psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺癌疑いの対応について

person 60代/男性 - 解決済み

2度目の相談です。健診でPSAが4.1となり、前立腺肥大で通院中の泌尿器科を受診。PSA再検査では4.2で 直腸診、経直腸式前立腺超音波検査でも所見があり、外部委託先にて造影MRI検査を実施し、委託先の所見は「前立腺は腫大、横径52mm、前後径43mm、上下径41mmと移行域が腫大し前立腺肥大が疑われる」「辺縁域には正中部に5m、左側部に13m、8mの低信号結節を認める(T2強調像) 。拡散強調像でも拡散制限が見られ、造影ダイナミックでは軽度の早期濃染を認めます。ただし平衡相での造影洗い出しは不明。前立腺癌の考慮が必要な病変と考えます」でした。通院先の泌尿器科では「PI-RADSv2のカテゴリー3と4の中間と言われ、針生検をするか、3ヶ月間経過観察する方法もあり」との事だったので、3ヶ月後再検査としました。 3ヶ月後の再検査の結果、PSAは3.63と少し下がり、先生から「数値が下がっているので、6ヶ月後に再検査で良いと思います」との事で、従前から服用しているナフトビジルとザルディアが処方されました。少し安心した反面、MRIの所見も気になるし、残尿も増加(75ml)し尿勢もやや弱い中、従来の薬の継続で6ヶ月再検査で良いのか不安があります。 ご助言をよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺がん疑い PSAからMRIへ

person 50代/男性 -

58歳の夫のことでご相談させていただきます。 MRIで所見ありと言われた場合、それは癌の可能性が高いということなのでしょうか。 2月上旬に受けた人間ドックでPSAが高いと指摘されました。前年3.4、今年は6.7です。すぐに受診しました。 ※尿管結石の持病があり、腎臓にある大きな結石を取るために昨年手術をしました。 ※残っていた結石が膀胱内に見えるためPSAが高いと思われるが、念のためMRI検査を行うことになりました。 ※結果「所見あり」となり5月の連休明けに生検、4月下旬に術前検査わ受けます。 ※生検が混み合っていて、最短の予約が5月でした。ドクター曰く「急ぐことではないから5月でも」とのことでした。 1、MRIの所見あり=癌の可能性が高いと言うことでしょうか。所見あり=普通の状態ではないということはわかるのですが…。 2、医師の方々はMRIの画像から「緊急性の高いがん」あるいは「癌の可能性は低い」などが分かる(予想する)ものなのですか。 3、PSA6以上、昨年の倍の数値、年齢、MRIの所見あり、膀胱に結石あり(既に排出はされたとMRI検査のときに言われました) 少ない情報ですが、がんでなけれどのような病名を予想されまさか? 生検までの時間が長く、不安で堪らないので、ご意見をお聞きしてみたくなりました。 どうぞよろしくお願い申しあげます

2人の医師が回答

前立腺がんが骨盤転移した時の腰痛

person 60代/男性 - 解決済み

2週間前から左腰のベルトの下辺りの直径50mm範囲が痛くなり、段々と痛みが強くなって来ました。一方、腫瘍マ-カ-のPSAが6台であったことから、2018年12月に前立腺部分のMRI検査を受けましたが「異常認めず」と言う事で、その後はPSAの経過観察となり、2019年のPSAは6.27でした。 痛い部分は指で押すと範囲は限定的(約50mmΦ範囲)で、痛みは、キリキリ、ズキズキと言う感じでは無く、どちらかと言うと鈍痛です。 精密検査を怠った様で心配なので教えて下さい。 1.2018年のMRIは異常認めずでしたが、その後、前立腺がんの進行が疑われますか?   前立腺がんの進行は比較的遅いと聞いていますが? 2.前立腺がんが骨盤に転移すると腰痛がおきるとありましたが、代表的な痛み方はどの様な痛み方なのでしょうか?   腰全体が鈍よりと痛むのでしょうか? 腰が部分的にズキズキと痛むのでしょうか? 3.私の腰痛は、前立腺がんの腰痛に近いものでしょうか? 4.前立腺がんの自覚症状は、腰痛の他にどの様なものがあるのでしょうか? 5.前立腺がんが疑われる場合、検査としては泌尿器科を受診し、触診とか受けた方が宜しいでしょうか? 素人(稚拙)質問で申し訳ありませんが、とても心配なので、何卒 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

人間ドックでPSA 6.75 (続き)

person 60代/男性 -

6月7日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は 3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月中旬に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月9日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので、受けるつもりです。お聞きしたいことは、仮に癌だとしたら、入院治療などで日常生活に影響はあるのでしょうか?会社を1ヶ月とか、ある程度休むようなことになるのでしょうか?転職する予定なので気になっております。

3人の医師が回答

PSA異常値で前立腺がんが発覚しました

person 70代以上/男性 -

81歳の父が熱と食欲不振、息切れで受診。 検査入院をして、2024年11月3日、PSA値14351、CTで多発骨転移が見られることから前立腺がんが発覚。 11月6日ゴナックス注射による治療が始まりました。 高齢でCOPDで肺も悪く、体力が弱っていることから生検針はやらない方向のようでグリソンスコアはわかりません。 質問1 高感度の検査とは言え、14351という異常に高い数値ですが、EIA方式の検査の結果に当てはめれば、もう少し低くなるのでしょうか? 質問2ここまで高いPSA値が出るということは、グリソンスコアも悪性度が高いと推測されますでしょうか? 質問3今現在食欲不振でほとんど食べられずビーフリードの点滴をしている状態ですが、ホルモン療法によりPSA値が下がっていけば、食欲不振も改善されるのでしょうか? 夏頃から息切れがひどくなり食欲が減り、一度入院したのですが、その時は貧血ということで治療しました。 2年前に不安定狭心症で手術をしてそれ以来血液サラサラになる薬を飲んでいて転倒による内出血のせいと思っていたのですが、まさか前立腺がんが進行していたとは思いもよらず…辛そうな姿を見て心配でたまりません。

1人の医師が回答

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