貧血で入院したに該当するQ&A

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多発性骨髄腫の寛解状態。治療が必要になる状態とは?

person 70代以上/男性 -

現在87才男、2020年7月84才の時、多発性骨髄腫と診断。IgG型、ステージ3、余命3~5年でした。ダザラレックDaraーVMP療法の治療開始。63週間入院の所、せん妄がひどく3週間で治療終了。(ダザラレックス3回ボルテゾミブ4回の投与で終了。)その後、癌末という事で緩和ケアの訪問診療に。よって、それから抗がん剤治療は全くしてませんでしたが、1年後の2021年8月寛解状態に。それから、昨年2022年の10月まで安定した状態でした。毎月の血液検査ではIgGが1000~1200の間、IgAが120~150、IgMが50~70、β2ーMGが2.9~3.1、eGFRが50~54、アルブミン値が平均3.6、カルシウム値が平均9、Mタンパクは検出されてませんでした。しかし昨年2022年11月からIgGがあがりはじめ、11月1343、12月1426、2023年1月1375、2月1531、3月が1435でした。IgM、IgAも上がりはじめ、2023年3月はIgM180、IgA80でした。Mタンパクも2023年2月αーG20.1、3月19.6で検出されました。eGFRは2022年11月~2023年1月は47.3、2月49、3月50.5でした。アルブミンは平均3.6のままで、カルシウム値も平均9のままでした。貧血の検査値は基準値内でした。医師のお話では、「貧血もなく腎機能も心配する程ではなく、カルシウム値も正常なので治療は様子をみましょう。」との事でした。本人は食欲もあり軽い散歩もでき、元気な状態です。検査値などを含めどのような状態になったら治療が必要ですか。また血液検査値で注意する点を教えていただければと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

パニック障害?それとも?

person 30代/女性 -

10年ほど前にパニック障害になりました。原因はネフローゼによる入院でのストレス、ハードな職業だったので、出来るかどうかの将来の不安などだと思います。最初の1、2年は時々過呼吸を伴わない発作がありました。徐々に調子も良くなり、ふと不安になることはあっても、気にせず生活できていて、治ったと思っていたのですが、最近、子育ての疲労、胃腸炎や祖母の死、遠出しなければいけない用事が一気に重なって、発作が久々にでました。 すごい不安感、動悸、このまま気がおかしくなったらどおしようとゆう不安、うつになったら恐いとゆう恐怖などがありました。胃腸炎での吐き気だったのですが、昔を思い出して怖くてパニックになった感じです。ですが過呼吸にはなりませんし、車も電車も普通に乗れます。ただ高速道路は少し恐いです。 そもそもこれはパニック障害ですか? その一回依頼なんとなくずっと不安感があります。やる気もなかなか出ません。疲労感が強く病院にいったら貧血もあり薬をだされました。甲状腺機能低下症もありますが、薬で調節できていると思います。今の不安感はパニック障害にまたなってしまったのか、ただの疲れからなのか、原因はなんだと思いますか?

1人の医師が回答

下腹部や腰痛、お尻や足の痛みが続いています。

person 30代/女性 -

前にも質問させてもらったんですが子宮の病気に詳しい先生回答よろしくお願い致します。前から内膜症と言われて、慢性的に下腹部と腰痛はたまにあったんですけど、ここ2ヶ月前くらい前から痛みが増してきて、特に腰が割れるように痛くて、ひどい時は横にむいたり、腰を軽くそっただけでも痛くて、じっと座っていると骨盤からお尻足の付け根あたりまで鈍痛が続いて、背中やみぞおちもたまに痛くなったりでまず内科受診して腹部エコー問題なかったので、骨盤MRIの検査結果が載せた画像です。産婦人科にいって見てもらったのですが経腟エコーでポリープはわからないとのことでした。生理は12月9日にきて、もうすぐきそうな感じはありますが不順なので薬で一回こさせて、その後ディナゲスト飲んでみましょうのこと。体癌の心配もあるならポリープとって調べてもいいとのことでしたが、なかなか入院できそうにないので手術はさせたいです。ポリープの疑いですがとったほうがいいでしょうか?不正出血は昔からたまに茶色いおりものと混じったものがでます。不正出血ない時もあります。おりものは透明〜薄い黄色いぽいおりものの量は増えています。又子宮腺筋症の治療でミレーナの選択肢もあるが帝王切開と内膜症で癒着などあるからかなり激痛を伴うと思うので、ポリープとるなら麻酔して一緒に入れてしまったほうがいいとのことです。ミレーナは5年に一度交換しないといけないこと、薬の副作用で不正出血があるとのことで、悩んでいます。もともと生理の出血も多く貧血にひっかかっていました。最近の血液検査では貧血は大丈夫でした。薬飲むと吐き気や倦怠感がよく出るので長期間飲みたくないし、手術も不安です。このまま鎮静剤だけで様子みるのは良くないでしょうか?体癌の可能性あるのでしょうか?長々とすみませんがよろしくお願い致します。すごく悩んでいます。。

2人の医師が回答

子宮の手術での選択相談

person 50代/女性 -

⚫︎悩み 3箇所の婦人科に掛かり意見が割れ、選択肢3択に悩んでおります。 病院は ・かかりつけ医(4年通院) →ポリープ摘出 ・大学病院→子宮全摘出 ・女医さんの病院→ 手術の必要なし、閉経を待つ と意見が分かれております。 ⚫︎現在の症状 ポリープ 2cm以上 子宮内膜症・子宮肥大 月経不順・更年期障害(イライラ・むくみ) 激しい月経痛 月経周期が乱れ生理過多(1週間おき) 出血が多い むくみ、下腹の腫れ・違和感 イライラの悪化 ⚫︎治療 メノエイドコンビパッチ 以前4年間はメルスモン ◇自身の認識 ⚫︎ 子宮全摘出 ・メリット  生理がなくなるから貧血や不正出血もなくなる 子宮ガンの不安もなくなる ・デメリット 医学的には解明されていないが不調を訴える人が多い 脱腸・脱窒の可能性あり リンパを傷つける可能性も高く、それによって浮腫みが生じる ⚫︎ポリープのみ摘出 ・メリット 手術が子宮鏡で負担が少ない 入院期間が短い(3泊か2泊) ・デメリット 月経が続くから生理不順も治らない 生理過多による貧血や不正出血、月経痛も続く ◇自己の気持ち 今後の出産の予定はなく、閉経まで後4.5年だとして考えると、現在の不調や負担を少なくする為に子宮全摘出が好ましいのだろうと考えるが、現在は頻尿・尿漏れ(くしゃみ・咳による:悩み期間11年)にも悩んでいる為、全摘出の手術による、後遺症の頻尿や脱窒に不安が強く迷っています。 身体の負担が軽い事を1番に重視している中で、このまま生理過多や生理痛に4.5年(憶測)悩み、我慢したまま閉経を待つのがベターなのか悩んでおります。 大学病院の先生の対応に誠実さを感じられず、対応も適当だった為、任せるのが不安で、医師交代は望めるのかも知りたいです。

2人の医師が回答

アルコール依存症に関連する事

person 40代/女性 -

55才の兄です。 2月海外赴任先で溶血性連鎖球菌感染症にかかり、3ヶ月で感染数値を下げて感染で膝の軟骨やじん帯がなくなり、現在リハビリセンターに転院して2ヶ月半経過です。 その感染症にかかったのも、アルコールで体調不良(普通に生活はしてた)原因ではないかと言われました。 そんな簡単に感染するのですか? ビールしか呑まないのですが量は多かったかも知れません。 先日家族と外泊した際夕食時に飲酒1時間半後位に突然意識を失い貧血の様な状態になり、 途中意識が戻り普通に話して本人は眠たいのだと主張しましたが、突然そんなふうに熟睡しますか? 空あくびが続き又意識がなくなったので病院へ戻りましたがその頃には血圧や顔色も戻り意識も正常で、心電図MRIなど異常なしでした。 医師は急性アルコール中毒で感染症になった頃からアル中だから断酒する様言いました。 入院中は飲みたいとも言いません 今まで月に1度外泊して飲酒した時には(2度)異常なしです。 アル中は単にお酒の量ではないと思いますがビールだけでもなりますか? 気分が落込むのも脳にアルコール影響があると言われました(担当整形外科医) アル中の診察も受けてないのに断定されるのですか? 病気を悲観して気が滅入るのもそう診断されますか?妻は飲酒を良く思ってないので絶対禁酒すべきと主張します。 私は退院後に(アルコール依存症の)外来診察を受けたり、体の状態(内臓など)を検査して社会生活に復帰する時に本当に良くない状態と診察されたら考えるべきだと思うのですが、、、入院してリハビリを頑張ってる患者に、やれアル中だ、心療内科も行った方がいい、、、という断定は酷な気がしてしまうのです。 内容に統一性がなく申し訳ありません。何かしらのご返答が頂けたらと思います。

1人の医師が回答

飲酒で低血圧

person 60代/男性 -

昨日の夜、祖母の米寿のお祝いで私の両親をはじめ親戚一同で食事をしていたところ私の父(66歳、165センチ72kg))が急に貧血のような状態で倒れそうになりました。飲酒量は小さなグラスビールを3杯と焼酎のお湯割りを1杯ほどでした。 父は昨年の七月に軽い脳梗塞(10日ほどの入院で後遺症もありませんでした)を起こしましたが経過観察も良好で今はアスピリンなど薬は飲んでいません。 お酒とタバコが好きだったのですが、タバコはやめたのですがお酒は今年からビールを少し飲んでいるようです。 昨夜は少し様子がおかしかったので周りにいたおじや私でとりあえず床に横にとりあえず寝かせ救急車を呼んだのですが本人は“大丈夫大丈夫”といいましたが念のため近くの病院に行ってCTの検査をいたしましたが問題ありませんとお医者さんはおっしゃいました。 血圧が102とのことで少し低いのが気になりましたが脳梗塞の再発ではないかと心配でした。 父は小さな商社の社長で私も一緒に働いています、少しずつ仕事量は減らしてきているのですが、今後ははやりお酒飲まない方がいいのでしょうか?今後、気を付けるべきことはありますでしょうか。 御助言お願いいたします

1人の医師が回答

自然分娩ってなんですか?

person 30代/女性 -

昨年3月に第一子を出産しました 38週の健診で高位破水を指摘され入院 翌日までに陣痛が始まらず促進剤点滴をしました 10時過ぎより点滴を始め産まれたのは20時過ぎ。 夕方の内診ではまだまだと言われてました (記憶定かでは無いですが、点滴は一度終了していたはずです) 部屋にて子宮口全開になり慌てて分娩台へ 胎児の心拍が低下し、最終的には吸引分娩、お腹を二人に押されて出産。娘は状態が悪いと初めこそ言われ緊迫してましたが、保育器に入り酸素してました。多呼吸でした 今は一歳すぎ問題なく成長してます つらつら書きましたが、私は自然分娩では無いのですよね?よく出産シーンにある、頭が出たからいきんで~なども一切無くスポーンって感覚です(いきんだのは二回くらい?すぐに吸引されました) 破水してから?先生が来て私のあまりの出血量に声をあらげていたのを記憶しており、母子手帳には2300CC(羊水含む)と記載、1ケ月健診ではじょうい胎盤剥離だったのかな~大変でしたね。と声をかけられましたが医師より診断という形では言われてません 産後は貧血が酷く、点滴と退院時には薬がでました 二人目を考えてますが出産が凄いトラウマです 吸引分娩だった私はいきみかたなど全くわかりません。次の子を授かれたらちゃんと産みたいですが出来るのでしょうか? 又 妊娠中、七ケ月から1ケ月安静、30週~36週まで切迫早産で入院してました 次も考えられますか? 安静だったのが全ての原因ではありませんが、筋力は衰え実際いきめ!と言われた時も全く足に力は入りませんでした 母乳も全くと言っていい程出ずに産前産後かなりブルーでした 長く書きましたがお願いします 第一子妊娠中、初診で子宮筋腫が一つ見つかりそのまま出産しています

1人の医師が回答

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