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55歳女性です。 先日受けた血液検査で肝数値が良くありませんでした。これまでも時々高かったこともあったのですが、今回は最も高く出ました。 また、7月に腹部エコーを受けたときにも下記の所見がありました。(これまで別の病院での腹部エコーでは何の指摘もありませんでした) 質問です。4点あります。 よろしくお願いします。 1 腹部エコーについて、これは脂肪肝なのですか?それとも繊維化が進んでいるということですか?USスコアとは? 2 繊維化だとして、考えられる原因は何でしょうか? ▪️一昨年前に免疫系の以下の項目は陰性でした。B型、C型の肝炎も否定されています。 抗ミトコンドリア抗体(FA) 抗核抗体(FA) 他に、さまざまな型(10項目)の項目がありましたが全て陰性でした。 ▪️服薬について 5月からモビコールを2から3包毎日服用 10年近くマイスリーを常用しています ▪️アルコールはほとんど飲みません ▪️BMI21.5です 3 肝臓がんや他のがんの可能性もありますか? ▪️4月の単純腹部CT、泌尿器科での単純MRIでは、肝臓に異常なしとのこと ▪️4月に超音波内視鏡を受け、胆管などにも異常なし 4 今は消化器内科のかかりつけ医です。肝臓内科へかかった方がよいのでしょうか? ----- 今年の肝機能の血液検査の履歴と7月の腹部エコーの所見です。 2月 AST25(上限36) ALT23(上限39) γ-gtp40(上限48) 3月 AST29(上限40) ALT28(上限40) γ-gtp41(上限48) 4月 AST27(上限38) ALT22(上限43) γ-gtp36(上限48) 6月 AST28(上限36) ALT33(上限39) γ-gtp51(上限48) 7月 AST25(上限36) ALT28(上限39) γ-gtp46(上限48) 9月 AST33(上限40) ALT39(上限40) γ-gtp59(上限48) また、7月の腹部エコー時の肝臓の所見は以下の通りです。 【肝臓】 実質エコーレベル 正常 大きさ 正常 占拠性病変 マイナス 肝内胆管拡張 左右マイナス 変形 ごく軽度 辺縁 やや鋭 表面 やや不整 実質 やや粗 USスコア 2.0点
8人の医師が回答
4年前に境界悪性腫瘍で子宮と両卵巣を摘出しています。 そのころから右のお腹の方が出ていて、「手術でいびつになったのだろう」と思っていました。今回、4年後の造影剤CTで「腹部の脂肪腫が去年より大きくなっている」と言われました。脂肪腫があるというのを初めて知ると同時に右のお腹が出ていることに合点がいったのですが、去年まで医師の方に何も言われませんでした。 今回、形成外科を紹介してもらって、数ヶ月後にMRIを撮りましょうということになりましたが、数ヶ月もほっておいて大丈夫なのでしょうか? 形成外科医は「脂肪腫って読影されてるし、悪いものじゃない。ただ筋肉のしたにありそうだから取るとしたら大きな手術になるかも。経過観察でも大丈夫か確認してみましょう」と言われとても不安です。 造影剤でCTをしているということは良性判断と言うことでしょうか? MRiで良性ということを念押して確認するという認識でいいのでしょうか? どうかよろしくお願いいたします
4人の医師が回答
8年前くらいに人間ドックで骨盤内肉腫瘤という指摘を受け、半年に一度のMRI検査で経過をみていました。先月突然の下腹部痛と膨満感で消化器内科のクリニックから、経過観察している病院とは別の大学病院を紹介されて腹部の造影剤使用したMRI検査を実施したところ、手術が必要だからその結果を元に治療方針を決めますと言われていましたが。その間に元の病院では変わらず経過観察でした。下腹部に違和感があり病院に行ったことなどを医師に話したところ、そこまでの話にはならない様な反応でした。大学病院からさらに電話で今回の検査で胃に何か腫瘍らしきものがありそうで、それが原発の可能性があるかもしれないし、大腸など関連臓器の検査も必要だと言われ受診予定です。今月手術や入院の予定だと思ったのが、色々と検査の範囲が広がり、言われることに混乱しています。もとの病院では経過観察だったのに落差がありすぎます。このまま、この検査や治療をすすめて行っていいのでしょうか。
昨年1月に両側約4センチのチョコレート嚢胞が見つかり、婦人科で3ヶ月に1回エコーと血液検査で腫瘍マーカーCA125とCA19-9を測定していました。ジエノゲストで治療しているにもかかわらず、CA19-9が、2024年4月51.8→7月51.7→10月64.1→11月58.5→2025年1月85.0と徐々に上昇しているため、2025年1月に胸部腹部の造影CTを撮りましたが、チョコレート嚢胞以外の疾患が見当たらず、2025年3月に改めてCA19-9を測定したところ194と大きく数値が上がっていました。造影剤骨盤MRI、MRCP、腹部エコー検査を行いましたが、チョコレート嚢胞以外の疾患が見当たらず、今度胃カメラと大腸カメラを受ける予定です。胃カメラと大腸カメラは昨年受けたため、そこが要因とは考えにくいと先生には言われたのですが、胃カメラ大腸カメラで異常が見つからなかった場合、他にするべき検査があるのか教えていただくことは可能でしょうか。
6人の医師が回答
半年前から食べても体重が増えずおかしいなと感じそれからどんどん体重が減少し半年で169センチ57キロから53キロに減少しました。1ヶ月前からご飯を食べたら腹痛、黄色まだらな軟便がでたり朝起きてからお腹の張り、すぐ大量の軟便、腹部膨満感、げっぷ、おならがよくでる、食欲不振で病院を受診、添付しております膵臓がエコーでざらざらしているといわれました。半年前に腹部CT異常なし、大腸胃内視鏡、膵臓の造影MRIは異常なし、血液検査も異常なし(トリプシンのみ669、669、608と以前の数値は高値、最近のトリプシンは534)エラスターゼ1は91、アミラーゼ81、リパーゼ38です。一週間前からリパクレオン毎食後1カプセル、タケキャプ夕食後1錠で症状はおちついて食欲不振はなおり、形のある普通便、体調もよくなりました。体重は53キロから増える感じはありません。私は慢性膵炎なのでしょうか?エコーの画像も添付しておりますのでご確認お願いいたします。
2人の医師が回答
若い頃からほぼ毎日のように飲酒していて,コロナ禍で自宅で飲み過ぎた自覚があったので,2021年春から自宅では一切飲まないことにし,それはいまでも維持できています.結果として週あたりの飲酒量は半減したと思います.しかし2022年に腹部エコーからのMRIで膵管肥大が見つかり,本年1月にも同じく腹部エコーからのMRIで慢性膵炎に近いと診断され,飲食習慣について見直してはどうかと言われました(今回の血液検査の結果を添付しました).上記診断は2回とも主治医の紹介による,東京の大学病院の同じ消化器内科科長先生です.腹痛や背中痛,脂肪便,体重減少などは一切起きていません.糖尿や肝炎の兆候もありません. そこで伺いたいのは,さらに節酒(あるいは禁酒)することで慢性膵炎は軽快するものかどうかという点です.3月に退職して職場関係の飲み会はなくなり自宅禁酒を維持すれば飲酒は週1-2回程度になって,それだけでさらに自動的に節酒になると予想してはいます. 膵臓と関係があるかどうか分かりませんが同じ先生に,永らく悩んでいる頻便について相談したところ,それは過敏性大腸炎ではないかと言われました.前日に飲酒したどうかと関係なく,午前中から昼過ぎまで4回か5回トイレに通うようになって10年以上経ちます.大腸内視鏡は2年おきに受けていますが,良性のポリープ数個が時々見つかりそのたびに切除しています.イリボーなどを地元主治医に処方してもらいましたが,結果ははかばかしくありません.
小さい頃から胃酸の逆流があったと思いますしメトトレキサート(10年前位から)服用する度に食道の異物感や気持ち悪さがあり現在はメトトレキサート服用時にドンペリドンを一緒に服用しています。 逆流性食道炎にはなれており、薬をのめばよくなるので胃カメラもしていませんでしたが、このところ異物感が取れないので食道がんも一応気にしなくてはと思いはじめ胃カメラ予約したところ月末で取れました。 万が一食道がんの場合、月末の検査でも大丈夫でしょうか? そして食道がんの可能性はどのくらいあるのでしょうか? 一年前に別件で腹部CT、MRIで特に指摘はありませんでした(食道や胃は内視鏡でしょうけど) 飲酒喫煙はありませんが胃酸逆流歴は長いです。
7月上旬の検診結果にて尿酸値が7.5(前回6.5)クレアチンが1.05(0.92)egfrが57.3(65)全ての数値が悪化しました。尿蛋白、血尿はありません。9ヶ月前になりますが上腹部ドックのMRI画像では腎臓の指摘はなく脂肪肝が若干の改善とありました。 父が80を過ぎて人工透析となりました。 前々回→前回→今回と同じペースで数値が悪化していますので次回の検診が怖いです。 身長171センチ 体重71キロ メタボ判定されました。 今後どのような治療をしていけば良いのかご教示頂きく質問致します。また、塩分を控える以外何か注意すべきことはありますか。 よろしくお願いします。
7人の医師が回答
みぞおちの痛み、背中、腰などの痛みもあり、すい臓がんが心配です。昨日消化器内科にいき、内視鏡で逆流性食道炎の初期レベルになっているといわれていて、近い症状なので、すい臓がんも心配になってます。2024年1月末に会社の定期健康診断で胆嚢萎縮の所見があったさいに、CT,MRIをやり、すい臓についても問題なしといわれました。次に2024年11月28日に実施した人間ドックの腹部エコーですい臓所見は問題なしとなっています。前回検査から半年は経過してますが、すい臓がんを積極的に心配して、すぐ検査をする必要はありますでしょうか?アドバイスお願いします。
9人の医師が回答
前にも相談させて頂いたのですが、 頻繁に手がむくみ、こわばり、動かしづらい、しびれるような感覚が毎日のように続いています。 血液検査、リウマチ検査、肝臓検査も異常なしでした。 頭痛やめまいも続いていたので 脳神経外科でMRI撮ったのですが特に 異常なし。ですが、首のレントゲンでストレートネックになってることがわかりました。 異常なほどの肩こり、首こりがあるのでそのせいで手のむくみが起こってるのでしょうか? 吐き気も2週間ほど毎日続いてるので 腹部エコーと、胃カメラもして、 特に異常なかったのですが、 これはストレートネックから きてる吐き気なのか、 自律神経からくるものなのか、また違うのか? 原因が分からず、あちこち不調続きで 仕事も休みがちになっています。。 調べると脳梗塞のような 症状ばかりなので不安になります。 考えられるのは どのようなものになりますか?
3人の医師が回答
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