食べてない時 インスリン打たないに該当するQ&A

現在3人目妊娠中(16週)の30歳です。 11週の時の初期血液検査で随時血糖値が113で、精密検査となり、13週の時75gOGTTで、空腹時83、1時間後202、2時間後212で、妊娠糖尿病と診断されました。1人目(8年前)、2人目(3年前)の時には血糖値で引っかかったことはありませんでした。 母が糖尿病で母の兄弟も皆糖尿病です。 その後、14週で総合病院へ転院することになり、改めて血液検査をした結果HbA1cが4.7％でした。眼科も受診、異常なしです。 今は自己測定器で毎食前、毎食2時間後、寝る前と1日7回血糖値を計りながらインスリンを毎食直前に2単位打っています。160cm、45kgと痩せているので医師からは1900キロカロリー取るように言われていており、特に今まで暴飲暴食していた訳ではないので、野菜を多めに妊娠前と変わらず普通量食べていますが、毎食前は60台～70台、2時間後も100を超えることはあまりなく過ごせています。 ただ、最近気になるのが左の足先がカイロを当てたようにポワ～っと熱く感じることがあります。実際触っても熱くありません。赤くもなっていませんし、痺れや痛みもありません。1日頻繁に感じることもあれば、ほとんど感じない日もあります。 これは糖尿病による神経障害でしょうか？妊娠する少し前からあった気がしますが、妊娠してから、妊娠糖尿病と言われてからよく感じるようになったと思います。 妊娠前から不安障害があり、妊娠してから(特に初期血液検査で血糖値が引っかかってから)さらにひどくなりました。今は漢方薬の抑肝散を飲んでいますが、不安障害からくる自律神経の乱れによる症状でしょうか？ 猫背で姿勢が悪いので腰痛や背筋が痛むことはよくあります。過去に2回ギックリ腰もしています。ただヘルニアではないのですが、腰からくる症状の可能性もあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

父親で65才。10年ほど前にバイパス手術をし、二年前に胆管炎で胆嚢を取りました。高血圧・糖尿病てす。毎月一度病院でおそらく循環器科・糖尿病科で薬をもらい飲んでいます。4月始めから風邪を引き病院には行かずに家にいました。症状としては、痰がからむだ咳をしていて、左側の胸が痛むのと腕が痛い。夜になると咳がひどく、16日の夜から咳が止まず、18日の夜中には背中に痛みがあり救急車でかかりつけの病院に入院しました。私は説明を受けていませんが、肺炎の重い方です、背中は腫れていたようです。外科的手術ではなく抗生物質の点滴で治療していくとのことでした。体内酸素が少ないとのことで指に酸素の機械を着けてました。入院した日に行った時は話すのも辛く痰が絡んだように話していました。入院中に検査をしたのか、肺の所に拳ほどの黒色モノが見られると言われました。はじめは、夜中にどうしようもないくらいの左胸の痛みが起きていたようで、ごはんを食べてから30分痛かったり、5分間痛かったりと様々なようです。糖尿病・循環器・呼吸器の先生方が25日にどうするか話をしたようです。血液をサラサラにする薬、入院して血糖値が高いとわかりインスリンを打っていること、心臓の手術をしたなどがあるらしく。母親が仕事のため病院に行くのが夜になるため、説明は父親が聞いていますが、イライラが募ってハッキリとした話をしないとかで、今どんな状態であるかなどわからないようです。先生もおらず、看護婦さんは夜番？の方に代わるようで聞いてもわからないみたいだと。 今日、内視鏡のようなもので肺を診るようです。 とてもわかりにくい文章だったと思うんですが、これらからわかる病気はなんでしょうか？また胸の痛みは心臓の衰え、肺炎の影響、または黒色の塊でしょうか？色々しらべましたが、肺膿瘍か、まさか肺癌かと心配になるばかりです。 よろしくお願いします

14歳の息子が2年前に1型糖尿病を発症しました。治療拒否の時期もありましたが、やっと最近1日4回のインスリン注射がコンスタントに打てるようになってきました。 食べることが好きで、今日のお昼に思いっきり食べようと思って、スーパーで買ったパスタやお寿司、インスタントラーメンなどドカ食いしたようです。食べる前に糖質量を確認して、糖質比5で計算して、フィアスプを70単位打ったと。ただ、用意した食べ物が食べきれなくて、慌てて炭酸飲料やお菓子などで低血糖にならないように補ったようです。お腹は満腹なのに。困って私に連絡していたのですが仕事中で出れず、自分で対処していました。 血糖値をこまめに測ることをしないので、糖質比が今合っているのか心配なのですが、気になる時は測って血糖値が高いままだと少しずつ糖質比を変えて、今の状態に落ち着いてます。しばらくランタスのみで生活していたので、12月に受診した時はHbA1cが10.9でした。ランタスのみの時はランタス38単位打っていました。 思春期も重なってなかなかうまく治療が出来ず、細かく言われるのを嫌うので、本人にある程度任せていますが、今日は1回のインスリン量があまりにも多かったので、大丈夫かなと心配になりました。 今日のような場合は、どんな対応をしたらよかったのでしょうか？また、1回に打つインスリン量は食べた分の糖質量を計算したら上限はないのでしょうか？

糖尿病ケトアシドーシスでICUに総合病院に入院し、現在は一般病棟です 体調不良が３日間(11月28日より）、入院して３日間です 治療を疑問に思いあり、２つ質問です ・治療のアプローチは正しいのか？ ・出される食事はこれでいいのか？ 【回答くださるお医者様】 お目通しありがとうございます 素人意見なことは自覚しています。 私の誤りはぜひ指摘いただき、現在の治療が正しいと納得できるだけでもありがたいです またその他、記載ないことでアドバイスあればお願いいたします 【本人情報】 38歳、176cm、 66kg、普通体型、過去の健康診断で血糖値の指摘なし 家族親類に糖尿病なし 【病院】 地方の田舎の総合病院 15万人程度の市 【状況】 ２型糖尿病の診断 インスリン注射６単位ほどを食前・後 血糖値が100～370（食後2h）で遷移 【担当医からの言葉】 数カ月かけてインスリン注射により膵臓を休ませて、自発のインスリン分泌が戻るか、それとも一生インスリン注射をするのかを見極めていく段階 【質問の詳細】 総じて、治療に疑問を感じています。 現在、インスリンアスパルト注射でどれくらい血糖値が抑えられるのかを観察されているようです。 ただ、毎回のように食後2hで血糖値は350ほどまで上昇します。 ※1日8回の血糖値を計測 また食間(15時など）でも血糖値が下がらずに300前後の数値です 1日を通してわりと長い時間、高血糖の状態です ※血糖値100ほどの時間も数時間/日はあるようです この場合、優先すべきなのは膵β細胞を休ませること、及びインスリン感受性（というと大雑把ですが）を守ることではないのかな？ と疑問に感じています。 理由は高血糖が続くとβ細胞、インスリン感受性ともに悪化すると私が認識しているためです。 それぞれ高血糖が続いて悪化すると、スパイラル的によりインスリンの分泌も感受性も悪化していくものと認識しています また機能不全になると２度と戻らないものと認識しています 上記より、現時点だと食事制限でもなんでもやって、まず血糖値が正常範囲の時間を長く作ること。 それにより悪化のスパイラルを防ぐことが優先順位が高いのではないかと考えています。 ※現在で発症６日目ほど しかし現在の治療は、食事の前後で打つインスリンアスパルトの単位数を探っているだけのように感じます。これはもっと後でもできる事のはず。 つまり、優先順位が違うのではないかと私自身は考えています。 【食事】 エネルギーコントロール食。白米180gとデザート（プリンや杏仁豆腐、糖質の多いヨーグルトドリンク）が出ます。 なるべく完食を指示されています 普段、自分が食べる量よりご飯が多く、甘いモノも多いです （糖質を減らしていいかと看護師に聞いたが指示が無いとのことで流された） 【その他】 ゆっくりの徒歩は血糖値を下げると思うのですが、そういった指導が一切ありません。 デメリットもなく血糖値が下がる行為を患者に指導しない理由がわからないです。やる気がないのか知識が無いのか、指導のルールが無いのか.. （看護師からは自由に散歩してと言われてます） ※血糖性ケトアシドーシスからは回復済 これも治療を信頼しきれない理由の１つです

現在34歳です。 4.5年前から健康診断にて、空腹時血糖が200超えており、HbA1cも11%ほどありましたが、病院にはかかっておりませんでした。（年々徐々に高くなっていきました） 昨年12月に初めて家の近くの糖尿病内科を受診。 身長164センチ体重76キロあったため、マンジャロ（2.5）から治療スタートしました。4月ごろには68キロほどになり、現在も68キロ前後を行ったり来たりというかたちです。 経過マンジャロ（5）に変更し、先週からはマンジャロ（7.5）を開始しました。 7月の血液検査ではHbA1cは6.9%でした。 尿検査は問題なしです。 朝の空腹時血糖は、良い時は106ほど、平均は120くらいで、前日食べすぎてしまったときは140ほど出る時もあります。 血圧は極度の緊張しいで、病院で測ると上が160とかになってしまうことがあります。家での血圧は110〜120後半・病院でも130くらいで落ち着く時もあります。 1年以内・早ければもっと早くに妊娠を希望していること（年齢もあるので）・11月頃に引っ越しが重なるので主治医に相談したところ、マンジャロは今後使えなくなるからできるだけ早めに、妊娠出産まで診てもらえるような大きな病院で糖尿病も診てもらったほうがいい、インシュリン注射に切り替える必要があると言われています。 引っ越しの関係で、再来月あたりから新しい病院で診てもらうようになるとは思いますが、今の現状ではやっぱり妊娠はしない方がいいのでしょうか。 避妊目的でトリキュラー28も服用を8年程度していますが、妊娠ができるタイミングで服用を中止しようと思っています。 またインシュリン注射は1日3回打たないといけないものなのか、例えば夜だけとかでも経過を診てもらえるものなのか、教えて欲しいです。 前もってどういう現状なのか知っておけると安心なので質問させていただいています。 よろしくお願いします。

帝王切開での出産後3ヶ月が経過した34歳初産婦です。 妊娠9ヶ月ごろに妊娠糖尿病と診断され、2週間ほどインスリンを打ち血糖値もコントロールできていました。 産後の入院時からはインスリンを中止し、食前のみ血糖値測定をしていましたが、その際はおおよそ80〜95の間で正常でした。 退院後は血糖値測定の指示もなく、約3ヶ月間測っていませんでした。 しかし、先日ふと気になって起床時の血糖値を測定してみたところ、163とかなり高く驚きました。その後数日測ってみていますが、起床時（空腹の状態）は130〜165、食後2時間も200オーバーと、かなり高くなっており、食後5時間ごろに測るとようやく110まで下がっていました。 おそらく本格的に糖尿病になってしまったのだと思っており病院へもかかる予定です。 この3ヶ月育児に追われていたのもあり、食事は不規則でかなりハイカロリーだったと思います。（料理をする余裕がないのでデリバリーやコンビニ弁当が主、お腹も空くので産前より食べる量も増えていた） 睡眠も、寝不足で一日トータル3〜5時間程度しかとれていません。運動不足ですし、ストレスもかなり溜まっていると思います。 産後すぐより5キロ太りました。 （1）糖尿病だとしたら、この数値は重度ですか？ （2）このような生活をしていたとはいえ、3ヶ月でここまで悪化することはあるのでしょうか。とくにここ1週間の食生活が荒れていたのですが、一時的に高くなっているような可能性はありますか？ （3）治療開始後はやはりインスリン注射になる可能性が高いですか？ （4）このような高い値は今まで見たことがないため取り返しがつかなくなっているのではと心配です。このような状態でも治療で改善するものでしょうか。 （5）また、3日ほど前から手、足（足の裏〜太ももあたり）が若干ピリピリと痺れ？ているような感じです。糖尿病になると末梢神経障害があると聞きましたが、血糖値が上がり初めて3ヶ月で出るようなものなのでしょうか。 ちなみに、祖父・祖母が共に2型糖尿病です。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。

現在妊娠7週の妊婦です。妊娠糖尿病でつい数日前から食前にインスリン注射を始めたのですが、つわりで食べられない時でも使用しなくてはいけませんか？ 「つわりで辛いようなら食後に打って」と言われたのですが、そもそも食べられそうにない程つわりが酷いです。

1年前から、認知症と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。入院した1年前は食欲もあり、糖尿食1日2000kcalで血糖値の（インスリン量を調節しながら）様子をみながらおやつも食べさせてもらっていました。ですがここ4ヶ月位前から食欲がなくなり、3ヶ月て体重が50kg→43kg（身長172cm）になりました。あまりにも痩せて行くので看護師さんに1食どの位食べているのか聞いてみたら3分の1位だと言われました。（日によって半分食べる日もある）何か治療はしないのか聞いたら、内科の先生が元々食欲のある人だから、その内食べだすと言っていると言われました。食べていないのでインスリン注射も打たなくなりました。1ヶ月に一度外出が出来るのでその時はゆっくりですがほぼ1食食べます。痩せすぎて筋肉がなくなっているのか歩くのもやっとになってきて、箸を持つ手も震えてる様になりました。ペットボトルも開けられません。ここまで痩せても病院の方では1ヶ月に1回しか体重は計っていません。こんな痩せてしまったら免疫が落ちて違う病気にならないのか、脳に栄養がいかなくなって認知機能が低下してしまうんでないか、とても心配です。（精神科の先生に面談で聞いたら関係ないとは言われましたが）どこの病院でも糖尿病患者が痩せていっても同じ対応なんでしょうか？

妊娠糖尿病の32週妊婦です。 現在インスリンを打っており、食後2時間で血糖値120以下が目標になっております。 食事を30分〜40分かけて食べるようにしており、炭水化物は食事開始から20分〜30分くらいで食べ始めるようにしています。 上の子もいるので、食事中バタバタしてしまい、食事を食べ終えるのに1時間くらいかかってしまったときがありました。 食後2時間の血糖値は100程度だったのですが、まだ血糖値の上昇中じゃないのかと思い、食後3時間で計ると115、その後は下がっていきました。 食後2時間より3時間の方が高くなっていたので心配になり、翌日食事は30分以内に終えるようにし、1日血糖値の推移を見てみました。 朝、昼は問題なかったのですが、夜は食後2時間で100程度、2時間半〜3時間で120、その後下がっていきました。 食事時間を30分以内にしても、食後2時間よりそれ以降の方が血糖値が高くなっていたため、今までも気づかなかっただけで食後2時間値がクリアしていてもその後上がっていたのではないかと心配になりました。 質問は以下2つです。 1.食後2時間値がクリアしていれば、その後の値は気にしなくてもよいのでしょうか？胎児への影響が心配です。 2.食事にかける時間は長すぎると良くないのでしょうか？(血糖値がダラダラ上がり続けるのか？) 次回の診察が1週間後のため、それまで待っていてもいいのか 早めに診察を受けたほうがいいのか分からず、 アドバイスをいただきたいです。 長文で失礼します。 よろしくお願いいたします。