ct月に2回に該当するQ&A

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卵巣がん再発の可能性について

person 70代以上/女性 -

母が2020年7月に卵巣癌4aと診断されました。すでに腹膜播種の状態、胸水腹水もたまっており、TCを3クール後、子宮卵巣大網の摘出手術を行いました。術後さらに3クール(最後の2回はアバスチンも追加)続け、正常値まで下がりました。 その後、ゼジューラを服用していましたが2021年の6月の血液検査でCA125が40に、8月にはCA19-9が61、CA125が370まで上がりました。 再発までの期間が6ヶ月とぎりぎりプラチナ感受性と判断され、再度同じTC(アバスチンなし)を5クール受けました。 その後の2022年1月の血液検査ではCA19-9が30、CA125が26まで下がり、今度はリムパーザの服用を続けていました。 ところが、3月の血液検査でCA19-9が57、CA125が163まで上昇、先日造影剤なしのCT検査を受け結果待ちの状態ですが今回もおそらく再発かと思うのですが、何点かお伺いしたいです。 ・こうも再発までの期間が短いものなのでしょうか? ・抗がん剤の組み合わせの変更、維持療法の変更、良い組み合わせなどはありますか?個人的な感想ですが飲み薬が2回とも効いていないので、TC後の維持療法でアバスチンを続けるのがいいのではと思っているのですが、こちらから医師に「この組み合わせで治療してください」などは言わないほうがいいでしょうか?漠然と飲み薬よりアバスチンの点滴治療のほうが効くのでは?と思っているだけなのですが… 以前、TC+アバスチン+リムパーザは保険ではできないと言われ、2回目の抗がん剤はアバスチンなしの抗がん剤と飲み薬という対応でした ・万が一CTの結果で、はっきり癌の姿がなければ、もっとマーカー値が上がるまで何もできない可能性もあるのでしょうか? 現在73歳でこの2年あまり何度も抗がん剤を受けているので体力が心配です。ぜひよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

左上顎洞 貯留嚢胞、前頭洞〜篩骨洞内の粘膜肥厚・液体貯留

person 30代/男性 -

2018年春頃 左下奥歯と銀歯を少し削って噛み合わせ調整 その2ヶ月後から歯の浮いた感じ等の違和感が生じ始める 9月頃から時々左後頭部から首にかけて痛みが生じるようになり、強さ・頻度が段々多くなる 2019年1月頃から左後頭部の痛みに加えて、顔の三者神経が痛みだす 時々立ち上がれない程の激痛が生じる 頭痛外来でMRIを撮るも異常なし 2019年3月に鼻水が多くなり耳鼻科にかかる。 副鼻腔炎の診断。その後週一回のペースで耳鼻科通院 カルボシスとクラリスロマイシンを毎日服用 耳鼻科通い始めて鼻水はおさまるも、 左後頭部や神経の痛みは強くなっていく 2020年の夏頃、別の耳鼻科で勧められ 2020年9月に1回目のCTスキャン撮影 CTの結果、左上顎洞内にドーム状の貯留嚢胞の診断。2015年頃に左上の奥歯の神経を抜いており、歯の原因かと思い歯科医を受診 歯の神経を洗浄したところ その日から左後頭部の痛みが無くなる その後2ヶ月ほど痛みなかったが、今度は左目が痛み出すようになる 初めはジンジンとした痛みが、抉られるような痛みが不定期にやってくるように。 夜中寝ていると左目の激痛により起きることもあった 眼科に診断では目に異常はなし 歯科では神経の洗浄をした日は少し目がスッキリする 歯科のレントゲンでは、嚢胞と神経の位置はズレており、歯の神経からくる嚢胞ではなさそう 2021年2月に2回目のCTスキャン撮影 嚢胞はそのまま、加えて左前頭洞〜篩骨洞内の軽度粘膜肥厚、液体貯留が認める 現在は目の痛みに加え、目の霞みや遠くや近くの物が見えづらい、複視になる症状があり。 嚢胞の位置は、神経を抜いた歯とは別の位置にありますが、抜歯は必要ですか? 耳鼻科で嚢胞の手術を行うべきですか?

1人の医師が回答

またまた

person 30代/女性 -

4月2日にこちらで頭を打ったと相談させて頂いたものです。結局心配になって4月3日に病院でCTをとりました。異常なしでした。それで安心してたのにまた昨日22時ころにタオルをかける鉄ので(壁に固定してあるもので)頭を打ちました。カゴにいれた洗濯物を中腰でとってて頭をあげた瞬間に角で頭ちょう部(左)をうちました。さわると痛いです。気になるからさわると少しの時間さわらないでも痛いです。気になるのですがまた病院に行くのもきがひけるし。このまえ行ったときに先生に「家のなかでコツンと打ったくらいでは頭がい骨は頑丈だから大丈夫だと思うよ。痛いのは打ってるから多少痛みはあるでしょうね。」と言われました。そういわれて1週間もたたないうちにまた行くのもな〜。と思うのですがすごい心配です。買い物とかなんかしてるときは忘れててよくなった?と思ってさわると痛いし、ずっと考えてると胃がムカムカしてきます。足とか打ったら何日か痛いのと一緒なんでしょうか?あと少しぷくっとしてる気がするのですが内出血でしょうか?たとえば内出血とかはほおってても大丈夫でしょうか?頭って打ったら頭がい骨はおれてなくても衝撃で頭がい内出血とかおこったりする事もあるのでしょうか?4月3日のまえは1月8日にもCTとってます。旦那がふざけて頭突きしてきて痛かったのでとりました。偏頭痛やメニエルがあるので1年に1〜2回はとったり、頭を打って心配でとったり、ほかの人よりはCTを撮ってる回数が多いのも気になります。話が二転三転してわかりにくいですが回答をよろしくお願い致します!

1人の医師が回答

胆のう癌 腹膜播種治療方法は

person 60代/男性 -

■59歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法(GCS療法 ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、S-1 1週間 2週間繰り返し)を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません(eGFR:88.0)でしたが、2回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4 後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■3月までは化学療法(計10回)の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、4月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、5月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。(原発の胆嚢癌の大きさは3月のCT検査時と変わらず。) ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。  なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法(保険適用外含む)  1.近赤外線光免疫療法(治験等受けられる医療機関は)  2.腹腔内化学療法(受けられる医療機関は)  3.腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法  3.その他 以上

4人の医師が回答

片側だけの副鼻腔炎 

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です。花粉症などアレルギー性鼻炎は全くありません。昨年1月と11月に左の鼻の横や目の奥の痛みを感じ受診、コンビームCTにて1月は左蝶形骨洞全体、11月は左蝶形骨洞の一部が白っぽく副鼻腔炎の診断でそれぞれ1か月ほど内服治療をしました。軽快後はCTはしませんでした。その後、今年3月にコロナに感染したり、慢性上咽頭炎のbスポット療法をたまに受けたりしていましたが、8月下旬に突然左の鼻がつまり上咽頭の違和感、耳の痛みを感じ受診しました。ファイバー検査で副鼻腔炎との診断で2週間抗生剤などを内服しました。症状が軽快したのと、子どもがコロナに感染したので受診をせずにいたところ、3週間後に急に左だけ透明の鼻水が大量に出るようになりました。ちょうど急に気温が下がった時期だったので寒暖差アレルギーかと思いましたが左だけなのが気になり受診、また副鼻腔炎だろうと抗生剤を1週間飲みましたが改善せず、CTをとったところ上顎洞は下の方が少し白いだけだが左の篩骨洞・蝶形骨洞・前頭洞全体が白くこれまでよりひどい副鼻腔炎なので治療が長くなる、と言われました。それまで少し頭痛はありましたが色のついた鼻汁は出ていませんでした。それから1週間で透明の鼻水はかなりおさまりましたが、1日に3回ほど夜にねばねばの黄緑っぽい鼻汁がゆっくり上咽頭をつたって口から出てきます。少し水分のある鼻汁も喉に降りていますが出せないので色は分かりません。鼻からは透明の鼻汁のみです。 1、これは慢性副鼻腔炎になっているのか急性副鼻腔炎を繰り返しているのかどちらでしょうか。 2、いつも左だけそれも蝶形骨洞が多いのですが、いつも片側だと癌を心配しますがこういうケースもあるのでしょうか。 3、他の方の質問でCTは副鼻腔炎と腫瘍鑑別できない、との答えを見たのですが、CTだけでなくMRIも受けた方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

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