針筋電図に出ないalsに該当するQ&A

テンシロンテスト陽性により、抗体陰性の重症筋無力症とほぼ確定され、現在治療中です。症状の経過は以下の通りです。 ・8月下旬より食事の飲み込みづらさが出現（調子の良い時と悪い時がある） ・9月初めより両手の肘より先の様々な関節に、関節痛、しびれ、動かしにくさが散発的に発生（最初のきっかけは肘をぶつけたことかもしれません） ・9月中旬より両腕のだるさ、その２日後に両脚のだるさが出現。その後首や腰もだるくなってくる ・軽度の眼瞼下垂（外観上はわかりにくいレベル）、正面以外を見た時の複視 症状は朝や休息後は相対的にましな事が多いですが、朝少し動くとすぐに疲れ、ましな時間が短くなってきています。 抗体陰性、反復筋電図陰性、単繊維筋電図も初見なし（必ずしも100%陽性が出るわけでは無いと言われましたが）、メスチノンが眼瞼下垂以外効いた感じがしない（副作用のピクつきが酷く中止）、とかなり非典型的と思われます。 プレドニン5mgを数週間内服後、ステロイドパルス1回受けましたが、終了後4日経過時点で初期増悪から持ち直したところで、まだ効果は実感できず、数日後に2クール目の予定です。 1.現在治療をしつつ診断をしている段階かと思われますが、ほぼ検査は尽くしており、他疾患は否定的と思われます。もし重症筋無力症でないとすれば、何か病名がつくでしょうか？ 2.ALSを心配し、ひと月前に針筋電図を受けましたが全く正常でした。ひと月前より症状が悪化してる感じがしますが、再検査する必要はありますか？ 3.手脚の症状のため日常生活にも支障があります（肩周りが特に辛く、だるさを超えて痛みも感じます。また、少し歩くと脚が重くなります。疲れると震えを感じます）。もしステロイドパルスがあまり効果がない場合、症状改善のために手段は何かありますか。

去年2020年10月頃 右肩、右首にかけて痛みが3週間程続きその後 身体全体に目で見てわかるピクピクが見られました 2021年12月から紹介状を出され大学病院へ 2021年2月頃 針筋電図を左力瘤、右足の脹脛の2箇所してもらい左力瘤でファスキュレーション＋1になりましたが心配ないとの事でした 2021年6月頃 両足の脹脛にピクピクの増加 頻度、持続時間も明らかに増え、階段の登り、長距離の買い物などキツくなっております 2021年7月 上記症状も持続しながら右側の咬筋だと思われますがピクピク致します。長いと半日、短いと1時間未満 毎月大学病院へ定期検診で行っておりピクピクする動画を全て見せファスキュレーションと言われております ピクピクが多い場所として 左腕力瘤、左の二の腕、左肩の付け根、左肩 右腕の肘に近い筋肉部分、右肩の付け根、右側咬筋、両脹脛内側外側、両肩甲骨付近 ピクピクが多くはないがある場所 母指球筋　膝周辺　顎オドガイ筋？親指と人差し指の間の筋肉 握力 右56 左50体重減少無し 足に症状が強いと感じています 先生には身体も見てもらっており筋力テストなどもして貰っていますが萎縮や筋力低下などはいまのところないとは言われていますが足に個人的に筋力低下を感じて居ます 1...あまりピクつかなかった脹脛の内側もピクつくようになり両脹脛、外側も内側も頻回にピクピク致しますがALSにあてはまりますか？ 2...咬筋のピクピクも出始めましてこちらも気になっています。この症状もALSにあてはまりますか？ 3...祖母の弟がALSですが、その方にも息子、孫がいますがALSにはなっていません。 私にだけ家族性とも考えられますか？ 4...身体全体を載せますが怪しい箇所はありますか？特に脹脛が気になります

長文すみません。 12月中旬頃から以下のような症状を感じるようになりました。 ・皮脂または筋力が落ちている （腕時計が手首からずり落ちて来て自身発覚。 　手首、手の甲、腕、肩、臀部等全体に痩せてきている） ・体全体がずっと重怠い（特に腕が重い）⇒肩～手にかけてこわばり感がある ・腕、足に痺れを感じることがある ・筋肉のぴくつきがある（主に足） ・（以前より）物が重く感じる。以前は持てていた重さの荷物が持ちにくくなっている。 父がALSでした。ただ祖父母、父の兄弟にも発症者はいません。不安になり 12月末に近くの脳神経科でMRIを取ったところ特に異常ない（脳神経的には）とのこと。首の骨の状況について、以前からある頚椎症のことを指摘され、さほどひどくはないが何等か症状が出ることもあろうとのことでした。 その後　症状が無くならないため1月に神経内科を受診しました。 　触診、血液検査、MRIを再度取られ、結果から（今時点での）ALS疑いはなしといわれ、 　針筋電図までは実施頂けませんでした。（握力　右24、左18）ただ、MRIの画像からは伝えているような症状は出にくいのでは、とのことでした。 その後もずっと上記のような状況が続いており、 (さほど運動していなくてもふくらはぎが筋肉痛のようになることがあります) ALSでないなら別の方向性で体調の改善を図りたいと思っています。ただ、除外項目があまり見つからず、まだ不安があります。上記のような症状から考えられる疾患や、受診先を御指南頂けませんでしょうか。 ※家族からは更年期もあるのでは？と言われていますが症状が当てはまるのか分かりません。 ※12月から手首、手の甲の肉が見た目にもわかる位肉が落ちていて(筋ばってきていて)います。

たびたび相談させていただいてます。　　先日、定期的な2ヶ月ぶりの　脳神経内科の診察でした。　両足の脱力感は相変わらず継続し、両脚の指先の痺れがものすごく酷いと診察していただいて、CIDPの可能性は否定できないと、診察されました。　末梢神経伝導検査は、3ヶ月前に検査しており、その時は異常無しでした。主治医が言うには、かなり症状が悪化しないと、出ない時がある。　次の、二ヶ月後の診察の時に症状が悪化していたら、もう一度　末梢神経伝導検査をしよう！と言われました。　主治医に、ALSの可能性は？と聞いたら、それは無いよ！と軽く言われました。　今の症状は、両足のかなりの脱力感、両脚の指先の正座をしたあとのような、きつい痺れ感と指先をぎゅーっと締めつけられているような痛み。ふくらはぎの軽い痺れ。両腕のだるい感じの違和感と両手の軽い痺れです。握力は、右59左50あります。　CIDPの可能性はありそうですか？　かなりの酷い症状なのに、二ヶ月我慢できるか自信があまり無いです。ちなみに、１０月に検査した　針筋電図は異常無しでした。　頸椎、腰、頭部のMRIの検査も異常無しでした。どうか、よろしくお願いします。

39歳男性です。 心配性と言うか物事を悪い方に想定してしまう傾向が強いことを自覚しています。これまでの経緯と現在の状況は以下の通りです。 2022年夏頃にスマホを持ち続けると左手（掌）が痺れることが何度かありネットで検索しているとALSと言う病気を知り不安になる。ネットで集めた情報をもとに自分で膝を叩いて反射が大きいのではなどと不安を強めていると11月半ばから急に筋肉のピクつきが現れ、デスクワーク時に全身の様々な筋肉が頻繁に動くようになる。1~2回ピクピクっと動くことがほとんどだが、稀に10回以上同じ動きをすることがある。 12月1日神経内科を受診。症状を伝えるとALSを疑う状況とは考えれらないと診断。血液検査問題なし。膝と手首をハンマーで叩かれ問題なし。膝の反射については若い人はこれくらいは全く普通と言われる。継続受診を希望するが、「現状でもうやることはない。針筋電図と言う検査もあるが、どこも悪くない人に不要と思われるな検査をすることは医師法に反する」と言われる。 その後ひとまず安心しピクつきの頻度も減少した様に感じていたが、12月28日に左手の第1骨間筋（親指と人差し指の間の部分）がピクつき、以前と異なり約1日継続する（その後は同箇所がピクつくことはあるが一瞬で終わり長時間続くことはない）。この部分のピクつきをALSの症状とする動画やネット記事が多く不安が増大する。 現在はピクつきが出始めた11月時よりもピクつきの頻度は減っていますが、解消されたわけではなく、やはり1日数回は必ず起こります。毎日両手を見比べて筋肉の凹みはないか、指が曲がっていないかなどチェックし不安を感じる毎日が続いています。 ALSなどの神経難病の前兆と言う可能性はあるのでしょうか…。神経内科の先生方にご回答を宜しくお願いしたいです。

再度質問します。ALSを心配しています。 昨年11月末より左手足に筋力低下を感じ、その後右手にも筋力低下、全身のピクつき、手足の痩せがあります。 神経内科にて腱反射、力比べ、握力測定、血液検査、頭部頸部MRI.神経伝導速度検査、針筋電図で異常なし。経過観察をしています。 現在は 手足の痩せ、 筋力低下 筋肉の痛み 3ヶ月毎日全身あちこちに出る筋肉のピク付きがあります。 手足の痩せは測ってみると左右差なく全体に細くなりました。体重減少はありません。 1、萎縮というのは全身同時に細くなっていきますか？それとも片方の手足に部分的にへこみなどでますか？ 2、握力が12月初めの診察時左右27〜28キロ、12月中旬から自宅で毎日測って左右24〜5キロだったのがここ10日ほど左手22キロくらいしか出ません。右は変化なしです。これは左右とも筋力低下でしょうか？ 3、1ヶ月前くらいから少しの家事で手足の筋肉が痛み、じっとしていても痛む時があります。ピキピキ鋭い痛みですがこれは萎縮した少ない筋肉を無理に動かしているからでしょうか？ 何度も質問申し訳ありませんが、症状がどんどん変化していくので心配が尽きません。ご意見よろしくお願いします。

8月末に一度質問させて頂いたのですが、再度ご相談させて下さい。 7月半ばより左足に脱力感(軽く麻痺しているような感じ)。 7月後半に左手にも同様の脱力感と、左頬の痺れが出る→脳のMRIを撮るが異状なし。 8月に入って全身にピクつきが出たので、ALSを疑い脳神経内科クリニック受診→各種反射や筋力を調べて問題なし。 8月半ばより、右手にも脱力感&親指・人差し指を中心とした痺れ(ビリビリする感じ)→総合病院の脳神経内科を受診し、問診と針筋電図検査を受けるが異状なし。 整形外科で頚椎のMRIを撮りましたが、目立った異状はありませんでした。 現在は左足と両手に重だるいような違和感。 両手の親指と人差し指に、痺れと動かしづらい強張り感があります。 腕、肩、足、土踏まず、頬、唇などにピクつきもあります。 筋力の低下は今の所見られませんが、腕や足のだるさ、指の動かしづらさは日常生活の中で地味にストレスです。 血液検査など内科的な検査は受けていないのですが、やはり大学病院の脳神経内科で改めて精密検査してもらうべきでしょうか？(整形外科の先生からは、必要な検査はしてるだろうから様子を見て下さいと言われました) また上記の経緯から、疑われる疾患はありますでしょうか？ 宜しくお願いします。

9月末に右足の脛の凹みに気がつきました。 そのときは左足に凹みはなく、右足だけ凹んでいました。 6月から足の痺れ、10月からは全身の ぴくつきがあったので神経内科と整形外科を受診しておりました。 足の脛の凹みは6月の痺れだけの時はなく、(写真参照)9月に突然気がつきました。 はじめは、ALSなどの神経難病(全身の ぴくつき)を疑って神経内科で相談しましたが、 凹みのない ぴくつきが多かった左足、右腕を針筋電図してもらいましたが異常なし、腱反射なども含めた総合評価より神経内科の3歳からALSはないと否定され安心してましたが、この1ヶ月くらいで左足にも凹みが出てきました。 右の方が大きい凹みでパッとみただけで凹んでるとわかります。 左右の脚のMRIを撮影してもらいましたが神経内科の先生からは左右には2mmほどの差しかなくて医療的には異常のない数字と言わらました。 また整形外科の先生、放射線科の先生からも異常なしと言われました。 この一年でHbA1cの値が5.3から5.7に変わったり、脂肪肝が出てきたのも脂肪萎縮症では？と疑ってる要因です、 食生活に特に変化はないです。 いきなりのHbA1cの異常値にも戸惑ってます。 脂肪萎縮症の場合は糖尿病や脂肪肝の併発などがあるようなので心配です。 また、脂肪がなくなると血管がすぐ見えるので皮膚が青くなるとみました。 まさに私も凹んでる部分の血管が目立つようになってます。 とにかく、もし脂肪萎縮症であればどうなるのかと不安です。 来月、持病の定期的な受診で分泌内科を受診予定あります。 どのような診断方法になるのか、 脂肪萎縮症は珍しい疾患だとおもいますが適切に診断、治療があるのか心配です。

４０代男性、右利きです。 ２ヶ月前くらいからPCのマウス操作などで「動かしづらいな？」というような感じが あったのが、３週間くらいまえから右腕の肩から手首にかけてのだるさが出るように なり、スマホの操作でも親指が震えるような感じがするため、神経内科を受診しました。 ネットで「腕がだるい」等で検索するとALSのような神経難病が上位に出るため 気になって先生に相談したところ、それはない、考えすぎと言われました。 一応CTとMRIを撮ったのですが、特に異常はなし。震えは本態性振戦でしょうとの診断でした。 １年くらい前首の後ろが痛く、整形外科を受診したところ加齢による頚椎の変形と言われた事があり、今回の症状は頚椎症かもしれないと思い再度整形外科を受診しましたが やはり特段加齢以上の異常はないとの判断でした。 それでも今まで経験した事がない感覚のため、別の総合病院の神経内科を受診しましたが、 やはりどこも異常はなく、針筋電図等の検査を行って欲しいと伝えましたが、 そこまでする症状ではない、自律神経の乱れからも同様な症状がありますと伝えられました。 やめればいいのに気になって毎日ネットで検索して不安になっています。 本当にALS等の難病ではないのでしょうか？ 症状 ・腕がだるい（右手が強い。左手にも少しある） ・スマホ操作で指が震える（出る時と出ない時がある） ・髪を洗う、雑巾がけをするといったような今まで何ともなかった日常動作でも 　右腕が疲れやすくなった ・眠りが浅い、入眠困難な日も多い ・便秘 ・四十肩のような腕が痛くて上がらないという事はない ・手、指が使いづらいという事はない。力も入る ・体重の変化なし、筋肉のぴくつきもなし ・筋肉減少といった所見はなし ご回答よろしくお願いいたします。

神経内科の先生にお尋ねします。 今年の6月ごろからおなかのあたりのぴくつきに気づき、症状が全身に広がっています。右手右足の脱力感もあり、後鼻漏のような症状も気になるのでネットで調べるとALSの症状とのことで、慌てて近所神経内科にかかり、大学病院まで行きました。 反射を見たり血液検査の結果や針筋電図、誘発伝導検査、あとは8月に撮った頚椎のMRIなど見ていただきましたが、すべて異常なし、現時点では病気が原因の疑いなしと言われました。 安心はしたものの、ぴくつきは一向に収まりません。顔（まぶた、顎、唇、頰）首、胸、脇腹、背中、腕、足、手先、すべてです。ずっとどこかがぴくついています。もうぴくつくたびにイライラして、本当は難病の超初期症状なのではと疑心暗鬼になったりしてしまい、我慢の限界です。 主治医の先生には、疲れると出やすい人がいるので、疲れが原因ではないかと言われています。仕事や子育てでストレスはたまっていますが、休日少し長めに寝ても止まりませんし、あまりに心配しすぎだと家族に勧められ心理カウンセリングにもかかっていますが、止まりません。 本当に、ぴくつきを止める薬はないものでしょうか？最近、足のこむらがえりもするようになり、やはり病気ではやいかと、さらに心配やイライラがひどくなっています。