血管性認知症に該当するQ&A

以前、父の認知症疑いで相談した者です。その節は色々な先生にご相談いただきありがとうございました。 「脳血管性認知症」「せん妄」と診断され今薬が合っていたようで 大変落ち着いております。 今回はまた別の件でご相談させていただきます。 その父の件なのですが、せん妄が激しくなった時に 今まで出来ていた数日に分けて食べるみかんや、ちょっとしたおせんべいを 一気に食べてしまい、本人に注意すると幻覚で見えていた子供のせいにする 事が続きました。 そうしたら案の定、元々心臓も弱いのですが、体全体がむくみ、心臓も苦しいと言い始め、施設で救急車を呼べと大騒ぎした日が数日続いたそうです。 しかし、バイタルや酸素も足りているとのことでそのまま様子見になり それから塩分調整、差し入れも施設管理など色々対策をしたお陰で 浮腫みも一気になくなり心臓の苦しさも訴えることもなくなりました。 しかし、最近、今はおせんべいは一切食べることなく、 みかんを週２～３個、塩分糖分なしのトマトジュースも週２～３日おやつの時間に湯呑サイズに一杯飲んでいるくらいで調子も良かったのですが ここ二日前ほどからまた浮腫みが出てきて 今回は心臓が苦しいとは一切言いませんが、足がダルいと訴え 歩行困難で車いす移動になってしまったそうです。 今日、往診の日だったのですがバイタルも異常なく、酸素も足りている とのことで、特に急を要さない感じではあったようです。 とりあえず今回も様子見なのですが 原因と思われるものは、なんでしょうか。

90歳の祖父が急に起き上がれなくなりました。 今朝まで自力で起き上がり、歩行器で歩くことが出来ていました。 夕方、私が仕事から戻ると自力で起き上がることができない状態でした。 やっと起きあがり、補助しながら歩きましたが明らかに朝までと違います。 脳の血管などに問題がある可能性はありますか？ 救急などで今すぐ受診すべきでしょうか。 月曜に総合病院へ通院の予定があるのでそれまで待ってもいい状況でしょうか。 若干認知症があるため、本人に状況を聞いても要領を得ない状態です。

AVMの専門医、又は知識のある方に解答お願いします。 中一13歳の時に右頭頂部側頭葉辺りの奇形が見つかり、手術を勧められたが、場所が運動領域、最悪話せなくなるかもと言われ、親が手術をためらっていたら、脳出血、京都の病院で緊急手術。かなり危険な状態で、寝たきりかもと言われたが、リハビリのお陰でなんとか普通の暮らしができています。今、41歳。ただ、短期記憶障害、今日が何日か。とか数字の暗記ができない。 左半身麻痺、特に手に感覚がなく小さな物がつかめない。昔ほど、ぺらぺら話せない。馬鹿になった？？（周りがよく言う）　性格が穏やかになった？？などの後遺症がある。 　　最近やたら、左手が痺れるのと、左半分がおもだるい。左半身が寒い。 夜、健常な右手が痺れる。などの症状がでています。歳のせいならいいのですが、また何か出血または病気なのかと心配です。　 あと、脳出血したら早くにボケるのですか？？脳血管性認知症になっているのでしょうか？　最近ガスの消し忘れ、自転車をどこの場所の駐輪に停めた忘れる。などがあります。 　出血して、28年経っています。

78歳の母親が8年前にクモ膜下出血で倒れその後遺症で脳血管性の認知症になりました。最近グループホームに入所したのですがピック型の可能性があると訪問診療医に言われました。 ピック型認知症はどのようにして確定診断されるのでしょうか？勿論前頭葉に萎縮はあります。

80歳代の祖母の認知症について質問させてください。 一緒には住んだことがなく、母が遠距離介護に時々行っています。 どういう認知症か(脳血管性かアルツハイマー型など・・・)は聞いておらず、老人性認知症、のように言っています。 ただ、上品で真面目な人だったはずなのに、所謂色ボケというのか、やたらと他の人の顔や体に触りたがったり、キスをしようとしたり、言葉でも、まるで昔の水商売の人のようなしゃべり方で、悩ましげにそれらしいことを言ったりしているようです。 これは何かの精神疾患でしょうか? 認知症でもこういうことがあるのでしたら、どういうタイプの認知症ですか? アドバイスよろしくお願いいたします。

88歳の母（要介護1）のことで相談いたします。3年前の夏、熱中症になってしまい、1か月ほど自宅で寝たきりの生活を送りました。歩行時に上体が右側に傾いてしまうため、神経内科を受診。脳梗塞の疑いがあり、クロピドグレルを処方していただきました。その薬の服用後、ふらつかずにしっかり歩けるようになったのですが、この頃から認知症のような症状が出始めました。現在は特に短期記憶障害がひどく、外出先から帰っても行き先を思い出せません。本人には認知症の自覚はなく、自己を過大評価するような妄言もたびたび繰り返しております。実は母は幼少の頃、畳に刺していた針を素足で踏んでしまい、右足の踵に針が入ったままになっています。そのため、MRI検査を受けることができず、神経内科の主治医は推測で「血管性の認知症」と診断されました。しかし「あの家の屋根はいつも回っている」と話すなど、最近は幻視のような症状も見られることから、アルツハイマー型やレビー小体型の可能性もあるのではないかと感じております。そこで3点、お尋ねします。 ・踵に針が刺さって80年経過しており、本当にMRI検査の実施は不可能なのか？ ・頭部だけのMRI検査、または同等の脳の状態を調べる検査は受けられないのか？ ・もしも脳の萎縮などが認められた場合、治療方針を変更する必要はあるのか？

初めての脳ドックの検査結果が来ました。MRI/MRA検査で脳血管に異常はありませんが、大脳白質にFLAIＲ高信号域が散在しており、年齢を考慮すると目立ちます。多発性硬化症などの脱髄疾患がないかを脳神経科で念のため調べてください。 とコメントがありました。只今、精密検査を受けるため、紹介状待ちの状態です。 左手にたまに力が入らない、右足ひざ痛、親指の付け根のしびれがあります。 40歳です。父親が脳の悪性リンパ腫で50代で他界、叔母が60代で認知症です。 多発性硬化症、または腫瘍などの可能性は高いですか？また、精密検査はどのような検査ですか？日帰りできますか？

家族が認知症のようなMCIのような傾向があり、検査を考えています。 1.MCIの検査について 認知症診療ガイドライン（2017）では加齢による健忘症、MCIである可能性を排除してから、変性性、血管性の各疾患の鑑別を行うとなっています。 ですが、MCIの方の体験談等を見ているとものわすれ外来等で画像検査を先に行ってから MCIと診断された方の口コミを見かけます。 MCIの疑いでも先に画像診断（CT、MRI等)をするのが通常の流れでしょうか。 2.MCIと診断された場合、認知症の確定段階ではないのに薬を処方されることが一般的ですか。 薬を処方されると「あなたは認知症です！」！と言われているように感じてしまいそうです。

元々脳血管性認知症の方で、きっかけは3ケ月程前の便失禁だったのですが、それ以来、老人性うつになってしまった方の対応方法についての質問です。 発病した当初は、部屋にこもり食事・服薬拒否。いきなり裸で歩きだしたり、妄想があったりという症状が目立ちました。 最近では、フロアを徘徊したり、食堂で何時間も同じ体勢でうつむいて過ごす事が多くなり、食事もムラはありますが、だいたい半分以上摂取し、服薬も眠前以外は服用してくれるようになったのですが、独語・幻聴・妄想が目立つようになってきました。 成人のうつ病の方に励ましたりしてはいけない等いくつかの対応策は本で読みましたが、 上記のような症状の方にも同じような対応で良いのでしょうか? 今は、本人の行動を見守るだけで、声をかけても妄想に対する答えが返ってくるばかりで、本人の言葉を受け入れて安心感を持ってもらえるように返事をするのですが、こちらの言葉を理解している様子もなく、 どう声をかけて対応してよいのか悩んでいます。 またレク等に誘ってみたり作業療法的な事を入れていった方がよいのでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

10/25に78歳の父が脳卒中で倒れました。 インフルエンザに罹患していたようなので、熱で倒れて脳内出血を起こしたのか、脳内出血を起こして倒れたのかは不明ですが、 救急隊員が来た時には意識もありました。 病院についてMRIをとり、その後2回目のMRIで出血の広がりは認められなかったため、緊急手術等はしていません。 ただ、その後熱があがったりさがったりを繰り返し、31日にようやく7℃で落ち着いてきているみたいです。（インフルエンザ罹患のため本日まで面会出来ず） その間酸素吸入あり。 昨日医師の説明に向かった母が父との面会出来て会話をしたのですが、 目がうつろな状態であまり会話が成立しなかったようです。 まだベットの上から降りれていないため、身体的な面もどのような状態かわかりません。 熱が長期間続いたこともあり、体力を消耗してしまっている可能性もありますが、調べたら脳血管性認知症という病気があることも知り、もしかしたら父はこの病気に当てはまっているのでしょうか。 この状態から、リハビリ等で回復していく見込みはあるのでしょうか。 教えて頂けますと幸いです。