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浸潤性乳管癌、ステージI(2.0x1.8),リンパ節転移なし。遠隔転移なし。ただ、トリプルネガティブでki67=70%, 核異型度3、細胞カウント2で核グレード3とかなり予後が悪いように思います。現在術前化学療法(AC,後半はパクリタキセルの予定)実施中ですが、(1)5年、10年の再発率はどのくらいと思っていればいいでしょうか。(2)これだけki67が悪くても、pcrが奏功した場合はかなり予後が改善する可能性はありますか?
1人の医師が回答
乳癌の治療について質問させて下さい 温存手術をしたのですが断片陽性の為再手術で全摘する予定です 高度侵襲、若年性、核グレード3などから手術後すぐ抗がん剤をしてから再手術、その後放射線、ホルモン療法になります 只今ドセタキセル3回目なのですが、 抗がん剤のレジメン ドセタキセル3回⇨AC3回 です 同じような症状の方の治療法を見ているとAC4回、ドセタキセル4回の4回ずつが多く感じます 主治医に確認したのですが、ホルモンレセプター強陽性の人は抗がん剤の上乗せ効果が無いから3回ずつで良いのではとの事でしたが若年性ですし、核グレード、kiも高いので本当に3回ずつでも良いのか不安になってきました… 又、ホルモン陽性の方で抗がん剤とホルモン剤を同時に併用している方もいますよね? 抗がん剤とホルモン剤の併用は一般的では無いのでしょうか?
2人の医師が回答
お世話になります。 乳癌で、術後ddAC療法中です。 2回目の化学療法前の採血で、LDHが444 でした。採血の際、4回やり直すというストレがありましたが、この数値は異常でしょうか?AST34 ALT31でした。
3人の医師が回答
糖尿病とお酒について教えて下さい。 三ヶ月前から糖尿病治療をうけています。 薬と食事療法で-10キロでHb1AC?が6.9です。 糖尿病と診察されてからお酒ものんでいなかったのですが、飲み会にさそわれました。 糖尿病薬をのんでいるとお酒を飲むと低血糖をおこすときいたことがあります。 糖に関してはウィスキーなどならよいとききました。 ハイボールしかのまないのですが、一杯だけのみたいです、、、治療中の身で贅沢なのはわかってますが、飲み会で私一人だけ飲まないのもちょっとなぁと思いました。 ハイボール一杯だけでも飲んだらだめですかね?(;_;)
19人の医師が回答
49歳の家内がトリプルネガティブで部分切除、リンパ節郭清の手術を受けました。T2N2、ki67 50-80%でステージ3Aです。原発は21mmでリンパの転移サイズが39mmと大きく、ACとパクリタキセルの術前化学療法では完全奏功には至らなかったのですが、減縮はしたので、悩んだ末の部分切除です。 この後、放射線治療は実施、病理の結果でゼローダも服薬になるとの事です。 このような状態ですが、寛解は望めますでしょうか。また注意点などございましたら、ご教示下さい。 宜しくお願い申し上げます。
お世話になります。 二年半前、ステージ2Bの乳癌(リンパ節転移有)が発覚し半年間の術前化学療法(AC4クール、タキソール12クール)後、部分切除手術を受けました。その後ホルモン療法中に腰痛が酷くなり、検査の結果、ガンが腰椎に転移している事がわかりました。手術から丁度、二年で転移の発覚です。今の治療はゾメダの点滴とフェマーラの服用(ノルマデックスは中止しました)放射線治療はこれから通う予定です。幸い、痛みも随分緩和され日常生活に支障はありません。ただ転移という事で気持ちの上では動揺しています。仕事も通常通りこなしていますが命の期限は知っておきたいです。私はどのくらい生きられますか。また治療の選択肢は他にありますか。どうぞ、よろしくお願いします。
こんばんは。 いつもご丁寧なアドバイスありがとうございます。 私は乳ガンHER2陽性、ホルモンレセプター陰性、ステージ3bで、術前化学療法でAC を4クール、 ドセタキセル+ハーセプチンを4クールしたのち、乳房切除と同時一次自家再建(広背筋皮弁法)で、先日手術したばかりです。 その次のアプローチとしては放射線治療と言われておりましたが、今日の病理診断で半年間化学療法(ゼロータ)+ハーセプチンをしてから放射線治療と言われました。 確定診断時の針生検で私のタイプはわかっていたと、思うのですが、また術後も化学療法をすることがあるのでしょうか? また、全体的な治療をまたするのてあれば、その後に放射線治療をする意味があるのてしょうか? 先生と、お話する上でわからないといけないと思い、乳ガンガイドラインを購入して勉強したのてすが、術前、術後の化学療法の記載がなく、また、実は再建の話も私がしたいと言ったので出来る事になったのですが、言わなければ切りっぱなしになっていたところでした。 手術中もトラブルがあり正直、この期に来てセカンドオピニオンを求めた方がよいかと、悩んでおります。 どうかよき、アドバイスをいただけると幸いです。 宜しくお願いします。
8人の医師が回答
45歳でHer2陽性、ホルモン陰性 ステージ2 大きさ4cm・リンパ節転移なし。 術前化学療法ac、抗Her2+ドセタキセル→完全奏効でした。 温存手術後、放射線治療、術後抗Her2の治療を予定通り行うことが出来ました。 Her2陽性乳がんは2年や5年以内は再発リスクが高いと書いてある事が多いですが、これは私の場合どの時点から数えるのでしょうか? 手術後なのか、術後化学療法が終わってから数えるのか知りたいです。 また最近の見解では何年くらいが再発リスクが高いのか教えていただけたら嬉しいです。 見つかった時が4cmと大きかったのですが、なんとかここまで来ました。 もうすぐ術後2年経つので、少し気楽になってもいいのか、まだまだ先は長いのか教えてください。 よろしくお願いします。
はじめまして。 今年の三月、ステージ2Bの乳癌(リンパ節転移有)と診断され半年間、術前化学療法(AC×4、ウィークリータキソール×12)後、乳房部分切除、リンパ節郭清を終えたばかりの者です。 その後の病理診断の結果、リンパ節転移が二個ありました。抗がん剤をやる前はもっと転移があったと思われます。化学療法前のセンチネル生検では二個とって二個陽性でした。 原発巣自体はニセンチちょっとあったしこりが半分になってステージは2Aに下がりましたが… 今後は放射線とホルモン薬の治療となります。(ホルモン感受性大) 化学療法で消えなかったリンパ節転移は予後にどのように影響するのでしょうか。また再発率はどのくらいでしょうか。 教えてください。よろしくお願いします。 その他の最終病理診断は以下の通りです 硬がん 波及度f グレード1 リンパ管侵襲はありますが脈管侵襲はありません また切除断端は陰性です
1ヶ月前に乳房全摘、センチネルリンパ節生検(3/3)の結果、腋窩リンパ節郭清いたしました。術前の組織診ではホルモン受容体陽性が強い顔付きの良い癌と言われていたので、ホルモン療法だけで済むだろうと思っていましたが、術後の病理結果が出まして、化学療法(ACとパクリタキセル)+放射線治療+ホルモン療法(タモキシフェン)を推奨されました。 以下病理結果です。 [病理結果] 浸潤性乳管癌(硬癌) 浸潤径14mm/拡がり35mm 脈管侵襲無し 核異型度 1 組織学的異型度 1 Ki67 約5% pT1c pN3a ステージ3C 腋窩リンパ節転移陽性 10個/26個中 ER+90% PgR+60% HER2 (0) 上記の内容で、なぜ抗がん剤治療を推奨されるのか、理由を知りたいと思っています。 また、仮にホルモン療法と放射線治療のみで抗がん剤治療をしなかった場合と、全ての治療をした場合とでの再発率についても教えてもらえたらと思っています。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。
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