psa検査とはに該当するQ&A

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高リスク前立腺がん「放射線治療後のホルモン療法適正期間」について

person 50代/男性 - 解決済み

本年6月に大学病院でHDR&IMRT外照射の放射線治療を終え、現在、術後2年間のホルモン療法を継続しています。しかし、ここに来て様々な副作用と不安を強く感じるようになり、術前8カ月を含め既に1年以上経過したホルモン療法を、このまま更に1年半以上継続するべきかを悩んでいます。 昨年6月に職場の健康診断でPSA5.4の高値となり要精密検査となりました。 その後、7月に地元の病院にて直腸触診、エコー及びMRI検査を実施するも「異常なし」 8月に念のため実施した針生検で、10本中1本陽性となり告知をうけました。 (Lt base Pz1.5/6.7 Gleason4+4=8  T1cN0M0) 9月に大学病院を受診しCT+骨シンチを実施した結果、転移はありませんでした。 (PSA7.02・Gleasonscore8・T2bN0M0) そのまま、高リスク限局がんということで根治を目指しHDRトリモダリティ治療を決定し8カ月間の術前ホルモン療法を開始、順調にPSAが低下して半年後の本年4月には、PSAが0.009以下(測定限界値)になり現在までPSAはそのまま安定しています。 その後、6月に入院して、HDR(11Gy×2回)とIMRT外照射30Gy(10回)を終えました。そして放射線治療後、継続し術後2年間のホルモン療法を開始し半年を迎えようとしています。 根治性がそれほど変わらないのであれば、術後6カ月、又は術後9カ月(=術前からトータル1年半)でホルモン治療を終了することを考え始めました。この考えの是非について、〇現在のホルモン療法の目的 〇中断した場合と継続した場合の根治率の違いを中心に教え頂きたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺癌ステージ4で体重減少

person 70代以上/男性 -

72歳本人です。 ・2020年4月に前立腺癌が発覚、PSA492、GS5+4=9、リンパ節・骨盤・骨・肋骨・脊椎に転移あり。ザイティガによるホルモン療法開始。身長170.5cm、体重64.5kg。 ・2022年11月にPSAが6を超えたのでドセタキセルによる化学療法を開始。4週間隔とした。ドセタキセルが効いて2023年3月PSA0.026まで下がりました。体重62.5kg。 ・2023年3月に白血球が下がり注射が間に合わなく敗血症で緊急入院。何とか生きのび3週間で退院。体重57.5kg。 ・退院後は敗血症が心配でドセタキセル点滴は8週×2回としたが制癌効果が低かった(PSA0.349)ので、その後4週×4回、5週×2回でドキタキセルド点滴を実施。体重は57.5kg→61.5kgまで戻りましたが、2ヶ月前から体重が減り出し、今は体重59.0kgです。12月のPSAは0.356でした。快食、快便、快眠です。運動は少々のストレッチとウォーキング(通勤も入れ1日10,000歩前後)です。ドセタキセルの副作用は脱毛と末梢神経障害(手の爪が黒く波を打っている、足の爪が垂直に立ち取れそう)です。口の中が変で味がしない時はありましたがここ何ヶ月間は問題ありません。 ・糖尿病関連の血液検査の結果、11月血糖値129、HbA1c6.7%→(食の改善実施)12月血糖値99、HbA1c6.5%でした。 ☆そこで相談ですが、食欲は旺盛でよく食べますが、なぜ体重が減るのかお教えください。また改善方法があればお教えください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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