胆管がんに該当するQ&A

2024年8月、胆石発作を起こし総胆管結石で入院、ERCP、その後胆嚢摘出手術を受けました。1年後また胆石発作のような症状が続き、消化器内科でEUSを受けたところ、12ミリの分枝型IPMNが見つかりました。その後食事量を減らしたせいか、胆石発作のような症状はおさまりましたが、食後右肩甲骨が数時間だけ痛むようになりました。担当医に痛みの原因はIPMNですか？と尋ねましたが、無関係との事で、痛みの原因が分からないままです。整形外科でレントゲンも撮りましたが問題無しとの事でした。何か考えられる原因はありますでしょうか？胆石発作のような症状が出た時期の血液検査の数値はアミラーゼ、CRPが基準値より少し高かったです。現在は基準値内におさまっています。 ・食後の右肩甲骨の痛みの考えられる原因（胆石は無かったそうです） ・IPMNが癌化したり、別の場所に膵臓癌や他の臓器に癌が出来やすくなる可能性があるとの事ですが、40代の場合、どの程度覚悟しておく必要があるか知りたいです。 ・生活面で気をつけるべき事があれば知りたいです。

夫、75歳、 2年前に膵癌で膵頭十二指腸切除 ステージ0で現在経過観察のみ 肝内に多数ある結石のため胆管炎になりましたが年齢と手術歴で症状が出た時に対処治療をした方がいいとなりました。 今年4月末と10月半ばと2回入院し、症状は高熱と嘔吐、全身の痒みと濃い尿です。 点滴と絶食でどちらも一週間ほどで回復しました。 実はその間に2度ほど、同じ症状がありましたが、解熱剤を飲む事なく半日もせず熱は下がり翌日には体調も回復するので、受診はしていませんでした。 2度の入院の時も発熱や嘔吐が治ってから受診しましたが血液検査で入院となりました。 先日2度目の退院後3日目に同じ症状が出ましたが熱も6時間ほどで下がり回復していますが痒みがずっと続くので胆管炎なのだろうと思います。 以前担当医に相談した際は、症状が出たら受診する様に言われています。 自宅で回復した事を話すとそれは運が良かったんだろうと言われました。 癌の手術もしているので微熱程度だと消化不良や疲れなどの軽い体調不良などとの見分けがつかないのも不安です。 質問です。 胆管炎を拗らすと大変なのは承知していますが夫の場合のようにその都度症状が良くなっても本当に受診した方が良いのでしょうか？ 現在発熱後一週間程経過していますが3日後に元からの予約受診なので様子見状態です。　 食欲はありますが用心のため消化の良いものを選び量も少なめにしています。 他の症状は良くなりましたが痒みだけは治らないようです。 入院中に飲んだ薬は効果があった様ですが外来での処方は無理なのでしょうか？ 長文でわかりにくいところもあると思いますがよろしくお願いします。

86歳の母が、膵臓癌と診断されました。 2週間程前から、尿の色が徐々に茶色になり、1週間前に黄疸に気づき病院に行ったら、即入院、翌日、胆管ステントの手術をしました。 その際、3センチの膵臓癌が見つかり、詳しく造影剤CTで調べたら、リンパ節も腫れてて、おそらく転移してると言われました。 結果、 手術は年齢的に不可能で 化学療法をして１年、 緩和ケアで、元気に動けるのは1ヶ月か2ヶ月と言われました。 1週間後に方針を決めて下さいと、言われました。 選択肢が２つだけ？ 化学療法で体力を奪われ、日常生活が困難になる事もなるべく避けたいし、 1ヶ月、2ヶ月は余りにも短かすぎるし、 色々、調べたのですが、 この状態での、重粒子線治療は無理なのでしょうか？ 今は、手術の為、絶食したので少し体力が落ちてますが、年齢の割には若く見られ、元気な方でした。 何か他の選択肢があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

78歳の母親、肝臓がんステージIV　胆管にも転移あり これまで、TACEで4回手術しました。 急に腰が痛くなりぎっくり腰なのか、癌の進行によるものか不明です。 年末に意識障害で3日間意識が飛び寝たきり絶食で 自身はあまり覚えていないとのことです。 腰の痛みで、かかりつけの大学附属病院が自宅から遠いので通えなくなり、 近くの病院へ転院をしようとしております。 なんとか痛みをこらえて起き上がることができるようになり 近くの整形外科でレントゲンを撮り腰の骨は、折れていないとのこと。 昼間は、杖をついてほんの少しは歩けますが、すぐ疲れてしまいます。 ほとんど目を潰っていて、食欲もなく、すぐ疲れてしまいます。 たまに意識がもうろうとしています。 この症状からして、末期と考えるのがよろしいのでしょうか？ なかなか転院するのに紹介状をもらうのに何日もかかります。 この場合は、無理をしてでも かかりつけの大学附属病院まで診察してもらったほうが良いでしょうか？ ただ体力的に本人がつらいだけとも思えます。 それとも近所の癌も対応している病院で診察してもらったほうが良いでしょうか？ 末期かどうかは、どのような検査等をすれば一般的に解るものでしょうか 教えてください。 また、専門家からすると どのような対応が良いのかアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

元々、糖尿病持ちで去年の2月に十二指腸乳頭部癌ステージ1A、p T1a(M)NOMOの膵頭十二指腸切除術済み。 術後、胆管炎を発症したが今年の2月までは腫瘍マーカーCA19-9の値が落ち着いていた。 今年8月から定期検診でCA19-9の値が基準値を超え、上がり続けている。今月に大腸カメラ、CT検査、採血は行った。 今月の腫瘍マーカー値も高かったため、執刀医からはCT画像からリンパ節が少し腫れているのが気になると週明けにPET検査を行う。 PET検査結果をもとにカンファレンスを開き判断するとのこと。 大腸問題無し、体重減少や食欲不振などの自覚症状も無し。 セカンドオピニオンとして何が原因と考えられるのでしょうか？ それから適切な医療は行われているでしょうか？

85歳の母です。2月末に膵臓癌4 肝臓、リンパに転移ありです。胆管と尿管が詰まり発熱し数度ステント交換などで入退院を繰り返しています。本人の希望で抗がん剤はせず延命治療も希望していません。痛いのだけはいやと言っています。 現状 意識ははっきり 発熱は安定 吐きけはない 軽い痰咳 食事は1/3 水分は取れている 足のむくみ（足の甲まで） 腹水は少ないそうだがお腹が張る 黒いタール状の便 歩くと背中に強い痛み 先週ヘモグロビンが5.7になり容体は悪化して来ているといわれました。 という状況です。 ベッドから2mくらいのトイレにいくのがとてもしんどいのですが、今は飲み薬の痛み止め（おそらくカロナール）を飲んでいますが、もう少し強い痛み止めをお願いした方がいいでしょうか。寝て入れば痛みはなく楽だそうなので副作用など考えて今のままが良いでしょうか。 また今は急性期の大病院の消化器内科ですが、緩和ケアのある地元病院と看護師が常駐する末期がん専門の住宅型老人ホームを面談して来ましたが、このタイミングで移して大丈夫かどうか思案しています。（移動や環境の変化で悪化しないか） アドバイスを頂ければと思います。

35歳女 持病：シェーグレン症候群、橋本病 産後1ヶ月で膵嚢胞指摘があり、MRCP後以外所見と診断がありました。 以下質問です。 ・今後の予防や定期の診断はどのようにすればいいでしょうか？ ・寿命にどのくらい影響がありますか？ ・癌化する可能性はどのくらいありますか？ ・癌化した場合、早期発見はどの程度を指し、治療方法はどんなものがありますか？ ・現在授乳への影響はありますか？ ・今後の妊娠への影響はありますか？（悪化や再発しやすいなど） ［所見］ 　腹部MRIおよびMRCP 　膵頭部に横断像にて長径16mmの多房性嚢胞性病変みとめます。 　隔壁構造はあるようですが充実性成分や出血性変化は指摘できません。拡散強調像にて淡い信号ですがADC低下は認めません。膵管と連続しているように見えまずはIPMNを考えます。 　主膵管の広狭不整は指摘できません。 　膵実質の信号は保たれています。膵臓の腫大は指摘できません。 　胆道系病的拡張みとめません。 　MRCP　MIP画像にて総胆管一部不明瞭に見える部位については血管圧迫によるものとかんがえます。 　肝嚢胞疑うT2強調像高信号をみとめます。 　胆脾特記する異常所見指摘できません。 　有意な腫大リンパ節指摘できません。 ［診断］ 　膵頭部多房性嚢胞性病変　積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。

74歳の母が末期癌で腹水があり、低アルブミン血漿のため胸水が溜まっており息苦しくしんどい時は、オプソを使用しています。 元々8年前にスキルス胃がんで全摘、3年前に腹膜播種、去年大腸癌でストマとなりました。 何度も余命宣告を受けながら頑張っていた母ですが、今年6月に胆管につながっている管を取り替える手術が原因で敗血症になり、一時期危篤状態になりました。 奇跡的にその状態は脱しましたが、自宅で緩和ケアに切り替え、今月中に亡くなることは否定できないと訪問医の先生に言われました。 父と母の二人暮らしで、基本父が対応してくれているのですが、2番目の兄がリモートで仕事するからと先週から帰ってきてくれ、17日までいてくれます。 私も今月に入ってからは小学生の子供を連れて毎日実家へ手伝いに行っていました。 後悔ない生き方をしようと そんな中、昨日お昼に夫が職場で熱を出し、今朝病院へ行ってもらうと、まさかのコロナでした。 子供2人と私はまだかかってはいませんが、今後どうなるかわかりません。 長くなってしまいますが、 (1)私がこのままコロナに罹らなかった場合、いつから実家へ行けますか？ (2)私がコロナに罹ってしまった場合、いつから実家へ行けますか？？ 正直私の目から見ても母の状態はよくありません。 万が一の可能性はあると思います。 なんでこのタイミングで！？と苛立ちがありますが仕方ないので気持ちを切り替えるしかありません。 お忙しい中申し訳ありませんが、教えていただきたいです。

73歳男性。 大動脈弁不全症により機械弁置換。ワーファリン服用中。 2025年11月に脳出血になり、現在左に麻痺があります。 2026年4月、尻もちの転倒がありました。 ワーファリンの影響もあり、かなりの広範囲で内出血し、痛みも相当ひどいものでした。今は患部は徐々によくなり血腫の塊ができていて少しずつ小さくなっている状況です。 ◯２週間前から突然尿が泡立ち、尿蛋白が出始めました。腎臓に関する検査は異常なし。内出血の影響が考えられると診断されました。（尿蛋白2＋が＋に下がっています。） ◯昨日から白色便が出て、尿がオレンジになり、黄疸も出ております。 かかりつけから紹介してもらい、明日大学病院受診の予定です。黄疸が内出血からの溶血性である可能性はありますでしょうか？ ちなみに、2年前に胆石を指摘され、昨年6月にエコーとCTにて大きな変化がないことを確認済みです。 10ヶ月で、胆管を塞ぐようながんができていることは可能性として考えられますか？

3月中旬頃より胃腸(主に胃？)の調子が悪く、胃がんや大腸がんが心配です。 症状は、夜中や食後数時間後に鳩尾のあたりが締め付けられるように痛くなる波が何度も続き、最初は固形の便が出てドロドロ〜水様便までいくと治ってきて、その後はもたれ感が続き、朝になるとだいぶ落ち着いています。同様の症状が今日までに5-10回ほどありました。 食べすぎたり、冷えたかな？と思う日も何度かありましたが、何も思い当たる事がない日もありました。 また、普段から食欲が落ちた(お腹が空かない、お腹が空いても少ししか食べられない)、胃痛、胃が膨れているような感覚、げっぷがすごく増えた、軟便、調子よく食べられた後に喉元まで吐物が上がってくる感覚があります。 体重は3月中旬から2.5-3kgほど落ちました。 もともと肥満体型です。 黒色便や吐血、下血はありません。 6-7月に健診で胃カメラを受ける予定がありますが、悪性腫瘍が心配で常に症状に意識が向いてしまいます。 悪性腫瘍の可能性はありますか？ 胃以外では数年前に軽度の胆管炎になり、昨年1月のmrcpで濃縮胆汁、胆泥を指摘されています。エコーでは移りませんでした。