1歳4ヵ月発達に該当するQ&A

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3歳娘(ASD傾向あり)OTと心理を使う場合診断は必要ですか

person 40代/女性 - 解決済み

以前よりご相談させていただいております。 3歳の娘ですが、昨年12月に医師の意見書をいただき(ASD傾向あり/感覚の凸凹、切り替え苦手/癇癪持ち)、市の発達支援センターで月1度作業療法(感覚統合)を受けております。 昨年9月〜今年の3月までは週1、1.5時間程度の療育にも通っておりました。 娘は4月から認定こども園に通い始め、園で頑張りすぎてしまう分、家での問題が増えてまいりました。 8時から18時まで園で過ごしており、疲れや眠さ空腹もあると思います。 ・私がお迎えに行くと、癇癪が始まり、園の外に出ると疲れた眠いと泣き叫んだり、あ゛ー!!!と悲鳴をあげたりする ・土日外出すると些細なことで癇癪につながる→現在は土日どちらかは家で過ごし、余力があれば外出 ・帰宅後の癇癪がすごく、何を提案しても否定 ・相変わらず慣れない場面(入園式)、新しい場所、新しい衣服(制服やハイソックス→周りの子を見て納得すると着れるようになる)が苦手で癇癪に繋がりやすい ・園ではパンツでトイレに行けるが、家ではおむつでうんちのみトイレに行く ・下の子に手が出る、嫌がる(園でお友達にはしない) ・話が通りづらい時がある(集中時に呼びかけに反応しない) ・先生がお話ししている場面で、関係ないお話をする ただし、先生からはニコニコ元気に過ごしていますと言われて問題は指摘されません。 家での行動に家族全員(本人も含め)疲弊しています。 発達支援センターの療育の先生にご相談したところ、 幼稚園で頑張りすぎてしまう分、家で安心して、感情が爆発してしまうのでは。幼稚園でも安心して自分を出して良いと娘が思えるようになれば、幼稚園での困り感はでるかもしれないけど(幼稚園でも対応を考えてもらえれば)、家での困り感が分散されるかもしれません。 そのためにも、お家だけで頑張らずに長い目で見て、専門家の知識とか支援を受けた方がいいのではないですか? とアドバイスを受けました。 OTを受けたり、心理セラピーを受けられると良いと思うとのことで紹介状がなくても受診できる病院を教えていただき、2ヶ月先の予約を取りました。 ご相談ですが、 予約を取る時に受付の方から、では受診目的は診断と療育ですね、と言われたのですが、 前もお答えいただいたかと思うのですが、 やはりOTや心理を受けるためには診断が必要になりますか? 自分自身、支援に繋げられるなら診断も必要だと納得してはいるのですが、改めて診断ときくと、少し怯んでしまいました。 ついに、(診断がつくかは現時点ではわからないですが、それでも)という気持ちになっています。 まとまりのない文章で申し訳ありません。 よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

インチュニブの中止後の再開について

person 10代/男性 -

14歳息子のことになります。 小学生低学年からADHDと診断され病名は広汎性発達障害、注意欠如多動性障害でまずコンサータを処方されました。が服用で攻撃性が酷くなりトラブルが多発し暴力的な傾向が出たため服用を中止しました。次にインチュニブが処方されました。息子にとっては副作用(眠気が酷く身体が重い)といった症状がありました。中学に入学後は副作用が授業や部活に支障を感じていて勝手に服用しない日が続きとうとう飲んだふりをしていて数ヶ月服用しないでいたようでした。担当医に副作用のことを相談し次に違う薬(アトモキセチン)の処方がありました。服用して2日後くらいの睡眠から起きた朝に頭痛、頭の重さ、ふらつき等の症状がありお昼には眠気も出た為、勝手な判断でまた服用を中止し息子はもう絶対に薬は飲まないと言いだしその後通院も止めてしまいました。そうなるとADHDの症状がだんだん表に出てきて、またトラブルが多くなりはじめました。本人も最近トラブルの多いのは薬の服用を止めたのが原因と自覚してきて、また勝手に残っていたインチュニブを飲み始めていました。再服用より4日は経っているようです。インチュニブの服用のは1mgグラムからはじめ1週間ごとに1mg増やすと書いてありました。が、いきなり2mgから服用しているようです。今のところ血圧の急激な低下は見られてません。自宅にある血圧計で118-62でした。眠気は感じているようですが仕方ないと言っています。このまま1週間まで数日ありますが1mgに戻さず2mgでの服用でも大丈夫でしょうか?もしくは中止させたほうがいいのでしょうか? 今まで行っていた心療内科は、ほとんど息子からの聞き取りはせず一方的な判断で話をし私が話す内容はほとんど否定され高圧的な物言いをされ忙しいのか待ち時間1時間以上に診察は5分もありません。私も通院するのが苦痛でもありました。のでこの機会に心療内科児童精神科の医院を変えようと思っています。担当医も高圧的な方なので、薬を勝手に止め通院を止めていたことを責められるのが私も辛いので…言われることは想像がつきます。私も確実に怒られてしまうことだと思います。子供に対する監督不行き届きだと自覚もあります。反省しています。そういうこともあり薬の飲み方も連絡はできません。ので、こちらの相談で回答していただければ幸いです。

1人の医師が回答

生後2カ月半モロー反射?

person 乳幼児/女性 -

生後2カ月半の子の症状について相談です。 生後2カ月を過ぎた頃、床に仰向けになっているときにモロー反射のような動きが3,4回ほど数秒置きに起こりました。 動きとしてはいきなり両腕両足を大の字に広げ、そのまま少しもぞもぞする動作が1、2秒あります。あまりに頻回に起こるので、本人は大泣きを始め、症状が出ているときは一時的に泣き止むのと、呼吸がしにくいのか(過呼吸のようにも見える)、顔が少しこわばっているようにも見えます。 ネットで調べるとウエスト症候群と似たような症状で不安になり、小児神経科を受診し脳波を取ってもらいましたが、ウエスト症候群ではないと診断されました。 モロー反射のひどい版と言われましたが、あまりにも普通ではないような気がして、ネットで調べてみると脳性麻痺の症状に似ていると思い、とても心配です。 今日久々に同じ症状が出ました。比較的日中は機嫌が悪かったように思い、オムツ替えをしようと仰向けに寝かせると大泣きをし、3回ほど前述と同じモロー反射のような動きがありました。顔をこわばらせて、手足が硬くなることもあります。途中抱っこすると動きは落ち着き、手足の硬さも和らぎます。 脳性麻痺の症状と似ていることとしては、 ・首すわりが早すぎる ・日中は眠りが浅い ・少しの物音によるモロー反射で起きてしまう ・泡のようなよだれが出始めた ・泣き続けると唾が溜まり飲み込めず嗚咽が出る ・ミルクの飲みはよいが、母乳過多で溺れることが多かった(溺れるのは飲み込みが難しいから?今は改善されて溺れることはほぼなくなった この他にも以下の点も個性なのか気になっています。 ・裸にされるのが苦手で、お風呂に入る前服を脱がせるとモロー反射のように両手両足を万歳した動きをする。(大きめのガーゼをかけてあげると少しだけ落ち着く様子) ・お風呂に入ってお湯をかけられるとき、両足を広げ引きつった顔をする。 ・お腹周りを洗ったり、マッサージするとビクッとさせ、触られるのが嫌なのかウネウネする(特に裸のとき) ・大きな音が苦手(お風呂など響くところはとくに、裸であることも相まってか、モロー反射が出る) ・メリーなどを近くに持ってくるとき眩しそうな嫌な顔をすることがある。 たくさん気になることを書いてすみませんが、脳性麻痺の疑いはあるのでしょうか? 脳性麻痺は1歳、2歳以降発達の遅れなどがないと診断できないと拝見しました。 赤ちゃんに見られる症状や個性であるなら良いのですが、居ても立っても居られずこちらで相談させてもらっています。 モロー反射のひどい版と思われる動きの瞬間画像を載せますのでよろしくお願いします。

6人の医師が回答

7歳女児 ー 家での癇癪がおさえられない

person 40代/男性 -

お世話になります。7歳女児。小学校では特に落ち着いて過ごしていますが、家での癇癪がひどくまともな生活が送れません...。 最もひどい状況の時はこんな感じです。 ・朝、洗濯してしまってあるパンツやシャツを選びながら癇癪、散らかして、母親に、「洗ってねーだろ」と暴言 ・宿題やってね~と言えば癇癪、パンツ履いてね~と言っても聞かない(家では基本裸)、出かけるからトイレ行ってね~、といっても4-5回言わないと行かない、夕飯の皿の色が気に入らないと癇癪、ごはんが少ないと「私に栄養を与えない気か?」と癇癪、ピアノやるときも母親に教えてもらうと癇癪(母親が言うことは間違っていると主張)、夜勉強やる前も癇癪、お菓子与えれば少ないと癇癪 一方、癇癪が終わると、謝ったり甘えたりしてきます。機嫌がいいと、お手伝いしてくれたりします。父親にはたまにしか癇癪を起しません。 その他の特徴 学校や塾では、あまり先生の話は聞いていない傾向があります。落ち着きはないですが、席には座っています。 テストの点数は比較的良いです。算数はよくできていますが、国語の長い文章題になると苦手。 仲のいい子一人にとっても集中してしまい、友達の数が多いわけではない。いろいろな友達を遊べたときはすごくご機嫌。 半年毎くらいにマイブーム(癖)があり、例えば、パンツの中にティッシュを入れないと気がすまない(半年くらいで治りました)、パンツをねじって履かないと落ち着かない(1年くらいかかりおさまりました)、暇なとき眉毛をいじる癖、手をなめる(1か月くらいでおさまりました),などなど これまで発達で引っかかったことはありません。 親から見て、何となく言語化能力が低いのかなと思います。いろいろ話はしてくれるのですが、なんかうまく伝えられずだんだん自分で怒ってくるというような傾向が見られます。 これまでの診断 小児科主治医 ・知能検査など勉強は比較的できるが、単純作業は苦手(同じ感じを書き続けるとか)でストレスを感じていると思う(この傾向は学校に伝えてよいと思うとのこと)。学力テストに慣れているせいかもしれないけど、ギフテッドではないけど少しその傾向はある。能力にがたつきがある。 大手の精神科 ・漢方が処方されたのみ 現在服用中 また精神科にかかるのと、どうしても小児の精神科は混んでて予約も取れないので行けていないです。 今後の子供への対応として、何かアドバイスを頂けると嬉しいです。長文失礼しました。

4人の医師が回答

1歳10ヶ月現時点の発達について

person 乳幼児/男性 -

以前より相談させていただいてる者です。 息子は現在1歳10ヶ月になりました。 発達支援相談所にて発達検査を行い、7月より週2回個別療育へ通っています。 検査結果が思ったより悪く、検査の様子からも指示が聞けていないこと、理解も含めて不安になり療育に通うことにしました。(できることもあるが、指示を聞かず自分が気になる方へ行ってしまったり、集中が持続しない) 日常的に大きな困りごとはさほどないのですが、発語は徐々に増えている一方、自己刺激行動や癇癪が増えてきているので気になり相談させて頂きます。 【気になること】 1.自己刺激行動?常同行動?が増えてきている? ・つま先歩き(歩き出し4.5歩がつま先) ・壁沿いを走る(たまに横目) が増えてきた 手持ち無沙汰になったり、おもちゃに飽きたら行っている? 家ではあまりやらないが、保育園では1日に数回いずれも1、2分程、療育もまだ3.4回程なので施設に慣れていないのか、探索行動なのか部屋を走ったり、壁沿いを行ったり来たりすることがあり着席しての作業は行なっていない。落ち着かせているのか ・電車のおもちゃをくるくる回転させて電車の名前を言うor親に言わせる(答えると笑顔になる) これらの行動はいずれ減っていくのでしょうか。ASDへと繋がるのか?もう傾向は持っているのか。 2.コミュニケーションが一方的気味 発語は徐々に増えて150語程あり、2語文も少し出てきたが、本人が話したい名詞、形容詞の一方的な発語が大部分を占めているうん/ううん の意思表示がなく会話ができているのか、今後できるようになるのか不安 3.ダメという言葉に異常に反応する 怒られていると捉えてしまうのか、ダメというと泣く(切り替えは早い) 4.パパ、ママ、要求をあまりしない できる要求は ちょうだい、あーむ(食べたい)、抱っこ、ちゃっちゃ(飲みたい) それ以外、あっちに行きたい、これがいい 等そぶりはなく行きたい時は無言で手を振り解いたり、手差しで泣く 5.癇癪が増えてきた ブロックが倒れたり、ダメと言われたり、気に食わない事があるとキーっと奇声をあげ泣く(泣き時間も短く切り替えは早い) 6.全体的に落ち着きがない 特に外では、手を繋いで歩けるが気になるものがあると座り込んで手を振り解く。 特に自動ドアや好きな道等 展示物や遊具等は少ししかやらないでそっちの方がばかりに行ってしまう。 【できること】 ・名前と年は言える ・発語150語程 ・2語文少しあり(でんしゃきた、〇〇いた) ・目は合い、目線や表情で共感性は高いと思うが相変わらず共有の指差し(空間・遠くは指差さない・触れる者は差す) ・歌はすぐ覚え、歌う ・動作、音声模倣はする ・指示は通るがたまに通らない時もある (ゴミぽい、ナイナイ、手洗い、風呂呼びかけ) ・本の題名を言うと持ってくる ・名前を言って欲しいもの、自分が知ってるものは発語して共感して目線を合わせてくる ・食事、睡眠は問題ない 保育園ではできない・やらないことがあっても手厚くサポートしていただいている為か、特段問題ないと言って頂いています。(離席や製作作業を途中でやめても年齢的にもそんなもんだよと言ってくれる) 以上のことから、ASD/ADHDの特性を持ちこの先診断を受ける可能性はあるか。 手がつけられないほどの大きな困りごとはないが、日々できることとできないこと、気になることに一喜一憂して不安になります。皆様の見解をお聞きしたいです。

5人の医師が回答

神経質な子供について

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月の息子についてご相談です。 息子は、特に食事の時手が汚れるのをとても嫌がります。 ハイハイ期から、床の小さなゴミや髪の毛が手に張り付くと敏感に感じ取って周りの大人に渡していました。 現在は、食事の時に神経質に感じることがあります。 つかみ食べの際、何回かして手が汚れると必ず手をこするジェスチャーをして手を拭いて欲しいと伝えてきます。 特に米粒に敏感で、数粒手に付くと取ってと私たちに手を伸ばしてきます。 あまり神経質にしても良くないと思い、そのまま食べさせようとするのですが、やはり気になるようで少し機嫌が悪い時は手についたものをぐちゃぐちゃに握り潰して泣き出します。 ※慎重ではありますが、つかみ食べ自体を嫌がるわけではなく、その後すぐに拭きたがるという意味です。 最近通い始めた保育園の先生からは、 他の子が豪快に食べている中(息子)くんは手が汚れるのを気にして慎重に食べている、つかみ食べをしてもやはり汚れが気になるようですぐに拭きたがります。 テーブルや服が汚れてしまいますが、自分でやりたい気持ちを大切に見守ってください と言われてしまいました。 しかし、手が汚れたのを嫌がって大泣きしてご飯も周辺もぐちゃぐちゃになるまで何度も見守ってきたんです。 でもそうなると食べなくなってしまうので、とにかく食べてもらう方が大切だと思って要望通り手を拭いたりつかみ食べが進まない時は私が食べさせたりしています。 周りのお友達はみんな豪快に食べますと聞いて、やはり息子は少し神経質すぎるのかと不安になってしまいました。 発達障害などの疑いはありますでしょうか。 色々なことへの理解はとても進んでいるとよく言ってもらえますし、言葉も最近はママと言ってくれることもあります。 言葉以外では指差しは本当によくしますし、私たちに何かを伝えようといつも本当に一生懸命です。大人の真似も得意です。 少し神経質すぎるかなという事以外は、近くで見ていて気になる所はあまりありません。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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