インフルエンザ診断書に該当するQ&A

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風邪症状完治後、いつから職場に戻れるか知りたい

person 40代/女性 -

風邪症状が治った後、いつから出勤しても良いか、ご意見を伺いたいです。勤務年数が浅く、有給は使いきっており、これ以上休むと年収が減る局面です。お願いします。15日夜から悪寒、16日の朝に喉の痛み、鼻水がありました。首のコリと頭痛もあったので16日午後から葛根湯を飲んでいましたが、数日微熱(37.5度一歩手前くらい)が続きました。発熱が長引くことは過去にあまり無かったので、19日に病院に電話をして発熱外来に行きました。PL顆粒とイソジンを出してもらい、22日にようやく熱がおさまりました(鼻と喉は、花粉症と区別がつかないです)。勤務先からの指示で、21日に再度同じ病院に行き、診断書を貰いました。インフル陰性、レントゲンと炎症反応に異常無しで、「感冒」ということですが、「コロナ感染者のつもりで行動してほしい」と言われています。実はいま、研修の最中で、本来は合宿所のような所で寝泊まりしながら受講してるはずだったのですが、講師の一人が高齢者のため、大事をとって研修途中で自宅に帰されている状況です。16日に研修先から移動してから、病院に行った以外は有給を使って引きこもってます。早く研修に戻りたいのですが、万が一、誰かに感染させてしまって研修先に迷惑をかけるわけにもいかない。でも、研修の終了日が延びると職場に迷惑がかかる…ということもあり、早く戻りたいけど、あと何日休めば適切なのか?が分からずとても困っています。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

9人の医師が回答

11歳の男の子夜だけ高熱が1週間続く(入院中)

person 10代/男性 -

小学5年11歳の男の子です。9/30夜から発熱で地域の休日診療料へ受診し、インフルエンザもコロナも陰性でした。翌日かかりつけ医に受診をし溶連菌検査をしたところ陽性でした。抗生剤のサワシリンとミヤBMを処方してもらい飲み続けてましたが水曜日になっても解熱せず、木曜日に再度小児科を受診しました。月曜日にすぐに血液検査をしていただき、crp反応も1.0とそこまで数値としては高くないとの所見でしたが発熱して5日ですが解熱しないので大きな病院へ行ってくださいとの事で地域の大病院へ紹介状を持ってすぐに受診したところ、高熱が続いているのと溶連菌の抗生剤が効いていないのでこのまま入院になるとの事で今に至っております。10/5に大病院ですぐに血液検査をしてもらい現在結果培養検査(恐らく)の結果待ちとの事です。10/5に大病院の初診時に血液検査も再度していただき、結果が以下の通りです。  その際、肝臓の血液検査の結果が高いとの事でした。AST 72ALT 111 LDH 521 CRP0.97 G-PH 7.329 白血球数WBC 7.329可溶性IL-2R 1006で再検済となっております。入院後朝は熱が下がっており36.8度代ですが午後15時頃から37.2度夕方17時過ぎには毎日38度になり夕食時18時には38度前半の発熱が続いています。検査の説明を受けた際に自己免疫を攻撃してしまう病気もある為、治療するにあたり、特定生物由来製品の同意書も記入済みとなっております。色々調べていくうちに、やはり高熱が続くのと夜のみですが高熱になるのは、やはりあまりよくない状況だと書いてある事が多く、調べれば調べる程、悪性腫瘍や白血病と出てきてしまいます。 可能性が少しでもある病名を教えていただきたいです。10/2に溶連菌と診断され10/5の朝までサワシリンを内服しておりましたが現在は内服していません

4人の医師が回答

中心静脈栄養で在宅医療か療養型か

person 70代以上/男性 -

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。  →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止  →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。  本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

8人の医師が回答

前立腺炎に伴う精巣痛と吐き気、泌尿器科での「就業可否」診断書について

person 50代/男性 -

​■ 現在の症状と状況 ​主な症状:精巣(金玉)の痛み、たまにある排尿時のピリッとした痛み。 ​随伴症状:吐き気(実際には吐いていませんが、ムカムカして気持ち悪い状態)。 ​現状:体調に「動ける時と動けない時」の激しい波があります。 最近は休みがちで、本日は痛みと吐き気が強く、会社を欠勤して横になっています。 ​背景: 昨年末のインフルエンザ以降に症状が悪化し、先週、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 ​会社への対応:会社には「前立腺炎」の件のみ伝えており、休むことが多くなってきたため、現在「休養が必要か、就業可能か」を明記した診断書の提出を求められています。(※他科への通院については会社には伏せています) ​■ 現在の通院状況と服用薬 ​泌尿器科:セルニルトンを服用中。 ​心療内科:うつ病で通院中。セルトラリン、フルニトラゼパム、ブロチゾラムを服用中。 ​■ 先生に伺いたいこと ​泌尿器科での就業判定: 前立腺炎に伴う「精巣痛や吐き気で動けない波がある」今の状態に対し、泌尿器科の先生に「一定期間の休養を要する」という内容の診断書を書いていただくことは一般的に可能でしょうか? ​症状の裏付け: 泌尿器科的な所見(前立腺炎)だけで、今の「仕事に行けないほどの不調(吐き気や激しい波)」を説明し、診断書の根拠とすることは医学的に不自然ではないでしょうか? ​薬剤の影響: 心療内科で処方されているセルトラリンが、前立腺症状や現在の吐き気に影響を与えている可能性について、泌尿器科の視点から教えてください。 ​対処法: 本日、自宅で少しでも楽に過ごすためのアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

6ヶ月の赤ちゃん、発熱期間について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

既往歴:生後2ヶ月でRSによる肺炎になっています。 月曜日からずっと微熱と咳、水曜日に38℃台まではね上がり小児科受診。ウイルス性気管支喘息と診断書されました。 木、金曜日は37-39.6をいったりきたりしていました。陥没呼吸もすこしあり、再度受診。吸入機を持って帰ってきて吸入しています。授乳しても吐いてしまい尿が6時間でないこともありましたがこまめに飲ませてその後出たり出なかったりを繰り返しています。 今日の未明から朝方にかけて38℃ありましたが、朝になると37.2で機嫌も良く。今朝連休に入るため再度見せに来てと先生に言われて見せに行くとこれくらいなら大丈夫といわれて峠を越したかなと思っていました。 するといま38.6とまた熱が上がり始めました。 ウイルス性で微熱の日から数えると6日目ですが、やはりRSをしているとインフルエンザ等の病気ではないこれくらいの軽いウイルス性でもこんなに長引くものなのでしょうか? これから毎回風邪引くとこれくらい長引くようになりますか? 咳は減りましたが、まだゼーゼーと熱が下がりませんが連休中に夜間受診する目安もあれば教えていただきたいです。

7人の医師が回答

はやり目 欠勤について

person 40代/女性 -

一昨日の金曜日の朝起きた時に、右目が痛く、目やにで目が開けづらい感じでした。ものもらいかなと思いながら、調剤薬局で事務をしているので、とりあえず出勤して、となりが整形と内科なので、とりあえず何か目薬を出してもらおうかと思いながら、拭いても目やにが残っている感じで、洗い流そうと洗面所に行くと目が真っ赤でした。目やにを洗ってもなかなかきれいにならず、涙が止まらなく、痛みもありました。身支度をしながら、痛みもあり、これは眼科に行った方が良いと思い、職場に遅刻させて欲しい旨を連絡し、眼科に行くことにしました。 着いた時は、まだ診察前で20分ほど待ちましたが、右目の症状を伝えると隔離されました。診察するとすぐに、感染性結膜炎が強く疑われる。仕事のことを聞かれ、調剤薬局と答えると診断書を書くから行かないよう言われました。 その後アデノウイルスの検査をして、陰性でも感染が否定されないという説明を受けましたが、一応検査をしてもらうことにしました。検査結果の待ち時間に、職場にインフルエンザみたく、学校なら休まないと行けない病気で、月曜までは仕事に行けない、月曜に診察して、普通の生活に戻れるか判断すると言われたことを連絡しました。検査結果は、陰性でしたが、はやり目のパンフレットをもらい、会計終了までずっと隔離されていました。抗菌剤の目薬とステロイドの目薬をもらいました。 目薬をさすと痛みはよくなり、目やにも減りました。 ただ、目が赤いのとずっと涙が出ます。 日曜日の今日は、朝起きたら目やには少なく、充血もまだありますが、金曜日よりだいぶ良いです。ただ涙はまだ出ます。 明日また診察ですが職場復帰は、よくなればすぐにできるのでしょうか? 人手不足で、休みづらいのですが、気を付けても涙が出てくると無意識に触ったり拭ってしまうので、感染力が強いみたいなので、感染源になったら余計に迷惑だし、薬をもらいに来る患者さんにも迷惑をかけてしまうかと思います。

4人の医師が回答

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