脳梗塞に該当するQ&A

-----【質問の経緯・背景】----- １．８０歳女性（私の母、アルツハイマー型認知症の軽度クラス） ２．かかりつけの精神科にて、定期的な検査目的で、頭部ＣＴ検査を実施 ３．精神科の医師より、「脳梗塞の跡？」がある為、専門医への受診推奨の話あり 　⇒添付ファイルのような、頭部ＣＴの画像も電子データで貰いました ４．本人の自覚症状は全く無し（麻痺や痺れ、めまい等の訴えは無し） ５．本人は病院嫌い。緊急性や重要度が高く無いなら、病院に行きたくないと強く拒否 -----【以下、質問させて頂きたいこと２点】----- ＜１＞お勧めの科 もし診てもらうなら（総合病院では無く、クリニックの場合）、何科を標榜している所が良いですか？ ⇒数は少ないようですが、ＣＴだけで無く、ＭＲＩもあるクリニックの方が良いですか？ ＜２＞受診の緊急性や重要度 本人は受診を嫌っていますが、「無症状の脳梗塞」であっても、無理やりでも連れて行った方が良いのでしょうか？ ⇒仮に受診しても、単に「様子見ましょう」「とりあえずの薬を出しましょう」のレベル（特に治療はしない）なら、私も遠方の別居者なので、受診の付き添いは少々躊躇しているのが正直なところです。 高齢者の加齢を原因とした「無症状の脳梗塞」は珍しくないようですが、緊急性や重要度に関して、一般的な見解で構いませんので教えて下さい。

2023年12月27日、無痛分娩→吸引分娩にて男の子が生まれました。 
2023年12月28日、CTにて少量の硬膜下出血があり、1月4日MRI検査をしました。
結果は硬膜下出血、くも膜下出血、脳梗塞があると言われました。 硬膜下出血についてはごくごく少量。
CTで撮った時と同じぐらいの出血量、もしくは少し出血量は減っている感じだそう。 くも膜下出血についてはこれもごくごく少量。場所は左右の側頭葉付近。 脳梗塞についてはくも膜下出血付近の左右の側頭葉付近にあるみたいです。
脳梗塞もごくごく小さいみたいです。 MRIでその他にわかったことは
 「出産時の低酸素状態の証拠はなかった」
「脳圧は高くない」
 「脳の発達自体問題ない」
 「脳の神経の発達も問題ない」
です。 出産時、このような状況でした。 しかし、現在１歳1ヶ月になりました。 特に問題なく育っています。 ここで質問です。 飛行機に乗せることで産まれた時に言われた硬膜下出血、くも膜下出血、脳梗塞が悪化することはあるのでしょうか？ 飛行機は国内線で2時間半程度です。

54歳男性　心筋梗塞の手術後、脳梗塞になり入院中（高血圧・糖尿病あり） 入院時の悪玉コレステロール値：200超え、ヘモグロビンa1c：10.1 現在の血糖値：少し落ち着いてきたが150〜160程度 喫煙1日1箱程度、飲酒も毎日あり （タバコは最近紙から電子に変えた） わたしの父です。胸の痛みがあり、数日我慢した後に病院を受診。心臓破裂寸前、壊死（主治医によると完全な壊死というよりマダラにダメージを受けているとのこと）もあり、救急車で大病院に運ばれカテーテル手術（ステント3箇所）。術後は息切れはするものの話も普通にでき、ゆっくり歩くこともできていたので、2週間程で退院予定だった。しかし、手術から４〜5日ほど経ったころ呂律が回らない印象。 日を増すごとに、呂律が回らない・記憶が曖昧・携帯操作がわからなくなる・LINE送ってくれるが解読できない・フラフラする・ひたすらあくびをする・右脚を引きずるように歩く・物をよく落とす・熱が低い など脳梗塞ではないだろうか？と思う症状が増えていった。看護師さんに伝えて検査してもらえたのが手術から1週間後くらいだった。なかなか検査してもらえず心配で、同じ病院の脳外科の先生に聞いてみても、血をサラサラにする薬を飲んでいるから脳梗塞になることはないと言われたが、検査結果は脳梗塞だった。呂律が回らないなどの症状が出るちょうど前日くらいに撮った心エコーでは問題がなかったらしいが、再検査の際には心臓に新たに血栓ができているとのこと。数日の間にまた血栓ができ、それが脳に飛んだのかもとのこと。脳に小さい血栓がたくさん散らばっていて、手術で取り除くことは不可能なため、血栓を溶かす点滴を追加して現在治療中。 入院していても脳梗塞にはすぐ気付けないのでしょうか？ 血圧をしっかり下げていて頭も痛いと言われていたのでなかなか気付けない部分ではあったと言われています。 脳梗塞があるのは小脳だろう、麻痺もないから後遺症は残らないと言われていたが、点滴治療を追加した翌日の深夜に主治医から連絡あり、見回り中にぼーっとした様子だったから再度脳のMRIを撮ったとのこと。脳の違う場所に新しい血栓が増えている模様。後遺症が残らないことはないかもしれないに変わっていました。 今は心臓の血栓を溶かす治療に専念するしか方法はありませんでしょうか？ また、セカンドオピニオンや転院などは視野に入れなくても大丈夫でしょうか？ 現在の主治医は来週末で他の病院にかわられるようで、他の先生が診てくれるようになるそうです。 現在、食欲がなく食事もあまり食べられていないようです。わたしの焼いたパンやクッキーが好きで、食べたいと言っています。高血圧や糖尿のため、塩分や糖分は控えるべきだとは思いますが、砂糖やバターの代わりに使用できるものはありますでしょうか？主治医には確認中ですが、食べれるものが少しでもあればもう少し元気も出るかと思い、治療の妨げにならないような食材でどうにか作って持って行きたいです。 よろしくお願いいたします。

52歳男性です。7年前（45歳）に発作性心房細動と診断されアブレーションにて完治しました。脳梗塞の既往はなし。 ところが、2年ほど前（50歳）頃から再発の兆しあり。当初は月1〜2回のペースで発作で済んでいましたが、だんだん頻度が上がり、先月は2日に1回のペースで発作がありました。 流石に頻度が上がってきたことから、この正月明けに手術履歴のある病院に再診の予約を入れようと思っていたのですが、12/29夕方〜1/1朝にかけて、長時間に渡る発作が続きました。現在、発作は消失していますが、血栓形成の細動持続時間である48時間を超えたため、脳梗塞が心配です。 気のせいかもしれないのですが、TIAとも取れる右手皮膚表面の一部にピリッとした痺れの感覚も時折あり、このまま正月明けまで残り4日様子を見て良いのかどうか。それとも救急車事案なのか、休日急患往訪事案なのか、基準を知りたいです。 CHADS2スコアは0点。HELT-E2S2スコアは、持続性心房細動と診断されるとするなら1点です。現在、投薬はありません。

症状はタイトルに有る状態でした。 82歳.男性、体重は普通範囲、 現在治療中の疾患は 高脂血症、高脂血症、高尿酸血症 sas（cpap使用） その他、腎硬化症でeGFR45位。 糖尿病は無しです。　　 体力は普通でゴルフ等も普通にできます。 以上ですが、タイトルで記しました頭痛が気になりますが今後 どう考えたら良いでしょうか？

持病 糖尿病（HbA1c8.2） 脂質異常症 昨夜0時頃、足から左半身に広がる（主に手足と脇腹から腰の当たり）しびれがあり、 1時間くらい治まらず救急車で搬送。 搬送先の病院でMRIを受けたが脳梗塞の書見なし。 血液検査、心電図に異常なし。 しびれに対しメチコバールを処方され帰宅した。 約14時間後の現在、少し頭にキューっとする違和感あり。 一過性脳虚血発作の場合、48時間以内に脳梗塞を起こす可能性があると知り、 一過性脳虚血発作と診断されていないため不安になった。 1.一過性脳虚血発作の可能性はありますか？ 2.今後の受信目安はありますか？ 3.気をつけることはありますか？

９年前に脳梗塞に罹患した際は、発症から３時間以内だったので、ｔＰＡ療法で詰まった血栓を溶かし、翌日からリハビリ開始。１０日間入院。２週間で職場復帰。退院時に、「脳梗塞の原因は不明で、もしかしたら心臓のどこかに小さな穴が開いていて、そこから血栓が出て詰まったのではないか」と言われて心臓の検査も何回か実施したが、穴も見つからず、「再発の可能性は、脳梗塞に罹患していない一般の人と変わらないと思われる」と言われた。 現在３か月に一回通院し、１日１回バイアスピリン錠１００ｍｇとフェブリク錠（フェブキソスタット錠）１０ｍｇを服薬しています。脳ＭＲＩを年１回実施しているが、問題はなく、再発なし。身体の麻痺なし。言語障害なし。 長期間にわたる服薬は、副作用の心配もあり、投薬を停止したいが、３年前まで通院していた個人医院の医師（ｔＰＡ療法を実施した病院は救急病院）は、「再発の可能性は低いが服薬をやめたいのであれば、ｔＰＡ療法を実施した病院に聞いてほしい。服薬をやめていいとは言えない」と言われた。 現在、遠隔地に単身赴任で、個人医院で紹介状を書いてもらい別の病院に通院している（丸３年）が、そこの医師には「私からからは、服薬をやめてもいいとは言えないが、通院を自主的にやめれば、自己責任で服薬をやめることは可能」だと言われた。 医師としては責任問題があるので、服薬やめてもかまわないとは言えないと思うが、服薬しないとそんなに危険度が高いのでしょうか？

2年程前から脳梗塞や髄膜炎で入退院繰返しており、その入院中に胃にポリープも見つかり内視鏡で摘出はできました。その治療が落ち着いたので、今年の11月から療養の病院（食事のリハビリがあると確認）で入院していますが、その病院に移ってから、誤嚥性肺炎の恐れがある、飲み込む力が低下している、と、食事等一切取れず、ずっと点滴が続き、ベッドに寝たきりの状態で、38度の熱を繰り返し出しては抗生物質で抑えているような感じです。まだ、初めの大き目な病院にいた時は、とろみ入りのリンゴジュース等飲めてたのに、今は一切そのような対応もしていただけず、先生からは、飲み込む力がなく誤嚥性肺炎の恐れもあり、食事のリハビリができない。熱が度々でるのはおしっこが出にくくなってきてるからそこから感染症を起こしてしまっている可能性が高い。別の病院を希望しても、脳梗塞や髄膜炎を治療した状態でもあり、どこの病院も受け入れてくれない。と、言われています。延命したければ胃ろうも進められましたが、家族としては、お見舞いに行ったときに、唾は飲み込めてるし、口の中に凍らした綿棒をいれて口腔ケアしてあげると綿棒をかんだりする力もあります。もう、このまま諦めて見守るしかできないでしょうか。