骨折完治に該当するQ&A

50代後半女性です。3年ほど前からときどき左の鎖骨の先が痛みます。肩鎖関節の飛び出ているところの周りを触るとかなり痛く、肩や腕を動かしてもその部分が圧迫されない限りは痛みません。1-2週間で軽快し、年に1度くらいそうなるようです。そして痛むたびにだんだん先が前より尖って飛び出てくるようになり、いまでは触ると中にツノのように尖った感覚があり外から見てもわかるほどになりました。先日近隣の整形外科で左肩レントゲンを2枚（正面と斜め）とり、数年前に撮影した右肩と比較したりしました。結果、骨に異常はみられない、こわいものではないとのこと。左鎖骨全体が少し斜め上になっている様子があり、鎖骨を支えている靭帯がゆるんでいるのかも、とはいわれました。レントゲン像を私もみましたが、右鎖骨先端と比較して、確かにそんなに尖って見えるかんじではありませんでした（正面からとっているからかもしれませんが）。が、触ると右よりも明らかに外に尖って飛び出ているし、触ると痛むのに、右は明らかに尖りはありません。医師からは腕をなるべく下にぶらさげないようにと保存的療養しかいわれていませんが、明らかに尖っているのが気になり、もしかしたらこわいものでは？と考えてしまいます。なぜだんだん尖ってとび出てくるのでしょうか。MRIなどとって精査してもらったほうがよいでしょうか。 ちなみに左肩は5年ほど前に石灰沈着性腱板炎（ステロイドで快癒）、2年ほど前に慢性的な石灰沈着とおもわれる痛みが続きましたが、肩の中自体に今は痛みはありません。大きな打撲、骨折なども記憶にありません。よろしくお願いします。

24歳の交通事故で整形外科の診療を受け、左鎖骨にひびが入っているのが確認され、痛み止めと腕の固定をした。1ヶ月ほどで痛みは消えたので、自主的に腕の固定をやめて、診察を受けず、治癒したのを確認せずそのままにしていた。その後痛みを感ずることはなかった。たまに冬の寒い日に、左肩がこるのを感じるときはあったが、寒いときにはいつも肩がこるほどではなかった。2020年4月から1ヶ月、漬物屋のアルバイトをしたところ、冷蔵のなか、力仕事をしてから、急に痛み出し、常時左肩がこるようになった。その後、首、肩から腕にかけての、しびれと痛みがひどくなり、2021年12月に整形外科クリニックでレントゲンを撮ったところ、左鎖骨は骨折しているのがわかった。首から2／3の当たりで首に近い鎖骨は上方に、肩に近い鎖骨は下に向き、かなり折れた部位は離れています。痛み止めの注射で、痛みは一時的に治まり、痛むときは湿布で済ましていました。また最近になって、しびれと、痛みがひどいので、本日再度、クリニックへ行き、注射をし、首を牽引して、首、背中から腕に低周波治療をしました。タリージェ錠5ｍｇを1日2回、処方されました。リハビリに週に2，3回来るように言われました。今でも、少々痛みとしびれは、肩、首、背中、腕に残っています。腕は固定していません。骨がつながらないと、根本的な治療とならないと思いますが、薬と首の牽引等のリハビリで治るのでしょうか。手術等の、必要は無いのでしょうか。

一年半前のPSAは、3.2で正常と言われたが、最近の検査でPSA１７になったため泌尿器科を紹介され１ヶ月後に触診してもらいました。PSA検査をしたら３０に上昇していたため疑いありとのことで、急遽がんセンターでMRIの検査を受けました。その結果、前立腺癌が発見され、恥骨にも１カ所転移が疑われると言われ、白っぽくなった画像を見せてもらいました。針生検の結果は、１２本の内１本に癌細胞が見つかったとのこと、グリソンスコア８との説明を受けました。医者からは転移が早すぎる感じもするので、骨の生検を進められましたが、当初の針生検後に高熱が出たこともあり結局骨の生検はせず、現在ホルモン療法で２ヶ月半が経過しています（直近のPSAは0.16です）。聞きたいことは、１年程前に濡れた長いバスタブの中で片足立ちで足を洗っていたら石鹸で足を滑らせ骨盤から尻もちして強打、暫く動けなかったことがあり、後日近くの整形外科でCTをとりましたが、骨折はないがヒビがあるかも知れないから安静にと言われたことがありますが、このような場合（ヒビが治癒したなど）、骨の変性としてMRIで異常な反応が出る可能性があるのでしょうか。もし骨への転移がなければ、放射線治療という手もあると思いますが、骨の生検以外に診断できる方法は無いのでしょうか。それとも１カ所の恥骨の異常は、やはり前立腺癌の転移と考えてホルモン治療を続けるべきでしょうか。因みに骨シンチは受診していますが、詳しい話は憶えていません。

8月4日に階段を踏み外して転倒、左足第5中足骨骨幹部骨折をしました。医療に不安のある外国に在住しており、ゆっくり自宅療養できる環境でもあるため、少し転位がありましたが、日本の知人医にレントゲン写真を送って意見を聞き、手術はせず保存療養しています。こちらの医師の診察も受けております。 受傷後から取り外し可能な固定具を、シャワー時以外6週間ほど付け、9月15日からは外し松葉杖で歩いたりマッサージやストレッチ・軽い体操等のリハビリを開始しました。歩行時の足首の痛みやふらつきは少し出ますが、甲や足の裏は（まだ少し腫れや違和感はあるものの）ほぼ痛まないため、積極的にリハビリをしていました。 10月11日（2ヶ月目）の診察で、こちらの医師から「とても良い回復状態だ。今後、家では杖無しで、外では（安全のため）杖一本持って歩くように」と言われました。でも、画像を送った知人医からは「仮骨形成が今ひとつで偽間接気味」というコメントでした。9月に固定具を外してからは、調子に乗って荷重などしすぎていたのかも知れません・・。こちらの医師の意見で大喜びをしていましたが、実は良くない状態だとしたら、この先、偽間接にならないよう治癒を進めるためには、どうしたらよいでしょうか？　次のこちらでの検診は1ヶ月後ですが、それまでまた固定具をして、極力安静にしていた方が良いでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。 (写真は裏返しで送られてきたレントゲン写真2枚のうち一枚を拡大したものです）

4/28に質問させていただいた続きです。 1/11に自転車で転倒、左鎖骨を骨折して1/22にフックプレートを入れる手術をしました。 水平屈曲まではできるようにしてくださいね、と言われましたが肩関節にひっかかるような感じがあり、腕をあげようとするとごりっと軋轢音がして痛いです。 上腕二頭筋も痛みます。就寝時痛くて起きることも未だにあります。 プレートを外せばこの引っかかるかんじや痛みは良くなるのでしょうか？7～8月頃外しましょう、と言われましたがなるべく早く外したいのですが難しいのでしょうか？ の質問に腱板でインピンジメントを起こしているのでは？との回答いただきました。検索してみて確かに症状が一致していたので、主治医の先生にもう一度症状について伝えましたが、鎮痛剤を強くするから(トラマドール)それで様子をみるようにとのことでした。そして痛くても動かしてくださいとのことでした。 リハビリの作業療法士さんには痛かったらムリはしないでくださいと言われたのですが、どうすればいいのかわかりません。痛いのをムリして動かしたらより腱板を傷つけてしまうのでは？と思ってしまいます。 腱板が自然治癒することはないと検索して読んで抜釘してからも可動域が戻らないんじゃないかと不安です。副業ではありますがヨガインストラクターの仕事もしていましたがもう復帰できないのではと悲しくなっています。 7月に抜釘しましょうとのことでしたが、ロキソニンやトラマドールであと2ヶ月待つしかないのでしょうか？動かすことでまた痛みが強くなったり今後の可動域に影響ないのでしょうか？ 写真はおとといのものです。 素人目にはあまり骨癒合が進んでいるようには見えないのですが、7月に抜釘できるのでしょうか？

３週間前にサウナで飲酒後、立ち上がった直後に失神して、数秒後に気がづくと顔から出血していました。救急を呼んでもらい、CT、心電図は異常なしでしたが、鼻を骨折しているということで、4日後にその病院の耳鼻科受診の予約を入れられました。 耳鼻科の先生によれば、鼻の付け根あたりに軽いひびと、鼻中隔が曲がっているということでした。当方は、脳や視神経に影響がなければ、できるだけ手術したくない希望を伝え、一応、１ヶ月後にまた見せてくださいということで8月の下旬に予約を入れていただきました。 事故直後は、鼻の真ん中あたりに、「横に切れたような傷」があり、はれぼったかった以外、鼻の見た目が大きく変形しているという感じはありませんでした。 しかし、１週間くらいしてから、傷のあったあたりに豆状のふくらみができていて、事故当時と少し印象が変わっています。 8月の予約まで様子見でいいのか、近所の皮膚科か耳鼻科のクリニックで、見てもらったほうがいいのか迷っています。 当方の不安としては、箇条書きにいたしますと １、事故当日は鼻の見た目に大きな変化はなくても、治癒の過程で変形してしまうことがあるのかどうか ２、別の処置が必要な、新たな皮膚などのトラブルが起きているのか ３、放置しておけば、自然に豆状のものは消えるのかどうか ４、仮にすぐクリニックにいったほうがいい場合、皮膚科と耳鼻科とどちらになるのか といったことです。 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月～6か月間隔でステロイド（ケナコルト）を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術（骨の移植はなし）を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

痛みの原因を調べるのに、どんな検査をお願いしたらいいか困っています。(カテゴリ違いでしたら申し訳ありません。 3年前に上がり階段で滑り、右膝の上辺りを強打し青アザができました。レントゲンでは骨折もヒビもない、炎症を起こしている状態だったようです。以降治療を続けながら膝回り、そして太股辺りがあちこち痛んだり痛くなかったりを繰り返しています。原因は明確にわかっていません。 1年くらい前から2、3回、朝起床時に右手から腕にかけて痛みが走る(動かそうとすると激痛で全く動かせない)日がありました。 (他に気になったのは)目の視界の端に黒いモヤのようなものが感じられるようになった、右耳に耳鳴りがあり、静かな場所に来ると気になって仕方ない、などです。 そして先日、右半身が痛すぎて(痺れてるような気もしましたが、痛く感じすぎて痺れてると誤解しただけかもしれません)起きられない日がありました、症状は2時間ほどで引いていきました。 現在は膝(太股)、腕辺りに痛みを抱えています。時間ごと痛みがあちこち移動するため、湿布を貼る位置に困っている状態です。(視界のモヤ、耳鳴りも継続中) この症状を聞いた周りから 「膝の治癒に時間がかかりすぎだし、半身が痛いとなると脳や首に原因があるんじゃないか。若いから可能性はないだろうが、念のために脳や首の検査をした方がいいんじゃないか。」 と言われて不安になっています。 この場合、患者から「脳や首のMRIや検査を」とお願いし紹介状を書いてもらえるものなのでしょうか。検査方法はどうなりますか。 大袈裟に考えすぎでしょうか。 偶然様々な症状が重なっただけかもしれません。神経痛の可能性も高いと思っていますが、自費になってもかまわないので精査を希望しています。 長文乱文で申し訳ございませんが、アドバイスいただけましたら幸いです。

本日手術を受けた形成外科で診察を受けてきたので再度質問させて下さい 今年の6月に総合病院の形成外科で鼻骨変形治癒骨折矯正術と鼻中隔矯正術の手術を受けました（オープン法） 術後2ヶ月は鼻の中に瘡蓋がたくさん出来ていて先生に相談したところ、手前しか切ってないのでと言われました。瘡蓋を取るとスッキリしていたので、あまり気にせずにいたのですが、2ヶ月を過ぎた頃から鼻の中の乾燥が酷く、苦しくて眠れない日が続いたため主治医に診てもらいましたが、傷も治ってるし形成では原因がわからないと。その後耳鼻科にかかりましたが粘膜の炎症もなく薬もないので鼻うがいと保湿を勧められ毎日朝晩の鼻うがいとしっとりジェルで保湿をしていました。1週間くらいは良くなった感じがしたのですが、また乾燥が酷く生活に支障をきたしている状態です。エンプティノーズが気になり耳鼻科の先生に聞いたところ普通の人よりは空洞は多いと。その可能性はなくはないけど、その手術では下鼻甲介はいじってないと思うけどなぁと言われました。 鼻中隔も湾曲が酷く、鼻先のズレ？の部分しか直してないと思うと言われました。 本日の形成外科での診察では傷跡には問題がなく、症状からするとエンプティノーズだと思うと言われました。 下鼻甲介はいじってない、鼻中隔も湾曲は直しておらず鼻先のズレしか直していないのにエンプティノーズになるのか聞いたところ、鼻骨骨切りをしているので少なからず鼻腔の形態も変わっているのでなる可能性はあると言われました… そうなのですか？可能性はあるのでしょうか？ このような症状は珍しいので形成ではこれ以上何も出来ないと言われてしまいました。 画像以外での診断方法はありますか？鼻息鏡での検査は前に耳鼻科でやりました。普通の人に比べると多い？とは言われました。 教えて下さい。お願いします

お世話になっております。写真赤線の痛みについて相談させてください 〜経緯〜 2023.7月、事故で大腿骨転子部骨折 ↓ ガンマネイル挿入 ↓ 手術跡に痛み残る ↓ 異所性骨化症を発症 ↓ 2024.7月　異所性骨化の除去手術 ↓ まだ痛む ↓ 2024.10月　ガンマネイル抜釘 ↓ 痛みが大幅に治まったが、まだ痛む 〜現在の症状〜 a. 現在、抜釘から術後2週間。写真が分かりづらいですが、赤く盛り上がり、肥厚性瘢痕に。 　術後だから、というわけではなく、ガンマネイル挿入〜異所性骨化除去後も、ずっと、肥厚性瘢痕でした。 b. 　手術跡より少し下の赤線の部分、特に2.に、常時痛みが残っている。 c. 長く歩くと、2.を中心に、熱感。 膝を外側に回すと、ナイフで切られたような痛みが現れ、腿を上げる運動が辛くなる。 d. 治療に難渋すると言われていた、骨化症が発症していた1.には、痛みが出ておりません。 〜担当医に相談〜 　今のところ、新たな骨化はなさそう。 　傷跡が瘢痕化しているため、筋肉や筋膜が癒着を起こし、うまく滑走できていないのでは？ 　3回、同じ場所を手術しているから、しょうがない、と、検査や処置はなし。 　「肥厚性瘢痕」というワードは、自分で検索致しました。 〜質問〜 1.肥厚性瘢痕で、炎症を起こすのでしょうか？ 2.神経が傷ついたり、圧迫されている可能性もあるのでしょうか？ 3.セカンドオピニオンを考えていますが、形成外科なのでしょうか？ 4.筋肉の癒着に関しては、ハイドロリリースなどの治療は、どうなのでしょうか？ 5.自然治癒は望めないものでしょうか？ 6.他に、何か原因は考えられますでしょうか？ よろしくお願い致します。