psa検査数値高いに該当するQ&A

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前立腺癌の腫瘍マーカー、PSA値の確度について

person 40代/男性 -

年齢:40代後半男性 病名:前立腺癌の疑い 3年ほど前から尿のキレが悪くなり、加齢のせいだと思っていました。 1年半ほど前に人間ドックのオプションにPSA検査が含まれていたため、年齢的には受けるのは早いと聞いていましたが、受けてみました。 結果、PSA値が17.0あり、精密検査を進められました。 大学病院に通い、MRIをやっても発見出来なかったため、生検を取る手術も受けましたが発見できませんでした。 以降の数値の変動は以下のようになっています。 ドック時:17.0 3ヶ月後:14.5 9ヶ月後:12.6 15ヶ月後:14.8 目の届く範囲の親族は、全員癌で亡くなっているので癌家系ですが、全員60歳を過ぎてからの発症で、ほぼ肺癌と大腸癌です。前立腺癌は1人もいません。 たった1人、従兄弟が膵臓癌で数年前に40歳で亡くなっています。 質問: PSA値は、腫瘍マーカーの中でも最も信頼度が高いと言われていますし、数値だけ見るとほぼ黒と言われる数値との事ですが、どの程度の確度なのでしょうか? 半年に1度程度の検査で問題ありませんか? 逆に数年ほっておいても大丈夫なものですか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

前立腺癌 全摘手術後の対応について

person 50代/男性 -

57歳です。術前PSA値は24、転移なし、術前診断ではT2bとのことでR4,11,28に前立腺の全摘手術を受けました。術後の病理検査でT3a、断端陽性、導管内癌あり、リンパ郭清したはずですが、結果的にリンパは取れておらず、転移の確認は出来ませんでした。 術後3か月後のPSA値は0.054、主治医の話では少し高めで、所属リンパ節に行っている可能性もあるかも。とのこと。今後は数値の変化を見ていって、PSA再発域に達したらホルモン療法をやると。それがガイドラインに沿った治療だと言われましたが、私としては放射線療法の可能性が捨てられなかったので、セカンドオピニオンの上、意見の合致する医師のいる病院に転院させていただきました。 新しい病院の医師の言うことには、断端陽性で導管内癌ありというのがとても気になる。56歳と若いので、今後を考えると早めの放射線療法を考えてもいいかもしれない、場合によってはPSAがむざむざ再発域まで上昇するのを待たなくても全骨盤照射も視野に入れて考える。との話でした。 その後、術後4か月後PSAは0.059。先生はもっと上昇しているのではないかと思われていたようで、これで放射線に踏み切るのは躊躇するといった感じでした。術後6か月後はPSA0.052。 現在は3か月ごと検査で、目安として急に数値が上昇するか、2回連続して数値が上昇するかまで放射線療法はしない。ということになっています。 断端陽性、導管内癌あり、術後PSA0.054で、所属リンパも心配で、早く手を打たないと遠隔転移が起こってしまわないかとはらはらしていますが、放射線療法に副作用が無いわけではないことも承知してますので考えがまとまりません。 先生は今の数値ですぐに遠隔転移が起こるとは考えられないとおっしゃいますが、皆様は今の状況をどのように思われますか?

1人の医師が回答

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