前立腺肥大症に該当するQ&A

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92歳の父。39.2度で慢性膀胱炎疑い。一年前から右側付け根の痛み有。尿量少ない。

person 70代以上/男性 -

92歳父の39.2度高熱への処方のその後の対応についてご相談です。 ■症状経過 右脚付け根の痛みについて一年前位から申告有。リハビリパンツし始めたのもその頃。5/31朝から意識もうろうで15時に39.2度確認。この時も右脚付け根の痛み訴え有。高熱出る2-3日前からリハパンで便失禁続く。6/1朝、救急外来受診。WBC1240、CRP11.7、SaO2 95。10年前に前立腺肥大手術の既往歴有。元々夜間頻尿。 ■現時点処方 クラビット錠250mg 1日1回7日分。5/31クラビット(応急処置)、6/1 救急外来CT検査後セフトリアキソン点滴、6/2〜6/8クラビット。今回発熱は肺ではなく尿路感染関係と思われるとのことで食事取れそうなら抗生剤内服にて自宅経過観察となる(CT結果は膀胱壁肥厚につき慢性膀胱炎の疑い、軽度の肺炎) ■相談内容 1)熱が下がれば再診不要とは病院から言われてはおり、6/3あたりから熱は平熱に戻り食事も取れているが水分多めに取っても尿量が少なく熱だけで再診を判断してよいものかのご相談です。尿は黄色く刺激臭有。水分多めに取っても尿量少ない要因として考えられるもの何でどう対応すれば良いでしょうか。 尿意を感じトイレ行っても出ず数時間後にリハパンに黄色い尿確認。ただ回数が半日に1回〜2回位。以前より回数も明らかに少ない。 2)救急外来時には伝え損ねたが、右脚付け根の痛みも気になります。もし腎盂炎、前立腺炎とかの場合もクラビット一週間服用で良いのでしょうか。6/1は救急外来でしたので採血とCT検査のみで尿検査はしてないです。右脚付け根の痛みの考え得る要因と対処は何でしょうか。 再診すれば良いのですが、高齢で病院の長い待ち時間で過去に体力非常に消耗してしまった事があり、あまり不要と思われる再診は避けたくご相談している次第です。認知症もあります。

2人の医師が回答

白内障手術中の合併症で、見え方が悪い

person 60代/男性 - 解決済み

  7月上旬、突然右眼からの眼底出血を起こして、開業医から大学病院を紹介して頂く。 緊急的に硝子体茎顕微鏡下離断術及び水晶体再建術を行う。 前立腺肥大薬の副作用から瞳孔が開きにくい症例とのことでしたが、無事に終了して、視力は裸眼で1.2出ています。  執刀医の意向で、左眼の水晶体再建術を開業医に9月中旬して頂く。 手術中に何か合併症が起きたみたいで、先生の焦った様子が伝わって来ました。 手術時間は1時間位かかり、強い痛みが翌朝まで残り、上瞼の腫れは3日間引きませんでした。  当初より眼のゴロゴロ感とショボショボ感が有り、見え方は全体的に霧がかかった感じで所々に帯状の黒い影が見えます。 曇天でもキラキラと眩しさを感じて、横方向の視野が狭くなった感じがします。  数日前の1ケ月検診の折、上記症状を訴えたところ、ドライアイが改善されればゴロゴロ感とショボショボ感は治まっていくだろうとの診断でした。 ただ、手術中に虹彩のダメージが有ったので、眩しさと見えにくさは残ってしまうかもしれないと言われました。  現在、視力は矯正で1.0出ていて、眼圧にも異常が無く、順調に回復しているとのことです。  私としてはあまり納得できていないのですが、このまま開業医を信じて通うべきでしょうか? それともセカンドオピニオンないし、大病院を受診した方が良いでしょうか? ※先日、右眼を手術して頂いた大学病院に相談に行ったのですが、既に逆紹介しているので、そちらからの紹介状(診療情報提供書)が無いと診れないと言われてしまいました。 又、開業医は開業して1年位の若い男の先生です。

2人の医師が回答

太もも裏の発赤、痒みについて

person 50代/男性 - 解決済み

52歳男性です。身長173センチ体重92キロ、アレルギー体質で、花粉症や咳ぜんそくのような症状が3年に1回程度あります。HbA1cは6.5です。血圧が高めでアムロジピンを毎日服用しています。 7月31日に蜂窩織炎になり、抗生物質で回復、爪白癬が原因と診断され、ネイリンカプセルを処方、8月1日から服用していたのですが、9月11日に発熱があり、同時服用していた逆流性食道炎や前立腺肥大の薬と一緒に市販の風邪薬を一週間服用したところ、解熱後も倦怠感と吐き気が残りました。 9月18日皮膚科で定期採血したところ、薬剤性肝障害と診断され、9月20日からネイリンカプセルの服用を止め、現在までウルソデオキシコール酸を服用、肝機能の数値は改善傾向にありますが、まだ正常値には戻っていません。 3日前から左太ももの裏に痒みを感じ、なるべく掻くのを控えておりましたが、かゆみがおさまらないため、昨日皮膚科を受診しました。 強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏を処方され、昨晩と今朝塗布しました。 皮ベルトの絞めすぎで脇腹に発赤と痒みが出たことがありますが、今回は仕事中椅子に座る以外、患部に長時間何かが接触するような覚えはありません。30代までに数回全身にじんましんが出たことがありますが、アトピーはありませんでした。 現在痒みはおさまっていますが、発赤がひどくなったように見えます。水ぶくれはないようですが、このまま軟膏の塗布で回復の見込みはあるのでしょうか。

5人の医師が回答

前立腺がんに関する検査値と治療法について

person 60代/男性 - 解決済み

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 <経緯> 64才(2017年)  公立総合病院泌尿器科受診  検査よりPSA:5.1  67才(2021年)  近隣総合病院受診  6月 PSA:18.7 12月 生検実施 8箇所実施で癌細胞ゼロ 68才(2022年) 6月 PSA:20.8 12月PSA: 22.5 69才(2023年) 6月 PSA:35.8  PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施  8月~10月 MRI検査 生検(10箇所)  骨シンチ、胸部・骨盤CT検査  ※検査結果 リスク分類  高  ・前立腺肥大 80cc ・PSA 35.7  ・前立腺癌  1箇所  グリソンスコア 3+3=6  ・病期(ステージ) T―1C N―0 M―0  11月 主治医より前立腺全摘出手術を薦められた  11月 セカンドオピニオン受診 前立腺全摘出手術を薦められた <確認及び相談したい事> 1.今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもPSAが35.7と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は80ccに肥大していますが、癌等がない状態だとPSAはどの程度あるものでしょうか?  2.前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか?  ※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

2人の医師が回答

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