機能性ディスペプシアに該当するQ&A

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膵アミラーゼとトリプシンが高値。3年半で10Kg体重減少中。

person 50代/男性 - 解決済み

仕事上のコロナ禍ストレスで下痢や食欲不振、食後膨満感などから3年半前から約10Kg体重減少中(100→90Kg)の者です。元々10年以上前から糖尿病があり(HbA1c6.5%前後)、定期採血をしていましたが、アミラーゼは大体120U/l位で推移していました。昨年夏頃同150に上昇し、この春にも同様に上昇していましたので、膵アミラーゼを測定したところ79U/lでした。飲酒は付き合い程度です。リパーゼ、エラスターゼ1、CA19-9は基準値内です。eGFRcreat55位です。今年の2月胃カメラ異常なし(胃内胆汁逆流多量)。 7月ダイナミックCT、8月MRCPで特に肝胆膵に異常は無いと言われています(主治医は消化器内科指導医です)。 現在遷延的に膵アミラーゼ高値が同水準で続いています。10月トリプシン956ng/mlでした。以前ほどではありませんが、今も食後の心窩部違和感は続いています。ただ心窩部痛・背部痛などキリキリとした痛みは今まで自覚したことはありません。現在EUSまでは勧められていません。 早期慢性膵炎と考えるべきか、膵酵素異常を伴った機能性ディスペプシアと考えるべきか、あるいは膵癌や他の疾患の可能性につきましてご教示いただきたいと思います。

4人の医師が回答

胃のポリープの生体検査、血液検査について

person 40代/女性 - 解決済み

昨日胃カメラをしました。5年前から毎年胃カメラをしていて一緒にエコー、尿、血液検査もします。5年前から胃の入り口付近にポリープが一つありますが、様子見で良いとのことでした。(ポリープの種類についてはわかりません)3年前に胃の調子が悪くなりそこから病院を変え、その時にピロリ菌の検査済みで陰性です。 今年の診断名は胃ポリープ、機能性ディスペプシア、萎縮性胃炎と書かれていました。 今回の結果は口頭で胃のポリープの生体検査をしたので一週間後に結果を聞きに来るように言われ、あとは検査結果の紙に写真と1.薬について〜FDの症状のある時2.食事について〜消化のよいもの、3.再検査年後について〜12ヶ月後4.病理組織検査の結果を確認するように書かれていました。会計後、医療費明細書を見て血液検査の項目にコレステロール値など多くある中に腫瘍マーカー(2)やCEA.C A19-9. なども血液検査で調べてありポリープがそんなに悪いものか心配になりました。(写真では2年前と比べ素人目には昨年より一つ数が増えていましたが、その他はあまり変化がないように見えました。)一週間後の検査結果まで心配になりこちらで相談させていただきましたが、この検査内容からどのように考えたら良いでしょうか?

7人の医師が回答

大腸癌について

person 20代/男性 -

大腸癌について質問させて頂きます。 わたしは、昨年の6月頃から胃腸の調子が悪く、今年の2月にかけて、胃カメラ、血液検査、便潜血検査、エコー検査、MRI、CT、PET検査を行い、いずれも異常は指摘されず、機能性ディスペプシアと診断され、今に至ります。 そして、現在も胃腸の調子には波があり、六君子湯を服用しています。 私は、唯一腸カメラだけ行っておらず、受診している病院では、過敏性腸症候群だろうと言われ、この2月に行った便潜血検査では、陰性でした。 ところが、その2月以降から現在も1腹部の膨満感、重い感じ、2下腹部に時たまチクチクとした痛み、3左腰や左背中に痛みがあり、4便意をよく感じる日が続き、その一方で、5なかなか便が出ず、排便に時間がかかったり、また、6オナラの回数がとても多く、7お腹からジュルジュルという音やゴロゴロ、ポコポコという音が夜中によくします。 また、8そのせいか空腹感を感じる事もあまり無く、時たま朝から晩まで食べない時があった時に、空腹感を感じる事があるくらいです。 最近に、血液検査を行ったのは2週間ほど前で、その際は、炎症反応、貧血、白血球、赤血球、CA19-9などいずれも異常は指摘されませんでした。 このような症状が続いており、大腸癌ではないかと心配になっております。 この一連の事から考え得る事、アドバイス頂ければありがたいです。

6人の医師が回答

大腸憩室が無くなった?

person 40代/女性 - 解決済み

30代より下腹部痛、便秘と下痢を繰り返す、膨満感があり、上腹部でも逆流性食道炎の既往、現在は機能性ディスペプシアの診断を受け消化器内科にかかっています。 大腸内視鏡について質問です。 2010年 大腸内視鏡1回目ー異常なし。(上記下腹部の症状で辛かったため検査) 2012年 2回目ーポリープ(良性)切除、憩室あり。(ゼリー状の血がついた便が出て、便潜血陽性のため) 2016年頃 3回目ーポリープなし、憩室あり。(上記下腹部の症状で辛かったため検査。便潜血陰性) 2022年 4回目ーポリープなし、憩室あり。(上記下腹部の症状で辛かったため検査。便潜血陰性) 今年も引き続き上記下腹部の症状で辛かったため、(検診の便潜血は陰性でしたが)5回目の検査を受けたところポリープなし、憩室も無かったと言われました。 なお、引っ越し等の事情で、1回目〜今回までそれぞれ全て違う医師が実施しています。 「憩室は無くなることはない」とネットやこちらのサイトの回答にあるので、実際は憩室は存在し、検査時の見落としということでしょうか? とすると今回の検査では他にもガンなどの見落としがあるのでは、、、と不安になりました。 念のため、もう一度別のクリニックで大腸内視鏡を受けるなどした方が良いのでしょうか? または、3年後くらいにまた検査を受けるくらいで大丈夫でしょうか。

2人の医師が回答

十二指腸腺腫の治療について

person 40代/男性 -

4月始めに腹痛、吐き気があり、近くの病院を受診したところ、胃カメラを勧められ、見てもらいました。  結果、胃はきれいでピロリ菌もなく、機能性ディスペプシアと逆流性食道炎との診断でしたが、「十二指腸のvater奥に径15ミリの花弁状でひだをまたぐように存在する隆起性病変があり」となりました。 生検では「紡錘形の核が並ぶ腺管構造が認められ、一部で核腫大を伴う。高異型度管状腺腫の像とみなされる」との所見をもらいました。 胃カメラをして下さった先生からは、治療(内視鏡と腹腔鏡を両方つかった手術)が必要。 ここでは出来ないので、大きな病院の上手な先生を紹介するので、そこで早めに受診してください。前癌病変で放置してたら2,3年で癌になってたよ、と言われました。 紹介先の病院へは来週予約を入れてます。 そこで、お聞きしたいのてすが、 ・治療は、紹介先の病院を信用してもちろんするつもりなのですが、なるべく早く治療や手術を行った方がよいでしょうか? 6月半ばに出来れば外したくない仕事があるのですが、その後ににするよりも、前にした方がよいでしょうか? ・私は日中の仕事に加えて、ダンスを中心に舞台活動をしています。治療後(手術後)は、舞台を再び行う事は可能でしょうか? 紹介先の病院で聞けばよいのですが、心配を少しでも先に減らす情報が欲しいと思い、こちらに投稿にさせていただきました。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵炎の疑いありますか?

person 40代/女性 -

2年半程前よりうずくまるくらいのみぞおちの痛みがあり、胃カメラ、エコー等受けましたが異常なし。機能性ディスペプシアではないかと処方薬を飲んでましたがどれも効果なく現在に至ります。その間に原発性胆汁性胆管炎になりウルソ、ベザトール服用中です。 みぞおちの痛みはその後2〜3ヶ月に1度4〜5日続いて収まっていましたが今年に入ってからその間隔が狭くなり、3月終わり頃よりみぞおちの鈍痛が続いています。 また、2ヶ月程前より左背中の違和感から痛みがあります。便については、2年程前より浮いた便とその周りに油膜が広がっている状態が毎度続いていました。脂肪便?とは思っていなかったのですがどうやらそうらしいのですね。体重もここ1ヶ月で2キロ程落ちてます。 昨年末に胃カメラ、エコーしましたが異常なし。先日CT撮りましたが異常なし。アミラーゼも特に高くはないのですが、MRIをすることになりました。 主治医から症状は慢性膵炎なので、リパクレオンとカモスタットを処方されました。 1週間程飲んでいますが、便の油膜は改善されていません。みぞおちの痛みや背中痛みも継続中。 以上の症状により、慢性膵炎は疑われますか? また、脂肪便?はお薬を飲んでいるとどのくらいで改善されたりするのでしょうか? なんだかだんだん不安になってきてしまい、相談してみました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

長引く下痢、軟便 薬が効かない

person 20代/女性 -

10月末から最初にベタつく粘液便がはじまり3日後には吐き気で眠れず、医者からはウイルスを疑いで抗生剤をもらいました。 抗生剤により下痢となりましたが数日でまた粘液便となり、便検査ではウイルスも出ませんでした。11月には腹痛の日が2日程度ありました。粘液便は続いておりコロネルやビオフェルミンを飲んだりしましたが改善せず。 その後12月には水下痢や腹痛がほぼ15日間あったりなどしました。このときに1番ひどい際にはイリボー5μg、コロネル、ロペミン2錠、ブスコパンを飲みましたが効きませんでした。乳酸菌で一度良くなり1月には一度便が硬くなりましたが2週間程度でまた軟便、腹痛がありました。 昨日は大腸カメラで回腸末端〜肛門を見ていただき問題なしでしたが、小腸も見ておくべきでしょうか? 血液検査も異常なしです。 医者にはCTも不要、回腸末端がクローン病に好発箇所だが異常なしの為過敏性腸症候群と言われています。 また同時期の吐き気により、食欲不振も続き機能性ディスペプシア、それによる逆流性食道炎(一時期ネキシウム処方)を言われており8キロ痩せています。 熱は一度もなく、口内炎、肛門病変もないですが別の医者からは当初小腸がきになる、薬が効かないのは小腸に問題があるのではと言われました。

7人の医師が回答

肋骨付近の痛みと動悸など

person 20代/女性 -

1.右側の肋骨の下の方アンダーバストより少し下のあたりが痛みます。 何かあるような痛みですが触ると何もないです。 大体はしゃがんだ時や前屈みになった時に起きます 2.たまに出る動悸? ただ座っている時に一瞬脈が飛ぶ?ような、息が詰まるような胸がどくっとなります 心臓が止まるのではないかと不安になるような感じがあります。 Apple Watchをつけていますが 安静時は68くらいが平均と出ています。 たまに座ってても100くらいになることがあります。 半年前に循環器内科に行き心電図はしており、逆流性食道炎の症状だろうといわれました。 3.肝臓と悪玉コレステロール値が少し高い 写真添付します。 お酒は月に1回350mlを飲むか飲まないかです。数年前まではほぼ毎日2本以上の飲酒でした。 間食はほぼ毎日あります。 これらの症状は以下のことからなるものでしょうか? 26歳160cm52kgです。 ここ3年 機能性ディスペプシア 食道裂孔ヘルニア 逆流性食道炎 後頭神経痛 便秘 がちらほらあります。 仕事のストレスからの胃の張り、後頭神経痛はしょっちゅうです。 薬は頭痛がひどい時のみしか飲んでいません。 胃の張りは大抵1日くらいで治ります。 デスクワークで平日の歩数は5000歩ほど、猫背、肩こり、運動不足などもあり改善中です。

3人の医師が回答

鎖骨付近の喉の違和感

person 30代/男性 -

前回機能性ディスペプシアで相談していたものです。 胃の方の違和感やみぞうちあたりの違和感は改善されました。 今現在は首の違和感と肩こり鎖骨あたりの違和感、一日に一回程度口の中が血の味がして唾を吐くと血が混じり2回ぐらい出すとなくなります。先週から耳の詰まった感じもあり気になってます。 耳鼻咽喉科さんにもかかりましたが右の動きが悪いくらいと逆流してるような所見が見られるが大きな問題はないとの事でした。 機能性でかかってる総合病院でも診てもらいましたが鎖骨あたりから腹部までまたCTを撮りましたが異常なく内視鏡も今年の3月に受けてる為タケキャブを出されて様子を見る形になりました。 口の中で虫歯もあり歯周病かなんかでの血なのかわからず今に至ります。 これからは歯科にかかるのがベストなのか他にかかった方がいい科があるかご相談したいです。 とりあえず今1番辛いのは鎖骨や首や肩こり違和感です。たまに呼吸がしづらい時もあります。症状が強いのは左側です。右側も酷かったですがブロック注射(筋肉と神経の癒着をとる)打たれてからほとんど気にならない程度になりました。 血痰?みたいのが無ければ心配はあまりしないのですが血が出る度に不安になります。もう病院行くのも控えていきたいのでどこで見ていただくのがベストか教えて頂けると幸いです。 宜しくお願いします。 写真あたりの違和感と呼吸しづらい感じです。

7人の医師が回答

総胆管結石とみぞおち痛について

person 30代/男性 -

左側みぞおち痛・白い便・色が濃い尿などで病院に行き、夜間外来でCTを取ったところ、石が見つかりました。後日、総胆管結石と診断され、内視鏡手術で石を取り除きました。 質問1 体質などで胆嚢に石ができやすいかもしれないという指摘を受けました(今も他にも石があるようです)。胆嚢摘出を行うのは一般的でしょうか? 質問2 今までも約10年弱(20代前半から)繰り返し強いみぞおち痛が起きていました。これも胆嚢の石が関与している可能性はありますでしょうか? 今まで、何度も個人病院や大学病院を受診し、レントゲン・胃カメラ・大腸カメラなどを実施し、問題が発見されず、機能性ディスペプシアではないか?という話に落ち着いていました。 ブスコパンや座薬のボルタレンなどを処方されて使っていました。 確かに腹部のCTを取ったのは今回が初めてでした。 もちろん、今回胆嚢摘出することにより長年悩まされたみぞおち痛に対策ができるのであればとても嬉しいのですが、今までの症状の伝え方が悪かったのかな、と後悔しています(しても仕方ないのですが)。 一般的には右側が痛むようですが私は左側が痛み、それがミスリードしてしまってたのかもしれないな、と思っています。 関連がなさそうであれば、胆嚢摘出しても改善しないかも、ということだと理解しようと思います。

4人の医師が回答

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