降圧剤は脳梗塞に該当するQ&A

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頚動脈に線維筋性異形成があります、人工膝関節術の際に抗血小板薬を中止しても大丈夫でしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

65歳女性です。高血圧症で降圧剤などの服用をしていましたが、7年前に一過性脳虚血発作で左半身の麻痺やろれつが回らなくなりました。その時に通院している大学病院の神経内科で様々な検査をして、腎動脈と内頸動脈に線維筋性異形成があることが分かり、それ以来降圧剤の薬に加えて抗血小板薬(クロピドグレル)を服用しています。 最近、変形性膝関節症の状態が悪化した為に、人工膝関節術を来月の26日に予定しています。その為に、二週間前から抗血小板薬を中止することになっています。 神経内科の医師に膝の手術の報告をしたところ、頭と頚部のMRIを撮ったほうが良いという判断で昨日MRIを受けました。 その結果、内頸動脈のほかに頚部動脈にも線維筋性異形成の狭窄があり、抗血小板薬を中止するとリスク(術中麻酔で意識がない時に詰まれば、脳梗塞に気が付かなくて時間が経ち脳ヘルニアの危険性もある)が大きいので整形外科の医師とよく相談した方が良いと言われました。 整形外科の担当医師からは抗血小板薬をやめないで手術をする場合のリスク(大きい手術なので出血量も多くなり、炎症を起こしやすくなり術後の回復が遅くなる等)を聞かされて、どうすればいいか混乱しています。 その医師は今まで人工膝関節術で抗血小板薬を休止しないでその手術をした事がないから何とも言えないと言っていました。 手術をやるかやらないか延期するか、ゆっくり考えて連絡くださいと言われています。 経験のある医師の方のアドバイスがあれば参考になります。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

脳梗塞発症経験者のラドン温泉湯治

person 40代/男性 - 解決済み

小生現在46歳ですが、2018年10月に軽いラクナ梗塞を発症し、1週間入院しました。発症当時は左半身がやや動きにくくなりましたが、幸い脳梗塞としては最も軽い部類で1週間のリハビリで回復しました。 その後、生活改善に努め、シロスタゾール、ロバスタチン、降圧剤を医師の指示通りこの4年間毎日欠かさず服用し続けており、3ヵ月おきに健診を受けて自分の健康状態のチェックをしているところでも、悪玉コレステロール、中性脂肪、血圧とも概ね問題ない値を保っているところです。 このように常日頃、脳梗塞の再発予防に一応努めていますが、最近、私の出身地の福岡にある二日市温泉が動脈硬化に効く放射能泉であることを知って、湯治をすることで脳梗塞再発予防と動脈硬化予防をすることを思いつき、自宅近くに同様の泉質の浴場はないか探したところ、いいラドン泉の浴場を見つけました。 もし本当にラドン泉が有効なのなら、これから1週間に1度くらい通うことを考えていますが、 ・ラドン泉が脳梗塞再発予防と動脈硬化予防に本当に有効なのか? 小生の現在の状況でラドン泉は勧められるか? 動脈硬化はラドン泉で治癒できるか? ・ラドン泉での湯治が有効としたら、どれほどの頻度が望ましいか? ・小生はサウナと激しい運動は避けるように主治医から言われているが、湯治をする上で避けるべきことは? などなどについてアドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

リクシアナとシロスタゾール2剤服用 血圧はどの位にコントロールしたら安心ですか?

person 60代/女性 -

現在68歳ですが、10年前の初夏 戸外でスポーツ中に足がふらつき、呂律が回り難くなり救急車で運ばれました。意識もあって救急車内で症状も無くなりましたが、原因を調べるために入院しましたが その夜再度左半身が動かなくなり点滴治療受けましたが その後リハビリ病院で2ヶ月半のリハビリをしました。おかげでほぼ後遺症なく今は社会復帰出来ています。(自分の中では高い声が出しにくい、左足のつま先の返しが弱いなど多少の不自由は残っていますが。) 原因は卵円孔による奇異性脳塞栓症と診断され、朝食後リクシアナと運動中なので脱水も捨てきれないとのことで朝食後と夕食後にシロスタゾールを処方され現在に至っています。 今のところ脳梗塞の再発はありません。ただ、2剤服用なので出血が怖いです。特に脳出血を起こさないかと不安です。血圧は降圧剤でだいたい朝は上が110〜130下が75〜85 就寝前は上が120〜135下が75〜85 たまに上が140台下が90台になる時もあります。(夏はもっと下がります) かかりつけの循環器の先生はシロスタゾールはやめてもいいのでは?とおっしゃいますが、脳外科の先生は2剤服用が安心とおっしゃいます。 血圧コントロール(130/80)が出来てさえいれば大丈夫ですよとの事なので私自身も2剤服用希望です。 脳出血を防ぐためには、血圧コントロールはどの程度が良いでしょうか? 最近高い時があるので心配になる時があります。135/85とかでは高いですか?

5人の医師が回答

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