狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の発作と薬

person 60代/男性 - 解決済み

66歳男性、4年前急性心筋梗塞発症しカテーテル治療しました(薬は服用中)右冠動脈に50%の狭窄もありました。今年3月に冠攣縮性狭心症発症(アセチルコリン負荷検査で診断し確定)、狭窄も規模変わらずを確認。その後かかりつけ医(循環器)に移りました。7月まで夜間発作(胸部の強い圧迫感、心臓を掴まれた感じ、息苦しさ)が頻繁にでました。薬は色々変わりましたがベニジピン4mg1錠(朝夕)、イソソルビド20mg1錠(朝夕)、ベプリコール100mg1錠(朝夕)ニコランジル5mg1錠(朝昼夕)1錠で発作は抑えられましたが手のひらとまぶたに強いほてりがでました。またベプリコールを呑むようになり(1か月間)動悸が激しく出るのと動悸がなくても心臓のドキドキ感、少し動いただけで心臓がアップアップするようになりました。そして8月になり午前中、夕方などにに発作(胸部の強い圧迫感、息苦しさ)が4日間出るようになりました。長い時間座っている時だけです。追加のジルチアゼム100mg1錠が朝に追加になりました。ジルチアゼムは当初早い段階で投薬になりましたが動悸がはげしたので中断しましたが今回再投薬です。現在は5種類の薬とミオコール(使用頻度は30回、発作を抑える効果は緩やかでまた出る時もある)です。これだけの薬を飲んでも発作がまだ出てくるのはよくある事ですか。50%の狭窄が悪さをしているとか。 特にベプリコールは中止してほしいと思っています。長く飲み続けるのが困難と考えますが慣れるのでしょうか。主治医は継続と言います。色々な検査はしましたがまたやった方が良いですか。どうすれば良いかお教え願います。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症のコニールについて

person 30代/女性 - 解決済み

一年前にカテーテル検査で冠攣縮性狭心症と診断がついています。 この一年症状が頻回で内服コントロールを色々試すも、変わらずで、心電図変化やトロポニン変化がないから、症状は精神的なものと位置付けられてきました。 第一選択と言われるヘルベッサー100mg/2回やシグマート10mg/3回、コニール4mg/2回など重ねても落ち着かず、微小循環障害があるのでは?とワソランなども服用してきました。 1ヶ月前ほどに冠微小循環の専門医のところを訪ね、微小循環障害について白黒つけたい旨を伝えると、やはり心電図に異常が無いので精神的なものと言われてしまいました。ただ、コニールを8mgまで増やすことでだいたいの人が落ち着くと聞き、今の主治医と一旦まっさらにしてからまずは血圧の心配もあるからとコニール4mgと二コランジルは10mg残すことにしました。 翌日から苦しくて血圧や脈も高いし、浮腫むしだるいし、ニトロは1時間に何回も使うようだし大変で、次の日コニール8mgへの変更をお願いしに行きました。 今まであれだけコントロールが不良で精神的と言われたのに、翌日から症状が一気に減り、楽になりました。 今は朝晩コニール8mgと二コランジル10mg/3回です。 ※コニール8mgはMAXだと聞きましたが、臨床で使用することは少ないのでしょうか? ※血圧が下がりやすいとかあるのでしょうか? ※コニール8mgにしてから症状が全然出なくなりました。精神的なものだけでなく、循環器的な部分もありますよね? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胸の辺りの鈍い痛み。狭心症でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

数日前に、一日のうちで何度か胸が鈍く痛むことがありました。時間は10分以内には収まり、でもまた同じように痛むのが何度か繰り返されました。痛むのは主に胸の左または真ん中あたりでした。 以前にもチクッとした痛みを感じることは何度かあったのですが、今回は全く別物の痛みで、 ズーンとした痛みで、横になっていても痛かったです。痛みの強さは、強い痛みではなく、痛くてとても気になるけれど普通にはしていられる程度の痛みです。痛みの場所はなんとなくこの辺りという感じで、ピンポイントではありませんでした。動悸はありませんでしたがなんとなく息は吸いづらく感じました。 ネットで調べていると不安定狭心症というものかと思ったのですが、その恐れはありますでしょうか。 2年前の健康診断で不完全右脚ブロックの診断があり、また、半年くらいストレスで週3〜4回程度夜中にマクドナルドを大盛食べるという不摂生をしてしまっていたので、今更ながらとても不安になっています。 一度病院にかかった方が良いでしょうか? また、狭心症の場合、このような症状は治療しない限り何度も続くのでしょうか?このまま同じ症状が現れなかったら、狭心症ではないと考えてよいのか知りたいです。

6人の医師が回答

動悸と胸痛 更年期と狭心症との違いは 

person 50代/女性 - 解決済み

動悸や胸苦しさがありHRTでエストリール服用中なので更年期症状でなく10年来LDLコレテロールが140台だから狭心症?と思い大学病院の循環器内科で運動負荷検査、診断はわずかにST低下の疑陽性といわれ一応念のために冠動脈CTとるが狭心症の疑いは低いといわれました 理由はニトロペンをウォーキング後の発作で一度試したときにおさまるのに30分かかった点、動悸がリーゼ飲めばおさまり、飲まないとおさまらない点、頸動脈エコーでプラークなし、CAVI検査も動脈硬化ない値だからと診断  あなたは予期不安が強すぎてより症状を感じてしまうようだとも。でも動悸が始まるのは安静時でなく運動時で今までもしていたのんびりウォーキング7千歩後のまさかの苦しさ 階段昇降の負荷検査後もまさかの胸痛だったのです。エストリールではエストロゲンの値が足りなくなってるのではといわれ納得する気持ちもあります 更年期症状だけなのか?ホットフラッシュや頭痛めまいはありません。生理不規則閉経まだです。あす婦人科受診日ホルモン変えたいというべきか、CT検査は八月末で判断できなくて困ってます

13人の医師が回答

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