34週出産に該当するQ&A

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分娩方法選択について

person 40代/女性 - 解決済み

現在妊娠34週、45歳初産で身長147センチ、18歳で脳下垂体腺腫ほとんど摘出。妊娠高血圧や糖尿病はありません。 自然分娩か、無痛分娩か、帝王切開か悩んでます。先生からは天秤にかけてあなたが決めていいと言われてます。天秤にかける為に情報を知りたいのですが、 1.帝王切開は赤ちゃんには、リスクはないですか?自然分娩、無痛分娩、帝王切開の中で一番赤ちゃんにリスクないのはどれですか? 2.帝王切開することで次の胚移植の成功率は落ちますか?(胚盤胞がもう一つあり2人目の可能性を少しでも残したい) 3.CSDIになるのは稀でしょうか?なったとしても手術で治せますか? 4.脳下垂体腺腫ほとんど残ってないので 生理も薬飲まないと来てなかったし、自力でホルモン出ないのですが、陣痛きたり熟化するのでしょうか?(もし自力で陣痛来ないなら早めに計画分娩か、計画帝王切開にしようかなと) 5.自然分娩より無痛分娩のほうが赤ちゃんに悪影響でたり、帝王切開に切替わる確率上がりますか? もちろん今お腹にいる子が安全に産まれる事が第一ですが、2人目胚移植成功率を少しでも残したいという気持ちから帝王切開なるべく避けたいと言う気持ちもあり迷ってしまいます。

3人の医師が回答

36週6日 胎児の大きさについて

person 20代/女性 -

36週6日 逆子の妊婦です。 3週間前に検診する病院ではない病院で初めて頭が大きいことを指摘されて、2週間前の検診の病院でそのことを話しました。実際には、2.4SDあり、やはり大きいとのこと。しかし、水頭症などの所見はなく個性だろうとのことでおわりました。その他、腹囲、大腿骨は平均でした。 今回は、帝王切開前最後の検診でした。 頭の大きさは、3.3SD。計り直して、2.8SDと大きくなっていました。また、水頭症などの所見はなく、数字はこう出ているが、実際の大きさ?(cm)は数ミリの誤差だからそんなに気にしなくていいけど、頭が詰まってる大きい子なんだろうね。と言われました。 また、今回は、腹囲が−1.0SD、34週相当と表示されていました。前回よりmmも小さくなっていました。 大腿骨は少し大きいくらいでした。 34週あたりまでは、どの部分も平均並みでいきなり大きくなっているので不安になっています。また、1週間前の検診から100gも増えてませんでした。90gくらいでした。(2600程度) 逆子ということもあり、頭の形が楕円形?になることもないと聞いたことがありますが、どうなのでしょうか。正常範囲を遥かに超えているので、何か障害を持って生まれてくるのではと思ってしまいます。 NSTでは、とてもよく動き心拍もしっかりありました。出生前診断等は相談もしましたが、年齢的にも受けなくてもいいと言われました。 ご回答の方をお願いします。

2人の医師が回答

妊娠37週目、BPDが小さい、異常所見はあるか

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 妊娠37週2日時点、最新の検診で胎児の成長が下記の数値でした。 推定体重2169g BPD 81.7 AC 289.4 Fl 63.1 医師からは特に指摘されませんでしたが、BPDがかなり小さめに測定されており、小頭症ほか障害の可能性があるのではないかと不安です。 また発育が鈍い、とは指摘されたものの、NST上で異常が見られなかったため管理入院にはならず、次回1週間後の検診を待つこととなりました。 下記はこれまでの数値です。 全て異なる医師による測定です。 37週のBPDは、34週・35週よりも小さくなってしまっています。 32週6日 推定体重1886g BPD 80.3 AC 272.3 Fl 59.9 34週2日 推定体重1979g BPD 82.6 AC 274.9 Fl 60.7 35週3日 推定体重2100g BPD 83.2 AC 不明 Fl 63.2 36週1日 推定体重2300g BPD 不明 AC 不明 Fl 不明 (※37週の検診では、36週時点での体重は大きく見積り過ぎていた、と言われました。) なお補足ですが、 ・NIPTは1-22番の染色体を調べるものを実施済みで陰性 ・19週で他院にて胎児ドックを受診、その時点では異常所見なし ・母親(投稿者)の出生時体重が38週で2354g/頭囲32cm、現在の体型が身長149cm/体重42kg(非妊娠時。現在+11kg) ・父親の体型は164cm/50kg程度 これらの情報から考えうる異常所見はありますでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

帝王切開手術日(逆子・低体重傾向)を37週3日/38週5日どちらにすべきかリスク整理の上決めたい

person 30代/女性 -

現在35週1日の妊婦(逆子)です。 帝王切開の手術日について、手術日空き枠である37週3日もしくは38週5日から選択する必要があります。 双方を選択した際のリスクと度合いについて教えていただきたいのと、 リスクを総合的に勘案してどちらの日程を選択する方が望ましいかご意見を伺いたいです。 【1】妊娠経過・詳細 ・31歳初産 ・単角子宮疑いあり(卵管造影検査結果※MRI未実施) ・不妊治療(ICSI)による妊娠 ・22週より逆子継続中 ・初期に絨毛膜下血腫による出血あり(6週,12週の2回/16週の検診で血腫消失を確認) ・胎児の体重経過   34週2日:1,871g   32週2日:1,520g   29週6日:1,295g   28週6日:1,221g   26週6日: 893g   24週6日: 739g ・体重について、標準より小さめだが時間経過による増加傾向を見ると、  発育異常とするレベルでないとの担当医師見解 ・34週2日時点では早産兆候なし(子宮頚管25mm/その他の早産要因症状なし) 【2】リスク認識 担当医師からの説明やWEB等の情報をふまえ、以下で認識しています。 <>内は不明点で把握したいところになります。 ■37週3日の場合 (1)正期産/低出生体重によるもの ・低血糖症  <出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません> ・多血症  <出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません> (2)後期早産/低出生体重によるもの ・各種合併症発生 ・呼吸機能不全 ・低体温症 ・感染症発症 ・黄疸 <37週3日と正期産に入ってすぐのため、(2)リスクを想定しておくべきなのか知りたい> ■38週5日の場合 (1)手術予定日より前に産気づくことによるもの ・臍帯脱出によるリスク  - 胎児の低酸素血症や脳性麻痺、死亡 ・破水や陣痛による緊急帝王切開手術そのもののリスク  - 担当医以外の医師による手術となるため、情報不足による不測事態の発生  - 自宅から病院までの移動(30分〜1時間程度)含め手術開始遅れによる不測事態の発生 (2)それ以外のリスク  <他に何かあれば把握したい> 【3】私の思い ・赤ちゃんの体重が小さめなことを気にしており、できるだけ大きくなった状態で  産んであげたいという気持ちが強いです。  (現在もできれば38週側の手術日を選択したい思いが強いです) ・そのため、当初は38週で担当医師へお願いしていました。  その際には、緊急帝王切開リスクの少ない37週を推奨するものの、  初産のため38週側でも手術は可能(了承)と言われていました。 ・ところが後日、医師より「緊急帝王切開になるリスクをふまえると、  やはり37週で考えてみてはどうか」との打診があり、検討をしている  ところになります。 ・ICSIでの妊娠、単角子宮疑いであること、逆子であることをふまえると、  早産の可能性は低くはないとは認識しています。 ・冒頭に記載したような私の思いは大切にしたいですが、  生まれてくる子の生死や深刻な障害・機能不全などにつながるようなリスクは  冒したくないため、双方の手術日パターンで、どの程度そういったリスクが  あるのかを整理し、判断したいです。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

現在、双子を妊娠している28w経産婦の34歳です。 多胎妊娠の為、2月の末頃帝王切開にて出産予定です。 昨日、糖負荷検査50gの検査にギリギリ引っかかったらしく(数値は教えてもらえませんでした。)年を越す前に検査しておきましょうと言われ本日75gの検査を受けてきました。 検査結果は HbA1c 5.1 血糖負荷前 89 1時間後 184 2時間後 153 と2つが基準値オーバーで妊娠糖尿病と診断されました。 年明けの同日に次回妊婦健診+内科の予約を取ってから帰宅をしたのですが、次に病院へ行くまでに約3週間あります。 先生からは特別に何か言われてはいないのですが、次回の通院までは今まで通りの生活をしていて問題ないのでしょうか? 暴飲暴食や間食、糖分が入った飲料水などは特に普段から飲食はしていません。 食事の時間帯もある程度決まってはいます。 母親が7年ほど前に糖尿病になり、軽度?の為3ヶ月に1度の通院と食後の服薬をしていますがその他に糖尿病の親族は過去にもいません。 32歳で出産した1人目の時は引っかかりもしなかったので、やはり34歳(間も無く35歳)という加齢なのでしょうか? もしくは双子妊娠ということもやはり関係しているのでしょうか? 双子の経過は順調で、双子・私自身の体重増加も基準内との事です。 浮腫もなく、尿蛋白もいつも➖です。 もちろん、年明けの診断で治療内容が決まってくるとは思いますが年末年始を跨ぐ為、万が一双子に何かあったらと思うと心配です。 インスリン投与を行う程重度の数値なのでしょうか? 分食や食後の軽い運動を今から意識するなどで改善できる数値なのでしょうか? 教えていただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠10週でのNT肥厚指摘

person 30代/女性 -

34歳、2度目の妊娠で現在11週1日です。 10週6日の妊婦健診で、赤ちゃんの首の後ろのむくみについて4.4mmとやや厚いのが気になる、と言われました。 むくみがあるからといってただちに異常というわけではなく、正常に産まれてくる場合が多いが染色体異常などの可能性を示す指標のため、大学病院の高度な産科専門医への受診を勧められました。 産婦人科医のブログ等検索したところ、初期の胎児にはほぼ全員むくみが見られること、NTの正確な計測には時期や胎児の大きさ等、様々な条件があり、通常の妊婦健診の時間内で評価できるものではないとの記述も目にしました。 だとすると、この時期にあえてNTについて指摘する目的は他に何か考えられますか?(評価する時期ではないが数値が目立ちすぎているから等) 実はこの妊娠の前にも1度、妊娠していますが、5週0日で流産となってしまい、その際にも初期流産のため染色体異常の可能性が高いと説明されています。 だから今回、こんな早い時期からNTについて指摘されたのでしょうか? 1人目の時は妊娠から分娩に至るまで何一つ指摘がなかったので、流産をきっかけに何かが変わってしまったのだろうかと心配です。

2人の医師が回答

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