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ときどき胸が苦しくなります。 昨年10月からマレーシアに海外駐在しているのですが、駐在直後より動悸が起こるようになり、このサイトにも相談しながら海外医療サービスの紹介でKL市内の総合病院に行き、 ○トレッドミルテスト(約20分程度。レベル1-3までは歩き、レベル4からは軽く走ったかと思います。レベル5を終えたところで自分でストップ) ○24時間ホルター検査(動悸時に軽度の不整脈がある事は確認されました) を行いました。その時はこの2つの検査結果ではすぐにCT検査に移る程でもない、と医者に言われ、その先の検査には進みませんでした(ただ、血液検査でコレステロール値が高いという事でCRESTORという薬を処方され、1カ月ほど、現在も服用しています。高血圧140/90も指摘されました)。 ところが、ここ数週間の間に、家の中で1階から3階に上がった時や、ゴルフで歩いている時などに、胸が苦しくなる時が出てきました。ちょっとした圧迫感のような感じで、しばらくすると元に戻ります。同時に肩や首もちょっと重たくなります。突然起こるというより、動きがある時に起こります。まだそんなにひどくはないのですが、自分が意識しているせいか、違和感を感じる時は割とはっきり感じます。 海外にはそれなりに責任ある立場で赴任しているため、以前より心臓系の病気などには敏感になっていて、気のせいでこうなっちゃってるのかもしれませんが、何かあった時の事が心配なので、この先マレーシアと日本でどのような検査や手続きをするべきなのか、アドバイスいただきたいと思います。検査の種類や目安なども教えてもらえるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
ホルター心電図をとり、何回かSTが低下しているので狭心症疑いだといわれ、ジルチアゼムをのんで様子をみています。低血圧で、飲酒、喫煙はしません。 狭心症と診断されたとき、ストレスで血管が狭まる狭心症なのかと思っていました。ただ、ネットを見ると、STが低下するのは労作時の狭心症だと書いてあります。自転車での負荷心電図、心エコーでは半年前に問題なしで、労作時の狭心症は否定済みです。 安静時の狭心症でもST低下はありえるのでしょうか? 現在の症状は、動悸、息切れ、たまに息苦しさ、です。運動不足は自覚しており、ストレスもためやすい性格です。 ジルチアゼムをおとといから飲んでいるのですが、動悸は楽になったような気もしますが、飲み始めてから持病の逆流性食道炎がひどくなり、タケキャブをのんでいても吐き気がひどいので、もし必要のない薬ならやめたいと思っています。
83歳の母ですが 9/16 ペースメーカー埋め込み手術 10/18 卵巣腫瘍の摘出手術 を行いました。 いずれも術後の回復は順調でした。 卵巣腫瘍の病理検査の結果は、粘液性卵巣がん1cとのことでしたので、 12/6より抗がん剤治療を開始することになりました。 ただここにきて狭心症の疑いがあることがわかり、12/8に薬剤負荷心筋シンチ検査をすることになりました。 抗がん剤治療への影響、またどちらの治療を先にした方が良いなど教えていただきたくお願いします。
4人の医師が回答
一昨日(5/31)の19時すぎ、仕事帰りの電車内で突然、喉奥に圧迫感と締め付けられるような痛み、息苦しさ、みぞおち辺りの痛みが出ました。一番強い症状は喉奥の締め付け感です。その他、歯痛(下の歯全般)の鈍痛、首の後ろから背中にかけて突っ張るような痛みもありました。10〜15分程度で症状は消失。その後、なんとなく体がだるい、胃が重い感じが続きました。 それから本日まで、同じような喉奥の圧迫感や締め付け感、みぞおちの痛みの症状はありませんが、喉がヒリヒリするような感じ、違和感が度々あります。 症状を調べたところ狭心症の可能性があると出てとても不安です。 過去(2019年11月頃)に会社の健康診断の心電図で引っかかり、クリニックでホルター心電図検査を受けましたが脈がゆっくりめだということ以外では気になる所見はないとのことでした。 1.上記の症状について、循環器科をすぐに受診した方がよいでしょうか? 2.度々ある喉のヒリヒリ感(違和感)は先の喉の締め付け感・圧迫感と何か関係しているのでしょうか? 3.仮に狭心症だった場合、どのような過程を経て確定診断となるのでしょうか? 細かい質問で恐縮ですがご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。
冠攣縮性狭心症と微小血管狭心症を診断可能な検査として、(1)心臓MRI、造影心臓MRIは有用でしょうか。(2)心臓エコー、運動負荷心エコーは有用でしょうか。(3)冠動脈CT (4)一日心電図 以上のどの検査が、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症を判定可能でしょうか。 ご教授いただきますよう、よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
狭心症カテーテル手術の後、2、3日したら足首にアザのようなものができました。次の日には手の甲にアザが出来たのですが、足首は薄くなっていました。 これは手術の影響なのか狭心症のせいなのか、 大丈夫なのでしょうか?
3年程前から、心電図でst下降がありました。 その時には、心臓負荷検査、心エコー検査して若い女性にあるもので異常なしと言われていました。 1ヶ月前に、職場の検診でも心電図で同様な検査結果となり右軸偏位、狭心症疑いと診断され経過観察と記載されていました。 心配になり、3年程前に受診した病院に再診し3年前と心電図と比べてもらうと波形は同じで少し波形の波が小さくなくなってて悪くなっておらず採血データも異常なく女性特有のものだと思うと言われました。 職場の検診で言われた狭心症疑いが心配です。 しっかり調べたほうがいいでしょうか?
6人の医師が回答
31歳 身長157cm 体重51kgの女です。4年前に上室性頻脈発作でカテーテルアブレーションを受けました。その後症状は出ていません。宜しくお願いします。 今朝から胸(おっぱいとおっぱいの真ん中)からみぞおち辺りが痛みます。痛みは数分で治まります。今朝から14時までの間に5~6回症状がありました。痛みはわりと軽い方だと思います。心当たりがあると言えば昨日の夜から背中が凝り6歳の子供に背中を踏んでもらいました。その時に胸を少し圧迫されたのでその時の痛みが今日出ているのかなとも思います。でも背中が凝ったり胸が痛かったり心筋梗塞や狭心症の前触れや軽い発作が起きているのではないかと心配です。いかがなものでしょうか?
1人の医師が回答
お世話になります。1週間前の水曜に朝起きたら、左腕がだるく、夕方には気持ちが悪くなりました。寝る頃には大分楽になり、次の日は少し左腕のだるさも残っていましたが、特に具合い悪くなく、1日を過ごしていました。土曜日まで左腕がだるくなったり治ったりの繰り返しでしたが、昨日は、1日中左腕がだるく、気持ち悪さが抜けず、夕方には横に少しなり、夜の9時過ぎには治りました。今日は、夕方まで左腕のだるさはなかったのですが、仕事中にたまに左手や指に痺れがありました。今になり、左腕のだるさが出てきて、今度は息苦しく、心臓がなんだかドキドキ重い感じがします。心筋梗塞や狭心症でしょうか。病院に救急で行った方がよいでしょうか。よろしくお願いします。
冠攣縮性狭心症の場合は以下の文献からすると ホスファチジルコリン(レシチン)やアセチルコリンなどのサプリメントの摂取は控えるべきでしょうか? 冠攣縮性狭心症における血管攣縮の成因の一つに血管内皮からのNO産生低下の関与が指摘されている.それにより,酸化低比重リポ蛋白の主成分であるリゾホスファチジルコリンが血管内皮細胞上の接着因子の発現を誘導し,単球などの接着を促し31),結果的に NOの作用を阻害し,冠拡張作用を低下させると考えられている32,33)
8人の医師が回答
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