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64歳男性です。腰椎椎間板ヘルニアと下腹部痛の痛みについての質問です

person 60代/男性 -

64歳男性です。1か月前から左側の腰とお尻と左足の外側が痛く、炎症止めを腰に張っても治らないので、整形外科に行きレントゲンとMRIを撮りました。その結果「腰椎椎間板ヘルニア」との診断で、出ている椎間板が神経にあたっているところが原因との診断で、現在は、理学療法士による左側の筋肉を緩めることと、腰の牽引を機械で行っています。症状は、朝の起床時、午前中、車等の運転で長く座った後に出てきますが、この1週間でやや良くなっています。 ところで、腰が痛くなってから、下腹部(膀胱や大腸あたり)に痛みが出るようになりました。激痛ではなく、また痛みも続きません。約1分くらいで自然と痛みが消えていきます。やはり朝から午前中に痛みや違和感を感じることがほとんどです。昼から夜にかけては痛みは出ません。 膀胱がんや、大腸がんが心配で、質問をさせていただきました。 既往歴としまして、2017年に前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院にて受けて、その後転移、再発はありません。年2回の造影CTと血液検査で経過観察中です。直近では、6月初めに造影CTと血液検査をして、膀胱にも異常なしの診察を受けました。また、大腸については、2022年7月に内視鏡検査で、取るポリープもなく、医師からは次の検査は、3年後でもよいとのことで、ちょうど今年が3年後にあたりますので、大腸内視鏡を受けようと思っていました。ただし、大腸憩室が多くあるとの診断も過去にされています。 かかりつけの内科医に相談をしたところ、腰椎椎間板ヘルニアでも下腹部の神経にも影響があるとのことで、痛みが出ることもあるとのことでした。 その際に受けた尿検査では、潜血±で、赤血球が5~9/HPF、0.03mg/dLと書かれていました。 尿潜血は大学病院でも時々指摘をされ(1+)で細胞診を何回か受けていて、全てがん細胞は陰性でした。(また非喫煙者です) このような状況で、膀胱や大腸のがんが心配ですが、腰椎椎間板ヘルニアの影響で、下腹部に痛みが出るようなこともあるのでしょうか。 どうぞ適切なアドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

睡眠が足りないとみぞおち上のほうから肋骨に沿って右わき腹にかけてゾワゾワする

person 60代/女性 -

1年前から不眠症の治療を受け、服薬しなくてもだいぶ眠れるようになっていました。しかし、今月の半ばから不眠症が悪化し、2日に1回はデエビゴを服用して寝ていましたが、昨日は服用しても3時間くらいしか寝られませんでした。腹部の不快感があるためのようです。寝られないと、日中にみぞおち全体や下腹部にゾワゾワとした何とも言えない不快感が走り続けます。へその下は押すと少し痛み、みぞおちは硬く張っている感じがします。 25日に胃腸科を受診し、1年前の胃カメラで逆流性食道炎と胃炎、十二指腸ポリープがあったため、イルソグラジンマレイン、トリメプチンマレイン酸、ミヤBM.エリメプラゾールを処方されました。飲んで様子を見て、来月18日に胃カメラをしましょうとのことです。担当医に伝え忘れていたのですが、不眠症がつらい頃タケキャブを飲み呼吸困難になったため、エリメプラゾールをのむことを躊躇しています。 年末で受診できないため、以下のことをご相談したいです。 1.エリメプラゾールは、しっかり服薬した方がよいでしょうか。 2.腹部不快感は、前皮神経絞扼症候群かと思ってもいました(以前は、みぞおち上部右肋骨下やへその右上のほうの不快感で押すと痛いところが限定されていたため)が、下腹部まで広がったりみぞおち上のほうがゾワゾワしたりするので、逆流性食道炎が原因かもしくは、自立神経の乱れからくるものでしょうか?9月に体重減少のため、造影剤CTを受けましたが、特に問題ありませんでした。 3、デエビゴで眠れなくなってきてしまいました。心療内科で、デエビゴがなくなったら使いましょうと処方されているボルズィを服薬してみたほうがよいでしょうか。 4.昨日よりみぞおちの左上あたりが、ピクピクと痙攣のように動き、気持ちが悪いです。痛みはないのですが、座っているとよくピクつきます。今日は、昨日よりおさまってはいますが、これも自立神経の乱れからくるものでしょうか? 以上、多岐に渡り申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

上腸間膜動脈症候群について教えてください

person 30代/女性 -

31歳女性です。 12歳ごろより胃炎を繰り返し、毎年胃カメラを受けています。ピロリ菌はずっと陰性です。 21歳のときには、食欲不振・吐き気・胃痛があり胃カメラを受けたところ、胆汁が逆流していると言われました。 薬を飲んだり時間薬だったりで、食欲不振は解消したまに胃痛があるような状態が続きました。 28歳で妊娠し29歳になる年に出産。 29歳と30歳のときの胃カメラでも、萎縮性胃炎・ポリープを指摘され、胆汁の逆流もありました。そのときはそんなに食欲不振はありませんでした。 先日9/15の深夜に酷い胃痛・吐き気があり、翌日も症状があり、食事が取れず、9/17に胃カメラを受けました。 そこで、胆汁が大量に溜まっている・胃炎、十二指腸の拡張や閉鎖を指摘され、担当医から「上腸間膜動脈症候群です」と言われました。 「今までわからなかったのか?」と聞かれましたが、過去の医師には言われたことはありません。 そこで質問です。 ●この病気は胃カメラで確定診断できるものなのですか? →他に受けたほうがいい検査はありますか?今の病院では胃カメラしかしたことないです。 ●21歳のときに胆石・胆嚢炎・胆嚢腺筋症で胆嚢摘出術を受けているが、それのせいですか? →過去の医師からは「胆嚢がないから胆汁が逆流しているんだ」と言われました。それは本当ですか? ●私は元々痩せ型ではありますが、かなり痩せていたわけでもなく、ダイエットの経験もなく摂食障害にもなったことはありません。 なぜこの病気になったのでしょうか? →2ヶ月前に暑さや精神的不調から食欲が低下はしていました。 ●治る見込みはあるのでしょうか? →普通食だと夜間に胃痛・吐き気が起こるため、お粥やパンくらいしか食べられません。当然、痩せていく一方です。 ●手術するとなると、どのくらい入院になりますか?2歳の子供がおり、入院は避けたいです。どのくらいこの病気と戦えばいいですか? 飲んでいる薬は下記です。 【胃腸内科】 ・カモスタット(200mg/回) ・ネキシウム20mg ・ガスモチン 【精神科】 ・トレドミン15mg ・ナウゼリン 【アレルギー科】 ・レボセチリジン ・モンテルカスト 長くなったのですが、よろしくお願いいたします。 検査結果の画像を添付しますのでご確認お願いします。

3人の医師が回答

(消化器専門医またはウゴービ処方医師さま)ウゴービと下腹部痛、下血

person 50代/男性 - 解決済み

肥満症で保険適用としてウゴービを6月から実施しています。現在下から2番目の容量(0.5ミリ)を4本目を使用したところですが、4本目を実施後数時間後に、強い下腹部痛が出て便意をもよおし、2日ぶりくらいの便が出るとともにあぶら汗が出て、歩くのもままならない程ふらつきました。それから数時間後、自分の排便意志とは関係なく、お尻から下血が出ました。 ウゴービ(glp-1)の副作用を調べると、下腹部痛、下痢、急性膵炎、急性腸炎、消化管出血などがあるようです。 ちなみに下血ということでglp-1とは関係なく大腸がんがあると思いますが、こちらは今年4月に消化器専門医による大腸内視鏡を実施して、小さなポリープを2個位取ったので、大腸がんは、ルールアウト(除外)して良いと思っています。 ウゴービ処方医は糖尿病内科なので、次回外来で本件報告するとして、その前に出来ることは、消化器内科医師クリニックでウゴービ服用と上記副作用が報告されていることを伝え、出来る検査をしてもらうことと思っています。 大腸内視鏡カメラは4月にしたばかりなので、侵襲度やる意義は無いのかなと考えています。 腹部CTで、急性(消化管?)腸炎 が検査出来るとネットにあったのですが、腹部CTがある消化器科で、相談し検査してもらった方が良いでしょうか? 良くある副作用として経過観察くらいでしたら問題ないのですが。何かクリティカルな疾患だったらと心配で、それらを検査出来たらと思います。 それらを検査することで現在のウゴービ処方医(今週土曜日外来)も、ウゴービ逓増するか中止するかを判断する情報が与えられると思っています。 その他、下腹部痛、あぶら汗、ふらつきはおさまりましたが、これら所見は急性膵炎に関連するようでしたら、それについてもクリティカルな疾患なのであれば検査したいのですが、これは血液検査が適当でしょうか?診療科は消化器で大丈夫でしょうか? 以上 長文失礼しました。 消化器ご専門あるいはウゴービ処方医いずれかの先生から、ご見解頂けますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

37歳女性。右下腹部と右肋骨下の痛みについて。

person 30代/女性 -

37歳女性です。去年11月に腹腔鏡手術で左卵巣切除してます。ジェノゲスト1mg服用中です。 今年の4月 近くのクリニックにて腹部エコーしました。そこでお臍の辺りに3.4cmくらいの何かがある?と言われましました。。 5月 CTがある消化器内科の病院に行きました。単純CT(腹部)と腹部エコーして何もないとのこと。腹部エコーでおそらく私がかなりの細身で脊髄?までエコーでうつり、それを異常があると判断されたのでは?とのこと。婦人科でも異常なし。 4月 整形外科にも受診して骨盤MRI撮りましたが異常なし。 3月頃から右の肋骨の下あたりにポコっと塊が触ります。(寝るとなくなります。)4月の単純CTと腹部エコーで何もないのでおそらく大腸が触れているのでは?と言われました。 5月 胃の不調があり胃カメラ。ピロリ菌もなく異常なし。 6月 右下腹部が痛くなり婦人科と単純CTを撮った病院に受診。婦人科は異常なし。4月の単純CTで異常ないので手術したところが癒着して痛いのかもしれないと言われました。 大腸カメラは2年前にやっておりポリープもなく異常ないので今すぐ大腸カメラをする必要はないと言われました。 今も右下腹部が痛くなります。常に痛いわけではありません。婦人科でも腹腔鏡手術の傷が原因の可能性が高いと言われました。 9月 右の肋骨の下辺りが押すと痛みがずっと続いています。消化器内科で腹部エコーして場所的には胆のうだけど異常なし。そのあと、整形外科に行きレントゲンと胸部CTを撮りました。これも異常なし。 整形の先生には肋骨の痛みが治るのは時間かかると言われてます。 今現在、右下腹部の痛みと右肋骨の下の痛みが気になってます。 右下腹部の痛みは腹腔鏡手術の傷あたりが特に痛く強めに触るだけで痛みがあります。日常生活にはそこまで支障ありません。 12月に婦人科受診したがやはり異常ありませんでした。 内臓的なものだと怖いのですがこれだけ検査してれば大丈夫ですか?今後何の検査をするべきですか?

1人の医師が回答

低用量ピル長期服用中の不正出血

person 30代/女性 - 解決済み

低用量ピルのアンジュ28を4年、出産後再開し4年程継続して服用しています。 いつも夕食後に服用しています。 ○9/12~9/18休薬 ○9/19から新しいシートを服用 ○9/22夕方に下痢、下痢が落ち着いてからと思い、就寝前に服用 ○9/23お腹がゆるかったため、下さないようこの日も就寝前に服用 ○9/24に性行為 ○9/28朝10cm直径程の出血、夕方に向けて減少 ○9/29朝再度鮮血が出て、徐々に減りながら夜は出血なし 〇9/30朝トイレットペーパーに直径5cm程の鮮血が付き、夜に向け減少 時々ゴマ粒程の小さい塊も出ていました。 その後も量は減りながらも鮮血や薄い赤、ピンクの血が出ている状況が今日までも続いています。 今日婦人科を受診し、子宮のエコー等してもらい中に性行為による傷の出血点は見当たらない、傷であればずっと鮮血なのはおかしいし、ポリープなどもなく、ピルによって子宮内膜もお休み出来ている。恐らくホルモンバランスが乱れ、ピル服用中は出血しやすいのでそれが原因とのことでした。 長期服用していて、今まで出血がなくても確率の話なので、ホルモンバランスで出血することはあると言われました。 出血し始めが消退出血のように徐々に増えるのではなく、まとまった量だったのも中に溜まってたものが出たのではとのことでした。 子宮頸がんの検査は結果待ちです。 (1)これまで服用中不正出血などトラブルはなかったので、不安に思い受診しましたが長期安定していても不正出血は起こるものなのでしょうか。 (2)ホルモンバランスはちょっとしたことで乱れるものでしょうか。 (3)性行為の前に下痢をしていたことを診察の際に伝え忘れていました。服用2時間以内の下痢はありませんでしたが、今回の出血と関係ありますか。避妊効果を不安に思っております。 (4)徐々に量が減ってきていますが、それはホルモンバランスが安定してきているということでしょうか。 (5)飲み忘れがないことや出血のタイミング的に妊娠はないのではと思っていますが、着床出血の可能性などはあるのでしょうか。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

41歳、女、主婦、5年続く喉の不調

person 40代/女性 -

41歳女主婦 5年前から喉の不調が治りません 初めは喉に何かある感じ、痰がくっついてて取れないような、出来物ができてるような異物感でした。 少し喋るだけでヒリヒリしてしまいます。 声もかすれやすかったり出なくなったり裏返ったりします。 ここ一年程でさらに酷くなり、引っかかる感じで喋りにくく、声をはって喋ることができません。 大きな声も出せません。 長文を喋ることもできません。 喉が乾燥する感じもありむせてしまったり、喉がしまるような感じで息ができない感じというか、塞がれるような喉がくっつくような…そんな感じもあります。 何度も耳鼻科には行きました。 喉を見る鼻からのカメラも何度もやってます。 それでは異常なしと言われてしまいます。 なのでがんやポリープは疑っていません。 ですが、ならこの不調はなんなのかどうしたら治るのかは病院では教えてくれません。 膿栓なのかと思ってもそんなこと耳鼻科では言ってくれません。 自分が気になるのは喉も左側扁桃腺とかの部分が年々大きく膨らんでいることです。 内科で診てもらった時はこんなもんじゃない?と言われました。 耳鼻科では大したことないと言われました。 どんどん大きくなってるんですけどね… あと気になるのはさらに奥のひだのようなところが両脇?両方ぶよぶよしてるんです 水脹れのように こんなものなのかもしれませんがそこを動かすと自分が感じる異物感の場所のような気もします。 気にしすぎということもあるかもしれませんが実際喋れないし声が出せないので仕事もできず困っています。 今貧血の治療中で鉄剤と胃薬を服用中で亜鉛不足もあり亜鉛とアレルギーの薬と半夏厚朴湯を飲んでます。 0.9%の塩水で鼻うがいをしています(1日1、2回) 寝る時にマスク、こまめな水分補給、場合によっては昼間もマスクをしています 気のせいだと言うならどうすれば治るのでしょうか。 引っかからず苦しくなく普通に喋れるようになりたいです。 どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血圧脈波検査の結果はどの程度信じていいのでしょうか?

person 50代/女性 -

人間ドックで初めて血圧脈波検査をしたところ、ABIは右足1.11左足1.11で正常でしたが、baPWVが右1625左1862で硬く、推定血管年齢が78歳と出て、とても驚いています。 血圧は上107下64(過去3年平均上108下66)、体脂肪率は24.4%(過去3年平均24.9%)、空腹時血糖は94mgで上昇傾向(過去3年平均88mg)、HbA1cは5.7%(過去3年平均5.73%) 人間ドックでは腹部エコーで膵臓、肝臓もひっかかり、MRCP検査をしたところ、石はないけれど、血管が石灰化していて影になっているのではとのことでした。 また2年前には虚血性大腸炎で入院、その後も何度も血便が出ていて、大腸内視鏡も受けています。その際毎回ポリープがあり切除しています。腸が細くなっていて、子宮と腸管が癒着しているのが原因ではないかという診断です。 因みに心エコーでは心臓に問題はないとのことでした。 動脈硬化にありがちな高血圧や肥満、糖尿病の症状もあまりハッキリと見られないのではと思いますし、喫煙、飲酒なども特に心当たりがありません。 質問としましては、 1.この様な現象もあり得るのでしょうか? 2.この先、より血管が硬くなるリスクはあるのでしょうか? 3.今後どの様なことに気をつければよいでしょうか? 4.虚血性腸炎の原因には動脈硬化も考えられるとのことですが因果関係は考えられるでしょうか? 5.同じく膵臓、肝臓の石灰化との関連性はあるのでしょうか? 以上をお伺いしたいです。 またホットヨガに1年半程通っていて室温38度、湿度65%の中で1時間のレッスン中、1リットルの水を飲みヨガを行っていて今までは問題なかったのですが、人間ドックの結果が出てから心疾患が心配で直ぐにやめました。 循環器内科の先生は再開しても大丈夫とおっしゃってくださいましたが、本当に大丈夫でしょうか?再開した場合気をつけることなどあるでしょうか? ホットヨガは代謝があがり、身体も柔らかくなり、集中できたりと、自分ではとても心地の良いものなのですが、常温ヨガに変更した方がよいでしょうか? 以上こちらについてもアドバイスを宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

9歳女の子 便に血、お尻を拭いたら血

person 10歳未満/女性 -

9歳女の子です。 今年の春休みの終わりに便秘でお尻に便がつまり、小児科で、可能な限り指で出してもらいました。残りは液体の下剤をもらい家で試みましたが、私も娘も不慣れで半分しか入れられず、その後、自然と便が出たので安心して、それ以来使いませんでした。 そして夏休み終わりごろ、旅行から帰宅してから、排便の際に鮮やかな血が付着き、お尻を拭いた時も血が付きました。いずれも粘膜のようなものも付きます。 小児科で、お尻を診るとかの診察はなく、撮っておいた便や拭いた紙の写真などで、「鮮血で硬めの便だから中が切れたんでしょう」 ということで、坐薬の下剤と強力ポリステザンを処方されました。 便は下剤使わなくとも出るため、結局下剤は、9/7と9/14にしか使用してません。昨日お尻を拭いた際に血がつかなかったため、治ってきたのかと安堵しながら念の為に強力ポステリザンを注入しましたが、(前もそれで安心して薬を使わなかったら再び出血したため)また今朝血がついていました。 痛みがない出血、強力ポステリザンで治りますか? 踏ん張らなくても出る便でも、肛門の中は傷つくのでしょうか? 自然と便は出るため、下剤を使うタイミングが難しいです。便は出ても下剤は使ったほうがいいですか? ちなみに下剤は5個、強力ポステリザンは10個もらい、先日また10個追加でもらい今朝で無くなったため今日またもらいに行きます。 一日1回から2回の使用です。(夜寝る前と学校行く前の朝)便をする度に注入してと言われましたが、10個だとすぐになくなるため、その都度は入れてません。。 追記ですが、旅行で母が収穫したモロヘイヤをもらいました。熱い味噌汁に細かく刻んだモロヘイヤを入れて飲んでいると聞いて、旅行から帰って来てからうちもそれをやりましたがら葉と茎も一緒に入れました。生で少し歯応えありましたが、それで腸や肛門が傷つく、なんてことありますでしょうか..。タイミング的にふと気になりました。 写真は今朝です。拭いた血には昨日の薬もついてるかなと思います。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

クローン病患者のIgA血管炎について

person 40代/女性 - 解決済み

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか? 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

1人の医師が回答

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