病院の転院に該当するQ&A

2022/10月　42歳で出産 妊娠中は頸部にできたポリープからの出血があり切迫流、早産で安静、入院していました。 出産後ポリープは消失しており、今後不正出血があるなら再診となっていました。 産後1年たった頃から不正出血が見られるようになり、近所の婦人科を受診、直径2センチのポリープあり。細胞診の結果は陰性。切除が望ましいということで今月５日に切除しました。 その際電メスで切除している際からポリープがポロポロ崩れていっていたそうです。 病理検査の結果ガンであることが判明しました。 近日中に大きな病院に転院することになりましたが、今後どのように検査や治療が進んでいくのかは現段階では説明なく不安です。 一般的でかまいませんのでどのように進んでいくか教えていただきたいです。

被殻脳内出血のため左頭蓋骨を一時摘出。 その後、容態が安定していたため保存していた自己頭蓋を戻しました。 経過観察中、採血結果には感染らしい結果は出てきませんでしたが、戻した自己頭蓋と人工硬膜の間に水が溜まっており、そこに感染の可能性があり自己頭蓋をもう一度摘出しました。 結果は頭蓋に膿が張り付いており、今後経過観察後、人工頭蓋をはめる予定です。 質問1　下記処置は期間的に適切なのでしょうか？ 自己頭蓋摘出後、3,4週間抗生剤を投与しつつ経過観察 →問題なければ人工頭蓋をはめる →経過良好なら2,3週間後リハビリ病院に転院 とのDr.の説明でした。 質問2　そもそも自己頭蓋を戻すのは一般的なのでしょうか？感染リスクを考えて最初から人工頭蓋をはめることはないのでしょうか？

相談内容 65歳になる母が2月23日に脳出血で倒れ総合病院に入院をしました。比較的軽くリハビリ次第では日常生活を送れると言われ、リハビリ病院の転院も社会復帰を目指す病院をすすめられました。 しかし24日から腰痛を訴えており、激痛のため２７日からのリハビリ治療も出来ませんでした。医師へ腰痛の治療をお願いしたのですが、「脳外科で来ているから脳外科の治療しか出来ないから様子を見る」と言っております。その総合病院はDPC制度をとりいれてますのでその兼ね合いかなとも思いますが、リハビリも早くしないとならないですさ、本人が辛くかわいそうです。 ちなみに脳出血はトイレでのいきみすぎが原因です。昔から便秘で悩んでましたが通院はしておりませんでした。祖母は腸の病気で他界しております。元々腰痛の持病はなかったので腸の病気から腰痛が来てるのかもと心配です、なんとかこの総合病院で検査と治療をして頂く方法や医師への説得方はないでしょうか？

2021年7月に前立腺の全摘手術を受け、その後ホルモン療法と救済放射線治療の併用によりPSAはゼロ（測定限界値未満）の状態がしばらく続いていましたが（最後にリュープリンを注射してから約1年間）、2024年9月はPSA = 0.05、2025年3月はPSA = 0.26になりました。 このままPSAの上昇が続くとホルモン療法を再開することになると思いますが、その前にPSMA-PET検査を受け、転移がん（オリゴ転移）が見つかったときは放射線治療を希望しています。（CRPCへの移行を少しでも遅らせたい（ホルモン療法の再開をできるだけ遅くして良好なQOLを長く維持したい）というのが優先事項） 現在通院しているA病院はPSMA-PET検査に対応していないので、PSMA-PET検査のできるB病院で検査を受け、その後の放射線治療はA病院ではなくC病院にお願いしたいと考えています。 （B病院は自宅から車で12分、C病院は自宅から徒歩9分） 【お聞きしたい事項】 1. 次回の検診時（今月）に主治医に次のように相談をしたいと思いますがいかがでしょうか？ ・「ホルモン治療を再開する前にPSMA-PET検査を受けたいが、正確な検査結果を得る目安としてPSAの値が2以上あると約9割の精度でがんが見えると聞いている。このガイドラインにしたがえばよいか？」 ・「PSMA-PET検査はB病院で受けたいので、しかるべきときにB病院への診療情報提供書を書いてもらえるか？」 2. PSMA-PET検査の結果は1週間程度で出るようですが、結果がB病院からA病院へ伝えられたとこきに、C病院へ転院して放射線治療を受けたいので紹介状を書いてほしい旨A病院の主治医にお願いするのがタイミングとして適切ですか？ ＜転院を希望する理由＞ (1) A病院の主治医とはコミュニケーションがとりにくい。（前回の診察時に質問を紙に書いて渡したが答えていただけなかった） (2) C病院には前立腺がんセンターがあり放射線科は定評がある。またSDMを尊重している。 (3) C病院は自宅から徒歩圏にあり、将来通院に介助が必要になったとき妻に大きな負担をかけずに済む。（A病院への通院はバスと電車を乗り継ぎ1時間半以上かかる） 3. 全摘手術を受けるまで前立腺がんについてほとんど何も知らず、最初の治療にあたり主治医から放射線治療については何の説明もなかったこともあり、主治医にはやや不信感を持っています。今後後悔しないためにも、再発を機会に評判のよい地元の病院へ転院するというのは妥当かと思いますがいかがでしょうか？ 4. 今回私が考えているような転院にはどのようなリスクがありますか？ 5. 主治医には転院の理由をどのように説明するのが穏当でしょうか？（PSMA-PET検査後の放射線治療はA病院でもできるのに、なぜC病院へ転院したいのかについて主治医に納得していただく必要があると思います） 6. オリゴ転移への放射線照射は何回ぐらい可能でしょうか？

主人(50代)が、一年前、うっ血性心不全で、意識も無くなり、CCUも含め一ヶ月余り入院し、現在は、薬を服用しながら通常の仕事に戻っています。原因となった疾患は、ｱﾙｺｰﾙ性心筋症との事でした。これ以前に5〜6年前に一度軽い心不全で短期の入院があり、その時すでに、上記の疾患が明記されているとの事。その後、病院の転院もあり通院していたものの詳しい指摘や注意も無いまま、治ったものと思い通院は止めていました。そして一年前の発作でした。ところでｱﾙｺｰﾙ性心筋症ですか゛、心筋症の中でも余り聞かない名前ですよね。今は禁酒してます。(以前焼酎水割り二杯位)現在、退院時とﾃﾞｰﾀｰ的には変わりが無く、良好との事。それだけに、一年前の状態が信じられません。病名も含め、これからの心構えを、詳しい方に是非お聞きしたいと思います。

5年ほど前から個人病院にて膠原病の治療で、プレドニン10mg ガスター20mg ロキソニン60mgを3錠（1日の服用量）を服用していましたが、総合病院の転院を勧めれられ、リウマトレックスの服用を8月から開始しました。 リウマトレックス開始（6mg）の時のCRPは4.2 リウマトレックス（8mg）の時のCRPは2.7でした。 数日前の検査でCRPが3.9でしたので、10mgに増量しました。 ＊上記のプレドニン とガスターとロキソニンも飲んでいます。 ですが、膝と足首の関節が特に痛く、ここ最近一段と痛みが増してるので辛いです。 先日の診察で痛みと薬の服用量からみて、近々生物学製剤を考えてみては。。と言う話にはなっています。 生物学製剤は高額のようですし、身体のことではありますが、なかなか踏み切れません。 リウマトレックスを開始してまだ月日が経っていないので、もう少し様子をみたほうが良いのでしょうか？

進行ガンの為、来週入院、手術が決定しています。 ただ、病院の対応の悪さに不信感があり、このまま入院していいのか 不安です。 ・術前検査終了後、帰宅後に「追加検査したいが、今日もう一度病院に来れるか」 と言われる。→無理と言うと後日でいいと言われる。 ・入院する病室に案内すると言われる。→入院日が後日であると話す。→ 慌てて事務員が確認。今日は案内出来ないと話が覆る。 ・入院日が確定しているのに、電話で入院日を早める事が出来るかと言われる →無理と答えると、話が撤回される。(帰宅後、看護師から電話がありました。) (この話の前に、医師の診察がありましたが、その際は何も言われていません。) 全体的に、事務員や看護師に話した内容が、伝わっておらず 同じ話を繰り返す事になっており、エネルギーも使い疲れてしまいます。 入院日があさってなので、今から他病院を探すわけにもいかず・・。 そこで相談なのですが、手術後、他病院に転院を申し出る事は可能なのでしょうか。 ただでさえ、進行ガンが判明し、動揺しているところに、病院の対応の悪さもあり 今後に関して、不安感が増している状態です。

現在82歳の母が肝硬変末期で急性期の病院に入院してます。ここ1年の間で入退院を繰り返して、今回は6回目の入院で治療は腹水穿刺とアルブミン投与で、腎臓の機能も低下してきて、数値的な余命は2〜3ヶ月と言われました。急性期の病院の為、転院を言われました。今の母の病状では、腹水管理のみなのでなかなか転院先が見つからないと言われましたが、ソーシャルワーカーさんに母を受け入れてもいい病院が見つかりましたと言われ、そこは、主治医にも一番転院したくない病院と伝えてあるの病院です。ソーシャルワーカーさんは、受け入れ先は3件の病院に問い合わせて1件が可能と言う事で他は探してくれまてません。主治医は、妥協して嫌な病院に転院するか、私が仕事を辞めて在宅で看病するかの選択ですと言われました。 転院先が見つからない腹水管理の患者はそんなに嫌われるものなのですか？

80代父の相談です。 現在、父が通院または入院している病院 A病院:血液内科に通院中 B 救急病院:　緊急搬送されて現在入院中 C病院:泌尿器科に数ヶ月ごとに検査等で通院　　血液内科あり 父が先日救急搬送され、入院中です。 通っていたA病院が満床の為、B救急病院で入院中です。通っていたA病院のベッドが空き次第、Aに転院の予定でしたが、他にC病院にも通っており、C病院にはA病院と同様に血液内科も在るため、利便性を考えてC病院に転院希望の旨をA病院とB病院に伝え、転院の為の紹介状をA病院に依頼し、現在、A病院から紹介状についての連絡待ちです。 転院についてご教示頂けますと幸いです。宜しくお願い申し上げます。

去年9月末に脳出血をしました。 11月に回復期リハビリの脳外科の個人病院に転院しました。 左足左手に麻痺がでていましたが、階段昇ったり走ったりできるようになり、左手も物を掴んだりできるようになっています。ほぼ麻痺は改善されています。ただまだ右足右手に比べたら弱いかなという感じです。 後遺症としては同名半盲になっていて、眼科のある病院のほうがこのことでリハビリしてくれるのではないかと思って転院を申し出て、転院しました。 でも転院した病院は総合病院で、回復期リハビリに整形の患者さんが多く、以前いた脳外科のときとリハビリのやり方に違いを感じ、退院してしまいました。 もう入院してリハビリを受けることはできないでしょうか? 脳外科としてのリハビリを受けたいのですが、栃木県ないし関東でよい病院はないでしょうか? 最初に入院した急性期の先生に相談したほうがよいでしょうか?