胆管がんに該当するQ&A

父82歳、1年前に胃癌全摘、肝臓部分切除しています。 先日、熱が出て、病院で薬をもらいましたが、なかなか下がらず、何度か病院へ行きました。 ワイン色の尿が出たことで、泌尿器科に行き、そこで血液検査の結果が悪すぎる、黄疸が出ているように見える、と癌センターへ紹介状を書いてくださり、癌センターへ。 今年2〜3月の癌センターでの検査で、肝臓に小さい癌がいくつかある、肝臓付近におそらく胃癌からの転移があると言われており、急激に血液検査の結果が悪くなっているため、癌が胆管を塞いでいるのかも？と。 そして胆管閉塞がわかり、入院し、絶食と抗菌薬投与。数日でビリルビンが低下し炎症値も改善されてきました。癌の場合は数値が下がることはないため、癌ではなく、多分、膵臓に石が沢山あるので、そこから落ちて詰まったのでは、ステントを考えたいが、うちはバルーン内視鏡はないので、他の病院を紹介されました。 先日紹介された病院へ行き、CTや採血し、閉塞は改善されたが、今後のためにも、ステント入れようかと。でも、父は症状ないし、様子見したいと。やりとりの後、MRIを撮りまだ狭くなってるかみようとなりました。（結果はまだです） 父は、先日退院したばかりで、もう少し家で静かにしたいと言うし、又症状がでるまで待ってもいいのか迷っています。 急激に悪化するのも怖いので、ステント入れたほうがいいのかも、とも思いますし、父の病院にはしばらく行きたくないという気持ちもわかります。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いします。

大腸がんが、肝臓、肺に転移しています。 3年前に診断が降りた時にはステージ４、抗がん剤、大腸1回、肝臓2回の手術をし、３次治療の段階で腫瘍マーカーは下がっていたのにも関わらず、十二指腸狭窄、胆管狭窄になり原因としては、がんが患部を塞いでいることがわかりました。 現在、胆管ドレーン、十二指腸ステントを処置済みです。 その胃の部分のがんは、急に増大してきたもので、低分化腺癌ですが、大腸からの転移なのか、別のものなのか判明が難しいとのことです。 十二指腸のステントはあまり効果がなく、食事が取れない状態なので中心静脈栄養です。 今後、黄疸など体調の改善を待って胃と腸をつなぐバイパス手術を予定しています。 前置きが長くなりましたが、質問です。 がんセンターでセカンドオピニオンをおねがいしようと思っていますが、「病理診断」を経て「セカンドオピニオン」に進むか、直接「セカンドオピニオン」に進むかどちらが良いでしょう。 希少がんなどの場合に、病理診断をすると思うのですが、今回どこ由来のがんなのかわからないのがちょっと気になり病理診断した方がいいのかなと。。。あまり意味はないでしょうか。そのプロセスを踏むとそれだけ時間がかかってしまうので、それに時間をかけるよりも直接セカンドオピニオンを聞いた方が良いでしょうか。 食事が取れるようになり体力が回復すれば抗がん剤投与も再開できるとのことですが、現在はがん性疼痛もひどく医療麻薬も使ってもらっています。 主治医のことは大変信頼しており、毎回丁寧に説明があります。 セカンドオピニオンの必要性についても迷いはあり、どこ由来のがんであってもやれることは変わらない、というのであれば必要ないのかな、とか、やれることがあるのならばやっておきたい、など気持ちも揺れ動きます。 よろしくおねがいいたします。

55歳男性です。 去年の4月に膵臓癌の疑いで入院したが胆石による膵炎だと言われ去年の9月に胆管にステントを入れる内視鏡手術をしましたが胆石が見当たらずステントを入れずに手術は終わりました。医師に聞いたところ胆嚢に多少の泥は見受けられるが胆石は確認できなかったので胆管の洗浄をしたと言われました。去年の10月に血便があったので大腸内視鏡検査を行ったところ直腸癌が見つかり内視鏡手術を行い転移がないと言われました。 2週間前のCT検査では肝臓に水嚢胞があるが以前と変わらない。便は多くあるが便秘のせいか。膵臓も以前と変わらない。肺も異常は見られなかった。十二指腸ではないかとも言わらて薬を処方されたが飲んでも変わらず。 現在も以前とあまり変化しておらず、みぞうち左側がの痛みがあり(食後に多い)、脂肪便や背中の痒み、左側の腰、便秘(3〜4日')、残便感がある、疲労感、食欲不振、体重の変動は食べてもすぐに戻る。 来週また造影CT、超音波、血液検査(腫瘍マーカー、アミラーゼ、ピロリ菌等)の検査を行います。 膵炎から1年後に十二指腸乳頭部癌のの記事をみて当てはまるところがあったので相談しました。 今度の検査結果をみて十二指腸乳頭部癌の判断をしてもらったほうがよいのか、早めに診察してもらったほうがよいのか？

昨夜夕食中に急な胃痛、背中の痛み、嘔吐もしてしまい救急車を呼びました 通常CTと造影CT、採血をした結果、採血ではCRP1.3と少し高く、他は異常無し CTの所見では腫瘍などは指摘されませんでしたが総胆管が拡張しており、2週間ほど入院をして閉じる必要があると説明をうけました これは癌の可能性などもあるのでしょうか？ またその他の原因は何があるのでしょうか？ とても不安です、皆様からのご意見宜しくお願い致します

64才　男性です。IPMNに詳しい先生にお願いします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2026年1月現在の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年半年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。10年間　経過観察して　IPMN分枝型は　変化なしです。 質問なのですが 〇今後　経過観察で　がん化する確率は　どの程度　あるのでしょうか？ 〇経過観察が　10年9か月になりましたが　いつまで　半年ごとに検査を受け続ける必要が 　あるのでしょうか？ 　 お分かりの範囲で結構ですので　ご回答お願いいたします。

5月中旬に受けた健診の腫瘍マーカーCA19-9の値が175という高値が出ました。 前回2025年9月は8.2です。 エコーでは、胆嚢、胆管（数年胆嚢ポリープ）、肝臓、膵臓、脾臓問題なし、腎臓に数年小さな腎嚢胞あり、とあります。 また白血球数は4310、CRP定量は0.05以下です。 消化器内科を受診したところ、次週に胃と大腸の内視鏡検査となりました。 炎症反応はあまりなさそうですが、癌の可能性が高いのでしょうか？

先日の人間ドックの腹部超音波結果、肝外胆管拡張 軽度な異常 あり、日常生活に注意を要し1年後再検査を必要とする。と書いてありました。具体的に何mmなどの記載はありませんでした。 また、毎年、腹部超音波異常なしでした。 私は5年前乳がん既往あり、半年毎リュープリン注射と毎朝アロマシン内服しております。 ステージ2a遠隔転移なし。 ＡＬＰ 昨年127 今年 149 リュープリン開始して高くなりだしました。副作用にＡＬＰが上がるようなことがあるみたいです。ほか肝機能異常数値なし。 ガンマーGTP 昨年47 今年48 こちらもリュープリンで高くなりだしました。 お酒は週6で缶ビール350を3から4本飲みます。 総ビリルビン0,7 3年間同じ数値 血糖値が昨年108 今年113 Hba1c 昨年5.7 今年5.6 実兄と叔父が糖尿病、 母が胆嚢癌で64歳で他界しています。 このような情報ですが、肝外胆管拡張軽度異常、日常生活に注意し1年後再検査をどう捉えればいいですか。 さほど心配しなくてよいという解釈でいいと捉えていいような気もしますが、 今後母のように胆嚢癌のリスクは高いのでしょうか。 日常生活に注意とは、やはりお酒ですか？ よろしくお願いします。

2017年に市の検診で腹部エコーを行い軽度の主膵管拡張と言われ、同年に総合病院の消化器内科（肝胆膵内科）でMRCPを実施した結果、一部の主膵管が2.5ミリであることがわかりました。 あれから8年経過しましたので、主膵管の異常やのう胞の有無、膵臓癌の検査を行いたいと考えています。 そこで検査方法についてお聞きします。 現在の膵臓治療ガイドラインによりますと8年前に一度検査してますので、今回は最初からMRCPをやってもらえるものでしょうか？もしくは腹部エコーを行い疑義が生じた場合にMRCP等の詳しい検査を行うものなのでしょうか？ 私としては、8年前に軽度ではありますが径2.5ミリのものがあるのがわかっておりますので、初めからMRCPを希望しております。 もう一点ですが、MRCPを行いますと膵臓の他、胆管や胆のうの癌発見もできるものなのでしょうか？それともさらに詳しい検査が必要となるのでしょうか？ 以上となります。よろしくお願いいたします。

【症状の経緯】 - 5月下旬：腹痛あり 1週間入院後退院。胆管炎との診断。 - 6月下旬：職場で倒れ、救急搬送（現在も入院中）。 - 症状：強いめまい、嘔吐 - 診断：小脳梗塞（心臓の上の部分に血栓があり、それが脳に飛んで詰まった可能性ありとのこと） - その後の検査で、甲状腺がん（乳頭癌）発覚 -胸の上のリンパの腫れ、胸膜にも癌がある可能性 (一週間前に肺の細胞をとったので検査待ち) -乳癌の検査は異常なし - 脳梗塞の原因もトルソー症候群の可能性もありえるとのこと。ですが、トルソー症候群かどうか調べる方法がないから、わからないとのこと。 - PET検査等はまだ受けていないため、それ以外の転移についてはわかりません。 【相談したいこと】 １.トルソー症候群かどうか確定する検査方法はないのでしょうか？ 2.甲状腺周辺のリンパには異常がなく、 胸のあたりのリンパが腫れているのと、肺の胸膜に癌がありそうだとの事でした。 そうなると甲状腺がんの転移ではない可能性が高いと言われました。 やはり、甲状腺がんの影響で遠隔転移で胸のリンパと肺にだけという可能性は低いのでしょうか？ その他、何か考えられる事はありますでしょうか？ 3.上記の場合、原発の肺癌か悪性リンパ腫可能性もあると言われました。(あくまで可能性としてですがと言われました) やはり予後はあまりよくないものになるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

2024年8月、胆石発作を起こし総胆管結石で入院、ERCP、その後胆嚢摘出手術を受けました。1年後また胆石発作のような症状が続き、消化器内科でEUSを受けたところ、12ミリの分枝型IPMNが見つかりました。その後食事量を減らしたせいか、胆石発作のような症状はおさまりましたが、食後右肩甲骨が数時間だけ痛むようになりました。担当医に痛みの原因はIPMNですか？と尋ねましたが、無関係との事で、痛みの原因が分からないままです。整形外科でレントゲンも撮りましたが問題無しとの事でした。何か考えられる原因はありますでしょうか？胆石発作のような症状が出た時期の血液検査の数値はアミラーゼ、CRPが基準値より少し高かったです。現在は基準値内におさまっています。 ・食後の右肩甲骨の痛みの考えられる原因（胆石は無かったそうです） ・IPMNが癌化したり、別の場所に膵臓癌や他の臓器に癌が出来やすくなる可能性があるとの事ですが、40代の場合、どの程度覚悟しておく必要があるか知りたいです。 ・生活面で気をつけるべき事があれば知りたいです。