脳出血手術できない場合に該当するQ&A

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脳動脈瘤の手術とリスクについて-2

person 60代/女性 -

800文字をオーバーした為、追加質問しています。 経緯、病歴等については、回答の判断に必要な為、重複記載しています。 2024年5月27日に昼寝して左手が動きづらく不安になり翌日病院に行きMRI検査を行った所、右内頚動脈に未破裂動脈瘤があると診断されました。 ※但し左手は、その後何も問題がなく元に戻りました(しびれも、動きづらさも無し) 脳動脈瘤は、IC-PC部に2ケ、約5mmで形がデコボコしていると言われ、カテーテル手術(コイル法)を勧められました。心臓の持病もあり、リスクや後遺症も大変心配です。 病歴 心臓僧帽弁逸脱症候群:中等度、手術歴は無 卵巣嚢腫:左右手術歴有 その他:緑内障、高血圧、高脂血症、鼻炎、過敏性腸症候群で薬を服用中 <質問> 8.現在動脈瘤の大きさが5mmですが、現状(未手術)の破裂の可能性が1%で、  手術をした場合には、後遺症リスクが5~10%で、カテーテル手術をしても  今後大きくなる可能性がある場合、手術後のリスクの方が大きいと思うので、  しばらく経過観察(例えば半年毎?)で状況をみても良いと思うのですが如何でしょうか? 9.手術をせずに経過観察にした場合、  特に注意し、すぐにでも病院に行く必要がある、発生症状について教えて下さい。  例えば、急に頭痛がひどくなるとか、片方のまぶたが下がるとか、物が2重に見えるとか  事例を教えて下さい。 10.紫斑病かどうか分からず特にひどくはないですが、  いつの間にか足に紫のあざが数か所出来たりします。  血管が脆く出血し易い体質と思うのですが、カテーテル手術をしても大丈夫ですか?  カテーテル手術の最中に血管が避け易いとか、  コイルが入った後、そのコイルにより血管が避けるのではないかと心配しています。

2人の医師が回答

慢性硬膜下血種のMRI検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の男性です。昨年1月に労作性狭心症でカテーテル手術をして、血液サラサラの薬やコレステロール低減等の薬を毎日服用しています。 3日前の夜に自分の不注意で頭の額の上側をコンクリートに軽くぶつけ、長さ3~4cm切り、出血しました。消毒液とリバテープで処置し約1時間後には止血しました。翌日、脳神経外科(開業医)を受診し事情を説明して、CTを撮りました。 医師の見解は、傷の状態はそのままで問題ないが血液サラサラの薬を服用しているので、1か月後くらいに慢性硬膜下血腫の症状が出る可能性があるので、記憶障害や手足の麻痺等の症状が出たら再来院して欲しい。とのことでした。 慢性硬膜下血腫を調べるとCT画像よりMRI画像が適している。と記載があります。 頭部打撲3週間後の4月5日に昨年の1月に労作性狭心症の手術をした病院で定期検査があります。その病院で脳神経外科を受診してMRIを撮って、状況を判断していただきたいと考えています。やむを得ない事情があり、4月19日までに血種ができる可能性を知りたいのです。気持ちが大変落ち込んでおります。 どうか、ご教示をお願いいたします。 それから、血腫の除去手術の場合、入院期間と退院後はどの位の期間で普通の生活行動ができるのかのご教示もお願いいたします。 長い文章で大変恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤(紡錘形)

person 50代/女性 -

初めまして…宜しくお願いいたします。 私は高血圧の治療に伴いたまたま撮ったMRIにて、右内頸動脈に7.2×4ミリの紡錘形の未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 父親が60歳でくも膜下出血をしているという家族既往歴があるのと瘤の大きさと私の年齢から手術を勧められました。 後日、大学病院にてMRAや三次元CT等検査結果、治療方針は次の様に決まりました。 【開頭クリッピング術。瘤と突起骨と密接している部分があるのでそれを削る。 安全第一とし前交通動脈に触れそうならばクリッピングせず撤退。(執刀は教授予定) 撤退2ケ月後コイル塞栓術とステント併用での血管内手術】です。 私としては主治医Drの説明もよく理解できましたし、聞きたい事も聞けましたし手術するなら信頼してお任せしてもよいと思いました。 でも一旦答えを持ち帰りさせてもらいました。 私は当初から自己決断・自己責任という意味に置いてとても不安があり…後々手術した事を後悔しないか…と。 とは言え、くも膜下出血の怖さも父親を見て知っています。(父親は左半身麻痺有り) 家族の中に妹がナースと娘が検査技師でおり『自分だったら経過観察』と言います。それぞれの人生観だと解ってはおりますが、私としてはブレております。又セカンドオピニオンの検討も妹から提案されていますが、どうすべきかも悩んでいます。安心して手術を受ける為にも必要とも思いますが、もし違う意見にまた迷いブレてしまうのではないかと…。 この様な場合、アスクドクターの先生ならどのようにお考えになられますでしょうか…? こんな質問で申し訳ありません。

1人の医師が回答

脳手術中、ミスで他機能を損することはあるでしょうか

person 60代/女性 -

3月7日に未破裂動脈瘤クリッピング手術を受けました。 動脈瘤が動眼神経を圧迫していたので、開頭し一般のくも膜下出血と同じような手術になったと聞いています。 手術は成功し後遺症もなく、2週間強で退院出来ました。 自宅療養になってから様子がおかしくなったのですが、ひどい不眠症にかかり、最初は単に眠れなかっただけでしたが、概日リズム睡眠障害に移行しました。 しかも、ややこしいタイプの不規則の様で睡眠相が一定しません。 前日より3時間睡眠相(言葉が違うかもしれません)がずれたりしますが、夜中だけはいつも同じなのか?一睡もできません。 しかし、日中は睡眠相が朝になったり、午後になったりと不定期にずれます。 ずれるきっかけは決まっていて、昼間活動した方がよいと思い、たまに昼間に仕事をしたり動いたり、毎日の生活と少し変わったことをした翌日です。 概日リズム睡眠障害は、絶対にならないという病気ではないと思いますが、手術後少ししてから始まったので、もしかすると手術時に、りり「脳の睡眠に関係した機能を損する事があったのではないかと思ったりしてしまいます。 そのような可能性はあり得えますか? 主治医を信頼してないようで、 心苦しいのですが、ずっとひっかかていて、最近は睡眠障害に心身共に疲れはててしまい、 思いきってお尋ねしました。 もし、そうなら治療もそれを補充するものでないと治らないでしょうし。 宜しくお願いいたします。 ご回答頂きましても、睡眠障害で眠っている時間の場合、お礼を申し上げたり、返答ができないことがあります。申し訳ございません。

5人の医師が回答

術後のもうひとつの脳動脈瘤について

person 50代/女性 -

姉(61歳)が10月にくも膜下で倒れ、当時は出血も多く 運ばれた救急病院でも助からないかも・・・と言われました。 その後 破裂した動脈瘤にはコイル塞栓術をし シャント手術等もし 奇跡的に回復し 今は リハビリの病院に入院しています。 最初の救急病院で「もうひとつ未破裂の動脈瘤があるが 寝たきりの状態で安静にしているので大丈夫。 今手術するのはリスクが高い」と言われそのままになっています。 実際 その病院にいるときは ここまで回復するとは思わず 本当に一生寝たきりだと思っていたのですが 先月くらいから急に 手足を動かしたり 何かしゃべったり(気管切開をしているので 声が出ない)できるようになり、今は胃ろうにはしていますが 口からもとろみ食がたべれるようになりました。 字を書いたり 私たちの話にうなづいたり 昔好きだった植物画のようなものを描いたりしています。 まだ 立って歩けませんが ベッドから自力で起き上がろうとします。 こういう状態で 未破裂の動脈瘤が破裂しないかと心配になりました。せっかく ここまで回復してきたのに また破裂して 元に戻ってしまったり 命の危険があるのではないかと心配です。 こういう場合は いまいるリハビリ病院の主治医に頼んで 近くの脳外科等で 手術や検査をしたほうがいいのでしょうか? ちなみに 最初の手術をしたのは千葉県の救急病院で 今は 看病の関係で埼玉の病院にいますので 最初の病院に行くのは困難です。 今の病院は 脳外科や大掛かりな検査の設備がありません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳梗塞と白血病治療方法について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 今回義父の事について、ご相談させて下さい。 先日、義父が脳梗塞と白血病で入院しました。 入院する2〜3週間前から体調が悪かったようで、近所の病院で血液検査をしたところすぐに大きい病院に行って下さいとのことで義父1人で市民病院に受診しました。 そして、 その日のうちに高熱が出てトイレへ行く事も、箸を持つ事も話す事も出来なくなりました。 診断結果は、糖尿病、脳梗塞、急性骨髄性白血病でした。 どれも状態は良くないらしく、少しでも出血したら血が止まらなくなるから脳梗塞の治療ができないと… 一般的な60代の脳梗塞は、詰まっている箇所から少量の血液が流れているものだけど、義父の場合は完全に詰まってしまっている。それでも血液は流れ続けるので詰まっている所が腫れてきたらもう…. 白血病の治療もできず、余命は明日かもしれないし、一週間後かもしれないし、何とも言えないと言われてしまいました。 しかしそれから数日、日に日に良くなっている?のか、ご飯を食べれるようになり、 微笑む事が出来るようになり、少しの単語を発する事ができるようになりました。 車椅子に乗り散歩もしたようです。 そんな義父の姿に私達家族は治るのではないかと少し期待を持ち始めているのですが、もう本当に治療方法はないのでしょうか? 血が止まらなくなるからバルーンも入れれないと言っていましたが、今はバルーンを入れ、点滴もしています。 薬による治療もできないのでしょうか? 詰まっている箇所から血液が流れている可能性はありますか? このまま治療せずに最期の時を待つなんて悲しすぎます。 少しの希望でもあれば私達家族も救われるのですが… 現在私は実母の手術の為帰省中でして、主人からの又聞きで本文を作成しているので情報量にかけていますが、お返事よろしくお願いします。

1人の医師が回答

くも膜下出血について

person 40代/女性 -

去年の7月にくも膜下出血で、倒れて某病院に運ばれました。ぞうえいざいを入れて検査した結果、左側の脳に4ミリの動脈瘤の亀裂を発見して翌日手術をする事になりました。髪の毛を坊主にして6時間にも及ぶクリッピング術をうけました。手術ゎ成功して約1ヶ月で退院しました。あとから、主人に右側に2ミリの動脈瘤があると知らされました。最初に主治医の先生ゎまだ小 さいので経過をみましょうと言われて、2ヶ月に1回診察で今で7ヶ月になります。3ヶ月目で仕事に復帰しましたが、手術した左側の首と両腕が締め付けられるよぅな痛みが日によってあり、仕事を休みがちになります。また今年の6月に特殊CTで右側の2ミリの動脈瘤の検査をします。左側が4ミリで亀裂が入って倒れているから、先生ゎ破裂しないよぅに小さいうちに手術したほぅが言いと言っていました。ちなみに私が出来ている瘤の形ゎおわんの形をしている為、カテーテル手術ゎ困難と言っていました。手術ゎ2ミリでもやるのですか?また2ミリでも破裂の危険性ゎあるのですか?6月の検査まで、破裂したらどぅしよう。。。と毎日不安でたまりません。その先生が言うにゎまた髪の毛を坊主にしてクリッピング術をやると言っていました。最近テレビで見る限りでゎ、手術する場所だけ髪の毛を剃ってやっているみたいなのですが、私の場合ゎ坊主にしてやるみたいです。

1人の医師が回答

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