腹膜癒着に該当するQ&A

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原因不明の腹膜炎(腹水)

person 60代/女性 -

私の母(60代)の「原因不明の腹膜炎」について質問です。 2年程前から腹部に違和感があったのですが、特に病院へは行きませんでした。ところが昨年の夏、健康診断で腹水が溜まっていると指摘され検査入院をしました。検査はCT・超音波検査・胃カメラ・大腸カメラ・レントゲン、子宮の検査をしましたが、大きな原因は見つからず、10年程前におこなった子宮筋腫の手術の癒着が原因ということで説明を受けました。その後、半年間は利尿剤等の薬が処方されていましたが、昨年の12月頃から食欲不振、全身の倦怠感、腹部の膨満感があり、病院を受診しましたら腹水と胸水が相当溜まっているということで緊急入院をしました。今回の入院で検査(MRI・超音波検査・レントゲン、子宮の検査・腹水穿刺液検査)をしましたが原因は見つかりませんでした。腹水穿刺液検査は癌と結核性腹膜炎を調べましたが出てきませんでした。特に癌は3回検査しましたが陰性。原因がみつかりません。 最近は母の具合もよくなく、腹水胸水が溜まっていると嘔吐をし、食事もとれません。早く腹膜炎の原因を突き止めて治療に入りたいです。何か可能性のある病名はあるのでしょうか?また腹水穿刺液検査で癌が見つからなくても、腹膜癌の可能性はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

卵管造影検査の再検査について

person 30代/女性 -

34歳、現在人工授精3回目で妊娠せず、4回目を行う予定です。 7か月前に卵管造影検査をして、卵管の詰まりや癒着は問題ないと言われたのですが、 クラミジアの検査を受けずに卵管造影検査をしており(医師からクラミジア検査の案内がなく、必要と知らずに卵管検査しました) 卵管造影検査の1ヶ月後にクラミジアの検査をしたところ、おりものPCR検査で陽性となり、 セキソビットを内服→1ヶ月後のPCR再検査で陰性、血液検査はIgG+(2.77)、 IgA+(1.47)でした。 感染については結婚後3年ほどは夫婦共に心当たりがなく、3年以上前からの感染と思われます(夫のクラミジア検査も陰性) クラミジアは抗生剤の内服で治ったと認識しているのですが、 PCR陽性の状態で卵管造影検査を受けたため、検査によって卵管に感染が広がってその後に癒着等が起こっていないか心配が残っています。 卵管検査後、発熱や腹痛などはなかったので腹膜炎等は起こしておらず、担当医から半年ほど妊活しても妊娠しなければ再検査でもいいかもと言われました。 その後7か月が経ちましたが、一度化学流産をした可能性があるものの妊娠に至らないので再検査を考えているのですが、 ・卵管検査によって卵管にクラミジアが広がったとしても1ヶ月後にセキソビットを内服したのであれば、抗生剤は卵管にも届くものなのでしょうか?セキソビットによって卵管に多少広がったクラミジアも退治できているのならいいのですが、卵管や腹膜には抗生剤が届きにくいとインターネットで見た事があった気がして不安が残っています。 また、一度癒着が起きると、抗生剤ではその癒着は解消されないのでしょうか? ・今後体外へのステップアップも検討中ですが、それなら卵管造影検査の再検査は不要なのでしょうか? ご教授よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

後腹膜脂肪肉腫の転移が右子宮付近にあると診断され手術が決定。再発・転移予防法や手術以外の方法は?

person 30代/女性 - 解決済み

2024.3月、直径10センチ程の後腹膜脂肪肉腫の手術をしました。その際、尿管との癒着があり左腎も一緒に摘出。病理検査結果は綺麗に全摘出来たので一安心だか、再発しやすいとの事でした。その後、3ヶ月毎のCT検査で右子宮付近に約1.6センチの後腹膜脂肪肉腫の疑い有で、2025.2月に再度手術が決定。前回とは別な場所に出来ている事から、転移扱いになりました。主治医からは転移より再発しやすい病気だと伺いましたが、今回転移診断の上に、右卵巣と子宮に癒着していればそれらも一緒に摘出しなければいけないと聞かされ肩を落としています。私は妊娠を希望している為、卵巣と子宮は残したいのですが、重粒子線だと腸壁に穴があくリスクがあるので手術が一番有効と診断されました。今月末にはMRIを撮る予定ですが、子宮や卵巣に癒着してるかは実際手術(開腹)してみないとわからず、癒着がなく肉腫だけを摘出出来たとしても子宮がいつまで温存出来るかもわからないと言われました。そこで聞きたい事は、 ・子宮や卵巣を守れる治療法はないのか ・再発、転移の予防法はないのか ・自由診療(免疫療法)の併用は有効か ・脂肪肉腫はどれくらいの期間でどれくらい大きくなるか ・手術前に脂肪腫なのか脂肪肉腫なのか判別する手段はないのか です。 また前回の手術前に撮ったCT画像に、今回の右子宮付近の肉腫の様なものが映っているようでしたが、5月末と8月末のCT画像には映っておらず、今回11月末のCTで所見有でした。このようにCTに映ったり消えたりするものでしょうか。前回の手術前に映っていたものが所見有にならず、なぜ今回になったのか疑問でなりません。主治医は前回のは違うみたいな言い方でしたが、正直モヤモヤしています。 上記の質問と併せて回答をお願い致します。

2人の医師が回答

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