12週エコーに該当するQ&A

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帝王切開による出産後の胎盤残存について質問です。

person 30代/女性 -

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断) 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。(38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込) 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94(貧血はなし)と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと(服用なし)。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q:胎盤の残存はよく起こることなのか? A:このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q:次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか? A:再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか(麻酔の有無なども)。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

2人の医師が回答

73歳男、急速な体調悪化

person 70代以上/男性 -

初めまして。宜しくお願いいたします! 73歳の夫(基礎疾患なし~便秘気味でこの数年間は自分で浣腸していた位でお薬も何も飲まず元気でした)、昨年12月にコロナ感染、症状は軽くクリニックで薬処方された後、一月後には、趣味のテニス復帰(週4、5回)したが、コロナ後体調が少し良くないと言っていた。 3月頃から便秘酷くなり胃腸科で浣腸や薬処方。 5月初めに帯状疱疹(右の下腹部、腰、大腿部)になり、酷い痛みが6月半ばまで続き、痛み止め薬効かずペインクリニックで硬膜外ブロック注射効かず、神経根ブロック注射で、痛みが消えてきた。 その頃から息が苦しい、尿出にくい、便が出ないなどと、食欲も低下、歩くことや起き上がる、立ち上がる、飲み込む、話す等の身体機能も低下、介護しながら生活しています。 いろいろな診療科(内科、胃腸科、泌尿器科や大病院で胸、腹部、頭のレントゲンやCT、エコー検査しても特に何も無い)受診しても、それ以上原因を探って貰えません。 今は排泄の心配から不安感が大きくなり、不眠や食欲減退で、弱い精神安定剤も1週間前から飲んでいて、苦しいという発作は少なくなりましたが、時々救急車!というくらい苦しい時があります。 不安感から、今のような全身的な退行が起こるのでしょうか? 2、3か月前には毎日のようにテニスしていた夫が、今のような寝たきり寸前の姿に、どうして?何が?どうすれば?と思うばかりです。 この先、原因を探るのにどのような診療科や検査をすれば良いのか、治療の可能性などを教えて頂きたいと思います。 どうぞ宜しくお願いいたします!

3人の医師が回答

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