌の大きさ５８ミリ、肝臓にも３か所小さな転移があるそうです。半年ほど前から右肋骨部が痛み始めたようです。そうなったときはもう末期なのですね。重粒子線治療も相談に行ったようですが、胆嚢癌は適応外だったそうです。１月に抗がん剤を４回ほどして、それからは民間療法をやっているようです。 それで、父親も若いころからよく下痢をしていたと聞いているので、私も娘（５５歳ですが）ながら、父と体質が似ているので、今の下痢・軟便になりやすいのは胆嚢に何か異常があるのではないかと心配になりました。以前下痢時、内科の先生のエコーで胆管が肥厚しているといわれたことがあります。それ以来、下痢時にエコーは受けたことがありません。 ８２歳の父親の余命は後どのくらいだと思われますか？ また、私の下痢・軟便が頻繁に起こることと胆嚢癌と何か関係があるでしょうか？将来胆嚢癌になる可能性があれば、胆嚢を切除することも考えたほうがいいのでしょうか？長文失礼しました。宜しくお願いいたします。

私の母の事でお願いします。母は60代後半で2年前に胆管細胞癌と診断されました。抗がん剤ジェムザールで治療してましたが、今年に入り卵巣癌（ステージ3〜4）で腹膜播種と診断され、腸閉塞になりました。タキソールを1度行いましたが、血液 検査とCT検査の結果、腎臓に影響が出て、そして白血球が少なくなった様で、今週の初めに抗がん剤治療を中心しました。 食べる事が出来ず24時間点滴で一生点滴の様です。今まで高カロリーの点滴を24時間し、家に帰ってから私でも点滴交換が出来る様に練習をしてましたが、点滴の種類が変わりました。ヴィーンD、ブドウ糖、フェンタニル注射液。家に帰る為の準備ではなく、痛みと吐き気を緩和する処置に切り替わりました。。 尿量は多かったり少なかったりで、管を入れてます。 腸閉塞で胆汁が逆流してる様で茶色く、便の臭いの様な嘔吐が数回あります。 意識は病気か？薬か？の影響と思いますが、たまに訳の解らない事を言い出します。口が渇き話が辛そうです。高熱が出て痛みが出て坐薬を使うと普通に戻ります。 この様な症状で考えられる余命はあとどれ位と推測されるのでしょうか？宜しくお願いします。

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く？手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査？の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか？ 母の余命はどのくらいでしょうか？

77歳の父親について質問させて頂きます。 2週間前に胆嚢がんの摘出手術を行いました。 残念ながら太い血管にまで浸潤していた為、余命宣告をされています。 術後、しゃっくりが止まらず困っています。 先生からは「頭からきている」と言われました。 脳梗塞を起こしても出るとの事ですが、現在一日2回の歩行練習など普通に行っていますし、喋っている感じも普通です。 「頭から」というのはほかにどういう状態が考えられますか? また、胆管も取ったため腸に直接つないで胆汁を流す処置をしていますが、付きが悪く胆汁がもれていると説明されました。 このまま食べられない状態が続くと危ないので覚悟だけはしておいてくださいと言われています。 しゃっくりのせいもあるようですが、食は細くて出された食事の3分の1から2分の1ほど食べています。 炭酸飲料などもおいしそうに飲んでいます。 特に処置はしないようですが、このまま自然にきちんと付いてくれるのでしょうか? 私たちに何か出来ることはあるでしょうか。 よろしくお願いします。

76歳の母 胆嚢癌と診断され、胆管、肝臓、十二指腸に広がって、治療はできない状態 数ヵ月〜余命半年みたいです。 2ヶ月前に、癌の影響で十二指腸が塞がり、食事が取れず、バイパス手術をしました。 術後1ヶ月半経ちますが、うまく通らず、胃に分泌液が溜まり、鼻から管を通して排出してました。その状態も苦痛だろうという事で、現在は胃ろうを造り、溜まった液を排出しています。その他に胆汁も管を外に出し、排出しているので、身体から2本の管、 高カロリー点滴をして、食事をしてません。 トイレは一人で行けますが、ほぼ寝たきりの入院生活。 最近、本人が毎日のようにご飯が食べたいと訴えるので、主治医は「バイパスをもう一回やってみないか」と言ってます。 素人ながら、2ヶ月以上もまともな食事を取っていないから、胃腸の機能が低下して 手術しても、またうまく通らないのでは? それから、お腹を開くことにより、癌が広がる気がして、即決できませんでした。 本人も手術は懲り懲りだと言ってますし、体力的にも精神的にもかなり負担かかるので とても心配です。 主治医曰く「うまくいくか分かりませんが、、本人の願望でもある食事ができる方法に思って懸けてみないか」と言われてます。 この状況で、バイパス手術すべきか?悩んでおります。 最終的には、本人の意思に任せますが、何かアドバイス頂ければ幸いです。 宜しくお願いします。

お世話になります。 昨年9月末に膵臓癌が分かり、余命6カ月と言われました。 胆管に金属ステント　胃腸吻合手術はしました。 腹膜播種あり　腹水は少しあり　何故か 右肺だけに胸水が溜まっているとのこと。 腹水より　胸水の方が多いとのこと。 主治医も、胸水が溜まる理由が分からないらしいです。 一月末くらいから、痛みが増大し　オキノーム2.5の頓服では、耐えられず 2月頭に　オキシコンチン1回1錠を追加しました。が、吐き気が酷く　痛みか？吐き気か？ の選択になるため、 その一週間後に受診　オキシコンチン2錠　 オキノーム5 に増量になりました。 今度は、吐き気ではなく嘔吐が止まらなくなり　痛みも良くならず、結果　入院となりました。 点滴の麻薬と浣腸による便秘解消で、かなり収まり　食事も無理やり食べれるようになりました。 血液検査では、貧血はありますが、アルブミン4.3　CRP0.22と少し高めくらいです。 1 痛みの増大は、癌の進行によるものでしょうか？ 2 胸水は何故出現したのでしょうか？ 3 今回の入院で、看取りの覚悟を決めましたが、入院で緩和されたのを見て、まだまだ 大丈夫だと思ってしまいました。 急変はあり得ますでしょうか？

数年前に手術をし、昨年の12月に再発が発見されました。抗がん剤による治療を続けてきましたが、医師からは本人にへの説明は抗がん剤が効いているとのこと、夏には良くなっているので〜というので抗がん剤を一時中断しました。数カ月後検査に行くと、悪化していることが判明、即入院となり、現在は放射線による治療を行っていますが効果なく、胆管から肝臓への転移もあり日々悪化しているとのこと。(父は60代、男性です) 病状と経緯はかなり省略して書きましたが、非常に疑問に思っていることがあり、こちらへ投稿させていただきました。 ・去年の12月に再発してから、医師から家族へこれだけ重症ということを、一言も説明がなく、こちらから説明する機会を申し出て、余命を含めたことをはじめて知らされました。通常そのようなものなのでしょうか。もっと早く教えてくれてれば、との思いでいっぱいです。去年の12月か入退院、治療をしています。 ・主治医への不信感もあり、その後セカンドオピニオンに先日家族のみで行ってきました。癌の進行度について非常に悪いことにそこで知らされました。癌以外で悪いところがあるのでは、とのこと。後は本人を実際に診療しないとなんとも、とのお答えでした。父がどうしても、主治医に遠慮してセカンドオピニオンに行ってくれません。(父には余命は告知していません) 一月後半までもてば、、と思ってくれていいです、といわれていますが、父はまだ歩けるし、積極的に治療したいという思いなので、家族としてはあきらめたくありません。 他の病院で、セカンドオピニオンではない方法で診察していただく方法(今までの検査結果等を持って)行く方法はないのでしょうか。 それとも、もう本当に手遅れ(治療方法なし、緩和ケアを考えるのみ)なのでしょうか。 宜しくお願いいたします。

母についてです。よろしくお願いします。 昨年8月に膵尾部がんで頭部を残し切除手術。ジェムザールを投与していましたが今年8月再発し閉塞性黄疸にて9月に胆管にステントを挿入しました。黄疸は1か月位で改善し、体重こそ32キログラムですが食欲は回復し多いときは食事の半分ほど食べていますが、腹水は何日かごとにとっていてむくみもでていますが、痛みはまだありません。 ジェムザールの投与は続けており現在に至っておりましたが、現時点での状態を確認したところあと余命3か月と告げられました。 放射線治療や他の抗がん剤などの積極的な治療をしないのは、それらに耐えうる体力がないことまた副作用のことを考えると、切ないながらも食事は3食とれている状況を少しでも長く維持するためなのか、医師とのつながり不足も否めないとはいえ、これからの治療方法の選択余地はないのでしょうか。 医者に最初から見放されているようでつらいです。本人は再発は知っていますしステント挿入の理由まで把握しております。

母64歳が末期の膵臓癌です． 黄疸が出た場合，あと余命はどれくらいでしょうか． また，入院すべきでしょうか． 治療して，黄疸はひくのでしょうか． 以前にこちらで質問させていただいたものです． あれから約6か月弱になります． 結局，色々と検査をした結果，母は膵臓癌でした． しかも，肝臓に転移しており，手術は不可能な状態でした． 母と話し合いをした結果，抗がん剤治療は行わないことを決め， 自宅で療養しております．黄疸が出ることを心配していましたが， 何とか今まで出ずにすみました． しかし，原発癌の膵臓癌は特に変化はないのですが， 転移した先の肝臓のほうが，日増しに悪くなってきました． ここ２，３日で，尿が濃くなり，便がやや白っぽくなり， 肌と目がやや黄色になってきたと母本人が言っております． 私も，昨晩は肌もそんな黄色には見えなかったのですが， 今朝になり，少し黄色になっている気がしてきました． 先週11/21での尿検査ではビルビリンはマイナスで， 同時にエコーで胆管を見てもらいましたが， 閉塞はしていないとのことでした．主治医の先生は， 肝臓が胆汁を作りにくくなってきているかもしれないということで， 血液検査を行いました．まだ，検査結果はきいていません． 食事はゆっくりと少しずつ食べており，膵臓癌が発覚した6月初めから， 体重は5キロ強ほど減りました．痛みはあるものの，痛みどめを飲み， 何とかゆっくり家の中をうごいています． 今後どうなっていくのか，予想がつきません． 症例をみていても，私の母と同じような状況の患者さんが見当たらず， どうすればいいのか悩んでいます． 何かアドバイスがあれば，何卒よろしくお願い申し上げます．