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子宮体癌3c1の治療対応につて

person 60代/女性 -

64歳です。記載は夫です。 状況: 3月4日に子宮頸がん1b2期と細胞診断とCTとMRIで診断。 3月24日広汎子宮全摘、両側付属器切除、骨盤リンパそ節郭清実施。 4月3日病理結果 子宮峡部にあった子宮体癌であった。1.5×1.5cm外向性、G2、体部筋層浸潤:深達度3mm筋層の厚さ11mm、水平方向広がり10mm、体部外進展:無しly1.v0.pT1a.pN1.腹腔細胞進陰性ER30%.pgR10% 骨盤リンパ節20点中 左12点1点転移有り。右8点中0 病理所見: 子宮体部の内子宮口近くを中心に内腔に突出するポリープ状の腫瘍が認められる。1.5×1.5cm 組織学的には、乳頭状構造や腺腔形成を、示す異形上皮が認められる。異形上皮は立方状で、一部では、核が突出する部分も認められる。また好酸性の広い胞体を持ち、扁平上皮化様に見える部分も認められる。加えて異形細胞が密に認められ、充実性胞巣を形成する部分も認められる。 腫瘍胞巣内には炎症細胞浸潤が目立つ。充実成分は、50%よりも少ない。腫瘍細胞は、免疫染色にてER(+).pgR(少数+).PTEN(+).p16(一部+).p53(-/一部+).NapsinA(-/一部のみ+)である 脈官侵襲増しが目立つ(5</1切片)腫瘍は頸部線組織近くに及んでいるが、頸部への浸潤は明らかでない。左右の卵管卵巣に著変を認めない。 結果と治療方針 子宮体癌3C1期pT1aN1M0 類内膜癌グレード2 造影CT、PET-CT 選択 1.傍大動脈リンパ節郭清→抗がん剤治療 2.抗がん剤治療 また、追加で家族性腫瘍の検査中です。 相談内容:4月4日退院して現在自宅で自己導尿中です。 今回の手術を行なって、骨盤リンパに転移があった状況で、傍大動脈流リンパ節郭清を行なっ後に抗がん剤を行う事と すぐに抗がん剤治療を開始することどちらが再発低減と身体負担にいいか、非常に迷っています。 手術は、抗がん剤治療を遅らせる事にもなり、腹腔鏡手術も有りとも思いますが、どちらについてもリンパ浮腫の問題出てくる様な気がします。事前にCTとPET検査でシロであればという事も含めて教えて下さい。

2人の医師が回答

緑色の便が出る 受診の必要性や可能性のある病気について

person 40代/女性 -

44歳女性です。お見苦しく申し訳ありませんが、便の写真を添付させていただきます。 2月の中旬から緑色の便が出るようになりました。鉄欠乏性貧血と内科で言われていたので鉄剤を3日に一回ほど飲んでいたこともあり、黒、黒緑の便が出ていましたが、気にしていませんでした。2月24日に内科を受診し、添付の血液検査の結果、鉄剤は飲む必要がないとのことで21日の服用を最後に中止しました。 3月8日、左上の写真のような濃い緑がかった便が出て、9日は排便なく、昨日はまた濃い緑の便が出たのですが、再度排便があったときには普通の茶色い便が出て安心していました。しかし、今朝また右の写真のような緑の便が出ました。緑の便が出るときはコロコロとした便のように感じています。 最近の症状や受診状況下です。 ○昨年7月、血尿があり、泌尿器科で腹部CT。異常なく血尿の原因もわからず。血尿は一昨年11月にもあったが、昨年7月以降は無し ○ 昨年10月末より首の痛みがあり、頸部リンパ節炎と診断され、今も痛みが続いている。痛みの原因は不明。総合病院で1月末まで細胞診やエコーの検査を受け、異常なし。 ○上記に処方を受けた抗生剤を服用後、黒色便が出て昨年11月上旬に消化器内科で胃カメラ、異常なし ○今年1月、定期の大腸カメラを受け、過形成ポリープが2つ(前回同様生検なし)、異常なしと ○その際に、右脇腹に痛みがあり、腹部エコーを受けるも異常なし(痛みは現在も時々ある) ○昨年9月から夕方になると37度から7度3分あたりの微熱が出始め、頻度は減っているが定期的に内科で血液検査を受けている。今までに、甲状腺検査で異常なし。膠原病の検査は一部値が高いものがあり、詳しい血液検査を受けたが今のところ異常がないと。 右脇腹に少し痛みがある以外は腹痛などは無いのですが、緑の便が出ることについて受診したほうが良いのでしょうか?特に緑のものを食べ過ぎていると言うこともありません。よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

プラノバール服用⇒消退出血後の不正出血

person 30代/女性 -

質問失礼いたします。 4月頃までは正常な生理が1週間、 5月は生理がなし 6月は正常な生理が1週間、 7月21日~8月3日に20センチのナプキンが若干汚れる程度の長めの生理があったあと、 8月10日から2ヶ月間、17センチのナプキン1日1枚で十分な程度の不正出血があり、9月22日に婦人科を受診しました。 肛門からプローブを入れ、エコーで子宮と卵巣を調べてもらい、「筋腫やポリープは無いですね」というコメントを貰いました。内膜は当時9.7ミリと記憶しています。 また、同日に血液検査をし、27日に結果を聞いたところ、排卵が上手くいっていない可能性があるという見立てでしたので、プラノバールを10回分処方されました。 9月29日朝には不正出血がピタッと止まりました。プラノバールは10月8日に服用を終了し、12日から10日間の消退出血があったあと、3日間ほどは全く出血がなく、このまま不正出血が収束したと安心していたのですが、 10月26日・27日・29日・30日(いずれもかなり薄い赤い血がオリモノシートやペーパーで拭いて付く程度)、 11月3日~9日まで続いています。3日に関しては1度だけ濃い赤黒い血が少量出ましたが、以降は薄赤い血がオリモノシートで事足りる(ペーパーに薄くつく)程度で、今のところは量が減っているような雰囲気はしています。 体がんや頸がんの検査は今まで未経験です。婦人科でもエコー後に、検査は促されませんでした。なお、性交渉は今まで1度もしたことはありません。年齢は32歳です。 医師からは、3ヶ月経っても生理がなければ再受診してくださいと言われました。 プラノバール服用後に起きた消退出血後の生理は、消退出血後の3ヶ月先までには再開するという話をネットでは見ましたが、変な病気でないかどうかが若干心配なところではあります。 何が原因かは診断は難しいかとおもいますので、受診目安などのご意見をお伺い出来れば幸いです。

2人の医師が回答

甲状腺手術から5年、今になって飲み込みにくさ、ひきつれ感に悩む

person 70代以上/女性 - 解決済み

2020年8月、首の右に卵が埋まっているような膨らみに気がつき受診しました。 造影剤を入れct検査をし、甲状腺に水がたまっている。腫瘍ではないが、手術してとるしかないだろうとのこと。 その時の映像では、大きく丸い灰色の影がありましたが大きさは聞きませんでした。 紹介された病院では、典型的な甲状腺腫で、だいぶ大きいので手術した方がよいと言われました。 9月に手術をして、10月に受診すると腫瘍は卵くらいあったが悪性ではなかったそうです。 説明書では、腺腫様甲状腺腫とありました。 12月の受診で血液検査は問題なくホルモン剤は不要と言われました。 手術後から傷あとがピリピリひきつる感じだつたのですが、医師から皮膚がひきつるのは、切って縫ってあるので筋肉が硬くなっている。一年もすれば後遺症はなくなると言われました。 傷跡はほとんどわかりませんが、鏡の前でつばを飲むと、皮膚が不自然にひきつりますが、仕方ないと思い、違和感も気にしなくなりました。 2023年10月に同じ病院でエコーで検査したところ、右は取り残しなし、左は1センチ以下のポリープ、今は心配なし、甲状腺ホルモンも異常なしでした。 その後何事もなかったのですが、2025年5月あたりから、常に喉のひきつり感、喉のこわばる感じ、飲み込むと引っ張られる感じ、飲み込みにくさを感じるようになりました。 年相応に嚥下機能は衰えてきたとは思いますが、何もしてなくても喉のあたりの、ひきつり強ばり感が常にあるのは何の異常なのか?不安でたまりません。 精神的なもの?とも思えません。 また甲状腺に異常なのか、厄介な病気なのか?と恐いです。 何が原因なのでしょうか?どうしたら治るのでしょうか? その他はほぼ健康だとおもいますが、5年前より太り今156センチ60キロです。 気休めですが半夏厚朴湯を飲んでいます。 どうか助けてください。お願いいたします。

1人の医師が回答

71歳男性、腹痛、便秘が悪化している

person 70代以上/男性 -

10年近く便秘が続いており、7月初めより、病院に処方されたアミティーザカプセル24μmgを朝夕食後、モサプリドとモビコールLDを朝昼夕食後、寝る前にラキソベロンを10~15滴、昼食前に大建中湯を飲んでおります。 また、8月初めより、ペットロスの影響か不眠症になり心療内科から処方された寝る前にマイスリー10mg、デエビコ5mgを飲み始めました。睡眠薬を飲み始めてから徐々に便秘が悪化し、毎朝排便ありますが、細くて硬い便が少ししか出ず、腹痛、残便感、ガスだまりもあり、体調が良く無いので、運動量が減り、日中ゴロゴロする時間が増えました。 レシカルボン座薬を入れると太い便が多く出るため、先週より毎日、レシカルボン座薬を入れています。 アミティーザカプセルを飲み始めた頃は、下痢便でしたが、8月中頃より細い硬い便しか出なくなりました。 下剤の飲み過ぎで、腸が悪化したように思われるます。また、先月より体重が2Kg減少し、疲労感も出ております。なお、食欲はあり、吐き気はありません。 昨年12月に大腸カメラを受け、直腸のポリープ1個(切除済み)以外は特に指摘はありませんでした。また、排便時に出血はありませんので、癌では無いと思っています。 また、便ノイローゼになっているようで、1日中便のことが気になるようようになり、副交感神経の働きが悪化し、腸の動きが悪くなっているような気がします。下剤の飲み過ぎと睡眠薬が腸に悪影響を与えていると思うので、薬を減らそうと思っています。 質問1: 下剤を減らすなら何を減らせば良いでしょうか。例、アミティーザカプセルを24μgから12mgにする。モビコールを飲むのを昼夕食後の2回にするなど。 質問2: 睡眠薬を減らすのと、ノイローゼを無くすために、自己判断で、半夏厚朴湯を飲んでおりますが、睡眠薬か減りノイローゼが軽減すれば、腸の動きは良くなるでしょうか。 質問3: ラキソベロンとレシカルボン座薬は連用しても問題無いでしょうか。 質問4: 腹痛、残便感、ガスだまりは、過敏性大腸炎になっているからでしょうか。

5人の医師が回答

発作的に激しいめまいと嘔吐があります

person 40代/女性 -

年齢45歳の女性です。1番最初にめまい嘔吐があったのは、昨年12月末です。それから、4月に2回、7月に3回、8月に1回、今月11月に2回、始めの症状は、フラフラっとめまいから始まるのですが、時期に激しい嘔吐(胃液が出るまで嘔吐)するようになり、寒気がしてきて、その間ぐるぐるめまいが短い時で2時間程、長い時で5、6時間程続きます。この症状は、完全に眠ったら寒気は、なくなり、めまいは、激しいめまいの後だと、若干フラフラだけが残ります。 婦人科、脳神経外科、耳鼻科(近所の耳鼻科と総合病院と大学病院計3ヵ所)に行って、脳や耳のMRIや、眼振検査、耳に水を入れて眼振を見る検査等をしましたが、診断が出ませんでした。耳鼻科に関しては、右耳は、小学3年生の時に難聴になり、その事をお伝えした上で、今回の検査で、最初の近所の耳鼻科では、良性発作性頭位めまい症かもしれませんねと言われました。その後、私自身メニエールか、内リンパ水腫では?と疑いましたが、総合病院の耳鼻科では、内リンパ水腫を疑われましたが、大学病院の耳鼻科では、これらの病気ではないとの事でした。そして、もしかすると心の病気からくるのもありますとも言われました。ですが、大学病院の検査では、少し眼振は、あったみたいで、回復傾向なのかもしれませんねと検査した方からは、言われました。 1番最初に行った、街の耳鼻科の先生からは、整形外科も進められましたが、まだ行けてません。 持病としては、3つあります。逆流性食道炎があります。職場の健康診断(胃カメラ)では、良性のポリープが複数あるとも言われました。 それから、2つ目が気管支喘息です。吸入器を毎日朝晩やってます。 最後の1つは、脂質異常症です。ピタバスタチンCa錠を処方されてます。 今後、どの病院を受診したらいいのか正直迷ってます。消化器外科なのか循環器内科なのか整形外科なのか、よく分かりません。先生方のアドバイスをいただけると、ありがたいです。

3人の医師が回答

大腸内視鏡後 腹痛

person 30代/女性 -

38歳女性です。心配事が幾つかあります。 体調が悪く血液検査をした所、大腸の腫瘍マーカーが少し高く念の為大腸内視鏡検査することになり12月16日(2日前)に検査してきました。結果はポリープもなし、問題なしでした。結果に安心していたのですが、 予約のさい、生理と重なりそうだったので予約の際にきくと生理中でも大丈夫とのことで予約したのですが、生理が来て当日の検査は生理5日目でした。 5日目なので量も多くなく検査前も終わりかけの血な感じだったのですが、大腸検査後に出血が増えていて終わりかけの血というより鮮血な感じでした。当日より出血量は少なくなってきてますが、今日生理7日目ですが、少しまだ出血があります。 1.様子をみて大丈夫そうでしょうか??何かお腹の中で起きてるんじゃと不安です。生理中に検査したらあることなのでしょうか?? 2.生理中に検査することにより、HIVや感染症がうつってしまうのが怖いのですが、特になにも言われなかったのですが、大丈夫でしょうか?? 3.大腸内視鏡検査後に腹痛があり(筋肉痛のような痛み、たまにズキってする)があり、 我慢できないような、痛みではないのですが、だいたい2日くらいで治まるとネットでみたのですが、今日で検査から2日たつので、まだ筋肉痛みたいな腹痛は続いており、不安です。様子見てもいいでしょうか? 検査から便はまだでてませんが、おかゆなど消化の良いものを検査後も腹痛があることから食べてます。 4.また、生理と重なりそうと伝えると、生理中でも検査できると言われてうけたのですが、終わった後に、生理の血が飛び散ったりするし、次回は緊急じゃなかったら、 生理の時はさけましょうねっと言われたのですが、生理中はやはり良くなかったのかなっと不安になったのですが、良くないのでしょうか? 強迫性障害のようなし症状があり、不安なので教えてくださると嬉しいです。

8人の医師が回答

高温でカバンを洗ったら塩素系か何かの臭いがした

person 30代/女性 -

強迫概念もあるせいか、不安なためご意見気かけせてください。 現在、インフル5日目ですが、旅行から帰宅したカバンを放置しており片付けておりました。片付けた理由は、明日、出勤する際に必要なものがあったためです。 旅行から帰宅後、トコジラミが怖いためビニール袋の中にいれておりました。 帰宅後、2、3日後にインフルになりましたため、放置しておりました。 トコジラミ対策として、 プラスチックのタライに シャワーで熱湯(60度)をいれ、 カバン(ナイロン、ポリエステルが基本だと思います)をいれて押し込んでいた際に、 ふと何か臭うなーと思いながら 時々押し込みながら20分〜30分ほど お風呂場にいました。 ベランダの窓は開けていましたが お風呂場の換気扇はせず、扉を開けてました。メガネが曇るため、マスクを外しておりました。 よくよく何の臭いか考えてみると、 塩素っぽい臭いに近いと思い 20分〜30分もお風呂場にいてしまった! もしくは、カバンかタライが溶けてしまった臭いかもしれない!と不安に駆られ 溶けた臭いや塩素を嗅ぎすぎると、 まずい事にになると、思ったあと 外の空気を吸いに行きました。 現状今の所は何もないのですが カバンが溶けた有害物質だったら、、、 タライがとけた有害物質だったら、、、 シャワーで60度のお湯出したから 何か溶けた塩素系の臭いだったら、、、と 考えてしまいます。 高温での湯洗いはカバンなど変形する 可能性もあるのでまずかったな、、、と 思いながらも、トコジラミが怖く(こちらも強迫概念もあると考えられる)洗いました。 ただ、何かしらの臭いはしたことは確かで、火ではなくても高温のお湯60度で溶けてしまい、有害物質が出てしまったのでしょうか。 1時間ほど時間は経ちましたが、 有毒物質だった場合はすでに何らかの症状は出ていますでしょうか? それとも、数時間後や数日などかかりますでしょうか? やはり、考えすぎでしょうか? カテゴリがわからずこちらで投稿しました どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

回転性めまいが起こる

person 60代/男性 -

2月13日ぐらいから、布団に横になる際と起きて、上を向く、下を向くなどするとぐるぐる目が、 まわる様なめまい、気持ち悪い感じ、フアフア感があります。16日に耳鼻咽喉科に行き、検査してもらい、三半規管だろうと言われ、薬、メコバラミン500.5mg. カリジノゲナーゼ50、ベタヒスチンメシル12mgを 1日3回それぞれ1回1錠ずつと頓服として ジフェニドール塩酸塩25mgを貰い、頓服以外は 毎日飲んでおり、今日までに頓服は1回飲みました。 めまい体体操をする様に言われ、ベッドの横に座り左右に身体を倒すと右に倒すとグルグル回ります。結構前にも、布団に入り仰向けになった時に同じ様なめまいがありましたがこんなに継続する事はありませんでした。 脳外科で検査をしましたが脳には異常があるませんでした。2年前に不安症になり ジェイゾロフト錠25mg.睡眠薬ルネスタ、デエヒゴ5mgを飲んでいましたが、半年前から睡眠薬のみ飲んでいます。その他では、アムロジビン5mg.ウルソデオキシコール酸100mgを飲んでおり1ヶ月前から無呼吸症候群用のCPAPを使用していま下が、めまいが起きてからは、  使用していません。 2月8日に大腸ポリープを切除しました。 1.めまいの薬はいつ頃から聞く物でしょうか? 2..めまいはどのくらいで治るものなのでしょいか? 3.不安症、鬱の可能性はあるのでしょうか? 年の為に頓服としてもらっていた、ジェイゾロフトを 飲んだ方が良いのでしょうか? 4.耳鼻科から貰った薬とジェイゾロフトを併用しても良いのでしょうか? お忙しい中、申し訳ありませんが ご返信をお願いします。 5. 目が微かにぼやける感じがあり、メガネ屋さんで オートレフ・ケラトメーターをやってもらいましたが 光の届き方の数値が少し平均より弱いから目の病気かもしれないから、目医者に行ってみて下さいと言われました。めまいも目から来ているのでしょうか? ご返信をお願いします。

2人の医師が回答

無呼吸はシロなのにひどいいびき

person 40代/女性 -

お世話になっております。当方40代後半女性です。 いびきは無呼吸が酷い時は獣が吠えている様だったと家族に言われていました。現在は一人暮らしです。2013年~2019年までCPAPを使用しておりましたが改善せず、自力で30キロダイエットして標準値になったのでCPAPを卒業しました。ところが2年前内科に入院した時に同室の人にいびきを指摘されました。気になって、昨年の5月にまたポリソムノグラフィーを受けましたがシロでした。ここ2.3ヶ月前に自分のいびきを録音出来るアプリで録音を聞いて驚愕しました。で、今年の1月にいびき外来のクリニックに行きました。口呼吸しないように隙間なく口にガムテープでもいいから貼りなさい!と言われて驚きましたが、マウスピースの紹介状を書いて頂きました。そして今日1ヶ月半待って総合病院の耳鼻科に行きました。いびきが専門外の先生で可もなく不可もなくでした。ここまで時系列に長々と書きましたが、 今日、舌が標準より大きく、サイレースを常用しているのでいびきをかきやすい状態であるといわれました。 1.クリニックの先生が言っていた口呼吸を完全にテープをはってやめてみる、はありなのでしょうか?←そんなグッズ見た事ありません。 2.マウスピース作製に躊躇しています。今日の先生は鼻、喉に異常なしで無呼吸がないなら様子見でもという感じでした。無呼吸のないいびきなら様子見でいいと思われますか?←今一人暮らしなので困っている家族はいない。 3.いびきによる心疾患、脳の疾患のリスクファクターの軽減になるならマウスピースを作製しようかと思います。「受け口になる」「装着感がきつい」等々デメリットが気になります。それをらを上回る効果はありますか?←睡眠の質が上がるとか。上記の心疾患、脳疾患のリスク軽減になるとか。 出来ましたらいびきの専門の先生からのご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

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