狭心症に該当するQ&A

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高齢者の狭心症の手術方法と病院

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳女性のです。 1.循環器科検査結果 a.CT造影→冠動脈3本ともに動脈硬化と石灰化により狭窄が見られました。 b.心臓カテーテル造影→3本の冠動脈のうち2本に分岐している一方は分岐後少し行ったところより完全に詰まっているようです。c.少し腎機能が落ちてるそうです。 循環器科の先生からは、ステンド手術を2~3回に分けてやるか、バイパス手術(開胸・多分人工心肺)といわれています。 4.手術方法・病院 先生「に高齢なことを考えると一番体の負担。後遺症の少ない方法を取りたいと思います。」 「家族との相談もあるので手術の回答を少し待って下さい。セカンドオピニオンを頼む可能性もあります。」と申し上げると「紹介状は書きますよ」と言ってくれましたがむっとした表情になりました。 ステンドとバイパス手術について具体的な質問をしても「外科じゃないからわからない」といわれ、「手術の判断をするために心臓外科の先生にもお伺いしたいと言うと」「この病院で手術するなら外科を呼ぶ」とのことです。 判断をするために外科の説明を聞きたいのにNGでに次回予約日に返事をするように言われてます。それでセカンドオピニオンを心臓手術で有名な病院に依頼し、そこに出すために診療情報提供書の画像等の提供を依頼しましたができるのは早くて5日後です。 質問事項1.このような病院・先生のところで手術して大丈夫でしょうか? 2.出来れば心臓手術専門病院で手術したいのですが手術日が遅くなる可能性があります。冠動脈が1本ほぼ完全に狭窄した状態なので、出来るだけ早く手術をしたいと思います。現状は安静にしてても胸痛が発生している時がある状態ではどちらを優先すべきでしょうか? 3。糖尿病・高血圧・腎機能低下の現病歴で高齢者に負担の少ない術式はステントの他にありますでしょうか?またお勧めの病院がありますでしょうか?

3人の医師が回答

不安定狭心症の胸痛発作について

person 40代/女性 -

昨年7月末にこちらで質問後、受診したところ冠動脈造影検査からそのままカテーテル治療→「不安定狭心症」の診断となりました。 ご回答いただいた先生方、その節はありがとうございました。 その後カテーテル治療の合併症で左腹部に大きな血腫が残り、その手術も8月に終わり10月?11月?頃一度仕事中に発作がありましたが何とかここまで過ごしてきました。 先週(2/17)の夜、久しぶりに発作が起きました。 ニトロを舌下でおさまりましたが、その日は1時間後に再度発作でニトロ舌下、その後はなんとかおさまり眠ることができました。 その日から今日まで、毎日発作が起きます。 階段を登った後動悸がしてきて、左肩の痛みや胸焼け感とともに胸痛が拡がってきます。 ニトロ舌下しなくてもおさまるときもありますが、昨夜の深夜はニトロ舌下をしました。 背景として参考になるかはわかりませんが、私自身人工透析をしており、昨年末から貧血が進んでいて(Hb9前後)生理も毎月来るため鉄剤注射等十分ではない対応もあり中々改善しない状態が続いています。 毎透析時の強い偏頭痛(頭が割れるような)とそれによる十分にできていない除水が原因で高血圧も継続しています。 毎日不安や心配な気持ちを抱いているからか、悪循環のように体調全体が優れません。 これらに関する不安を抱いたり、人に話すときに感情的になると胸痛の引き金になる感覚の時が何度もありました。 昨年夏のカテーテル治療のときに、もう1箇所細い血管が詰まっている?狭い?と言われましたが、先日の定期受診では特に何かするものでもないような言い方を主治医はしていたので、様子見なのかと思っていたところでした。 冬の寒さ、貧血症状と相まって胸痛や動悸息苦しさなのかと思っていました これは心筋梗塞の前兆でしょうか? 当然受診するべきですよね?、、

8人の医師が回答

「攣縮狭心症」だが「コロナ感染も気になる」

person 60代/男性 - 解決済み

2018年秋より胸部疼痛あり、心筋シンチグラフィの検査結果で「攣縮性狭心症」の診断を受けて、ニコランジル・コニールとエチゾラム(デパス)を服用して症状は落ち着いていました。 しかしながら、この3日間程微熱と息苦しさが続いています。 ・微熱は朝36弱~36℃・昼36.3~36.5℃・夕方36.5~37℃程度で37℃を継続して超える  ことはありません。 ・息苦しさは昼前に顕著で本日は夕食前まで続きました。 ・60歳で定年退職し、現在65歳、2018年秋口の狭心症診断までは週3日ほどコンサルタ  ント業をしていましたが、この1年半~2年弱は活動をしていない為、生活が不規則に  なって運動しない生活が続いており、自分自身では自律神経が失調気味ではないかと  思っています。 さて、相談はこの微熱・息苦しさを心筋シンチをやって頂いた病院に行ってみて頂こうと思うのですが、このコロナウイルス影響の中で、普通にいつもの総合病院の循環器内科外来に行って良いでしょうか、または一度はコロナの可能性を疑って、「帰国者・接触者相談センター」に一報する方が良いのでしょうか? 「帰国者・接触者相談センター」では相手にもして貰えそうにないですが・・・。

2人の医師が回答

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