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以前も相談しましたが改めて相談です。 30歳男です。 喉の白いできものに関してです。 表面や見た目はツルツル、色は白っぽい 痛みなし、触っても痛くない、綿棒で触れるとコリコリしてる、違和感少しあり 元々扁桃腺片方だけ少し大きくて、注視してました。 すると今年4月くらいにこの白いできものが出来たと思います。 癌とかだったら怖いなーと思いつつ、健康診断の時にお医者さんに診てもらおうかと思ってますが、ひと月ほど先なので、急いで行くべきか悩んでます。 写真添付しましたので、見た目からして明らかに癌を疑うものかどうかご意見頂けると幸いです。 またこのような出来物は癌以外ですとどのようなものが考えられるか、ご意見くださいませ。
2人の医師が回答
先日、子宮頸がん検診で、hpv16型高度異形成と診断を受けました。その上で、2週間後に円錐切除術を予定しています。 予定している中ではあるのですが、ネットで調べているとレーザー蒸散術という方法もあるとのことで、主治医からはその話は一切出ていなかったので気になっています。 【質問1】 少しでも妊孕性温存できる方法を取りたいと考えているのですが、高度異形成ではレーザー蒸散術はあまり適切ではないのでしょうか。 【質問2】 また、主治医からはHPV16型の場合中咽頭癌も疑った方がいいとのことで、話を受けました。これから検査は受ける予定ではあるものの、自身の喉をみると扁桃腺が左側のみ2倍くらいの大きさであり、非常に不安に感じています。赤み、痛み、熱はありません。中咽頭癌の可能性があるかどうかご意見いただけないでしょうか。
上咽頭癌が転移再発(4年後)しました。ルビエールリンパ節(1か所、大きさ1センチ)で手術不能で抗がん剤治療を進められましたが、セカンドオピニオンの結果、病院でサイバーナイフでの再照射治療は可能との事です。再照射の方法として、1日おきに5回照射する場合と毎日(2週間)、8回照射する場合の違い(どちらが良いか?)をお教え下さい。 また、抗がん剤(免疫チェックポイント阻害も含む)、サイバーナイフでの治療以外に可能な治療があれば教えて下さい。 光免疫治療(イルミノックス)は、BNCTは転移なので適用外なのでしょうか? よろしくお願いします。
29歳の男性です。 現在、特に風邪の症状もなく自覚的には健康なのですが、以前より左側扁桃腺の腫れが常にあるのが気になっていました。 たまに風邪を引いたときとかに医者にかかると、喉がすごい腫れてると言われるものの、自分で見る分には普段とあまり変わりないように思う程です。(見ている部分が違う可能性も十分ありますが) ただネットで中咽頭癌の症状を見て、これが腫瘍なのではないかと恐怖を抱きました。 写真のイメージですが、どう思われますでしょうか。 ちなみにタバコは一度も吸ったことはなく、酒は週に1日だけ、1缶飲む程度です。
3人の医師が回答
主人ですが、中咽頭がんで首のリンパ節に転移あり、ステージ3と診断されました。大きさが約直径4センチになってまして、当初は手術を優先するとの事でしたが、カンファレンス後に、入院して抗がん剤+放射線治療に切り替えると言われました。理由としては、癌の大きさが大きいため、手術した場合はかなり大がかりになり、声帯を取り除き、再建手術、食事ももしかしたら胃ろうになるかもしれないため、後遺症やリスクを考えて治療方針を変更したとの事でした。 抗がん剤は周りの方々に聞くと、命を縮めるだけで効果がない、かなり副作用があり、免疫力も下がり、万が一その後手術することになった場合、もう体力がないため不可能になる。というような意見が多数あり、迷っています。 セカンドオピニオンも考えましたが、現在は医大病院にかかっていまして、もし相談するとしても他の医大や、ガン専門の国立センターになるかと思うので、同じ回答になるのかと思ってます。 また、主人の年齢もまだ50代前半なのであまり時間をかけていると、他に転移してしまいそうです。 息子は抗がん剤を反対していて、癌に強い自由診療の病院を進めてますが、医大の先生からは、自由診療の病院は、千人に1人の考え方の先生が開業しているので、おすすめはしないと言っております。 何がよいのかアドバイス頂きたくご相談しました。
・2024年4月 下咽頭癌T4aN2bM0と診断され、化学療法+放射線療法をうけました。 ・2024年8月中旬 治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで経過観察に入る。 ・2024年11月下旬より 喉の痛みを訴え始める。 ・2024年12月初旬 造影剤CT、MRI、生検をしたがいずれも陰性。内視鏡では、癌があった場所が白く腫れている状態。主治医より様子を見ましょうとのことでしたが、喉の痛みはよくならず、血が混ざった痰が出るようになりました。本人曰く、癌が発見された時と同じ箇所で同じ痛みとのこと。 ・2025年1月初旬 再度生検。現在結果待ちの状態。 主治医より、生検の結果が陰性であれば再度様子を見る、もしくは全身麻酔での生検、 陽性であれば、転移を調べる検査をして、その後の治療計画を立てると言われている。 質問内容 1 12月初旬に造影剤CT、MRI、生検をした段階で陰性だったのですが、 写真に写らない場合もあるのでしょうか。また再発が初期だった場合、生検で発見されないこともありますか? 2 再発でなかった場合、炎症が残る理由はどのようなことが考えられるのでしょうか。 3 検査後の検査結果待ち、様子見等・・なかなか時間がかかり、その間に症状が悪化したり、転移してしまわないか心配しております。 実際に、喉の痛みは増し、血が混ざった痰が出るようになりました。 症状にもよると思うのですが、進行が進むスピードはどの程度なのでしょうか。 陽性がわかって1,2か月程度ではあまり変化しないものなのでしょうか。 一般論で構いませんのでご意見いただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。
HPV陽性による中咽頭癌になり闘病中ですが、 癌が完治したとしてもHPVウイルスの感染は排除される事がなく感染は持続されたままなのでしょうか?免疫力を上げるなどで自然排除されることはあるのでしょうか?
1人の医師が回答
下咽頭癌、リンパ2箇所転移で、肝臓、食堂にも癌。現在、導入化学療法の導入で抗癌剤6回がおわりました。 声を無くすと、仕事が出来なくなり生きる術が失われてしまうので手術の選択は、ありませんでした。まず喉を優先し、隙間に肝臓。それから食道と咽頭に効けばよいなと化学療法に2〜3ヶ月入院前となるそうですが、はっきりいってどのくらい治るのか、いつもやってみないと分からないってばかりで、不安しかありません。 10センチという大きなものを本当に手術しないて無くす事は出来るのでしょうか?もっと何かないのでしょうか…、ら
4人の医師が回答
長文になりますが、どうぞ宜しくお願い致します。 既往歴[中咽頭癌cT2N1M0 p16陽性(st.I)] 2024年6〜8月化学+放射線治療済み、経過観察中。直近2024/11月の頸部〜胸部CT評価では、原発部の腫瘍は縮小維持・周辺リンパ節も治療直後より更に縮小している。胸部異常なし。 今回、月経前の様な胸の張りが約1ヶ月続いている事についての相談です。(出産は1回) ・ここ1年ほどで月経量は減りつつあったものの概ね順調でしたが、癌治療後から不順気味になり現在無月経で4ヶ月が経過。婦人科で相談、血液検査を行うも閉経の可能性は低いため、服薬で様子を見る事となり、先週からデュファストンを服用中。 ・乳がん検診は毎年マンモ+エコーを受けており、直近2024/9月の検査では、[不均一高濃度/右に腫瘤/左に嚢胞数個]1年間の経過観察。 胸の張りが気になる為(既往歴からリンパからの転移の可能性も心配で)乳腺外科を2箇所受診するも、治療後のストレスが影響しての無月経、胸の張りも更年期に差し掛かっている事もあるだろう、との事でエコーは受けられていません。 先生方の仰る通り、胸の張りが続いたとしてもこのまま経過観察で良いのでしょうか? 癌の再発防止の為、日々の食生活に気を配ったりストレスを溜めない様努めていますが、やはり胸の張りという、体に感じる事が毎日あると不安になってしまいます。 2月に癌治療時の主治医のもと定期検査があり、その際にも相談してきますが、取り急ぎ、なぜエコー等の精密検査が不要なものなのか、或いは先生方のアドバイスを遮っても再度検査を受けた方が良いのか、色んな観点からご意見をお伺いしたく、相談させて頂きました。どうぞ宜しくお願い致します。
ステージ1のhpv中咽頭癌が見つかり2019年11月から2クールの抗がん剤治療して昨年2月に口腔からの手術しました。でも昨年11月に再発が確認されて現在化学放射線治療をしています。シスプラチン二回放射線治療30回が終わりました。あとシスプラチン一回と放射線治療5回です。でも白血球減少でシスプラチンあと一回が中止になりました。治療終わってからまた再発しないか心配です。そして味覚は戻るのか、料理が仕事ですので。ステージ1の転移なしです。 エコーでは縦1センチ横5ミリの大きさです。2月15日現在。 宜しくお願いいたします。
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