シロッカー術に該当するQ&A

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切迫早産での子宮頚管縫縮術後のペッサリーの使用

person 30代/女性 - 解決済み

現在、妊娠25週、初産の30歳の妊婦です。 妊娠23周目に産婦人科クリニックにて定期検診を行い、子宮頚管がほとんどないとのことで、NICU完備の国立病院へ救急車で搬送されました。 その日のうちに手術を受けました。 術式は子宮頚管縫縮術(マクドナルド式)でした。 できればシロッカー式でしたかったが、安全を取ってマクドナルド式でしましたとのことでした。 手術後はそのまま入院して胎児の経過観察と毎日の膣内への薬品の投与による洗浄、張り止めの点滴を24h受けております。 先程診察にて子宮頚管が再びほとんどなくなり、羊膜が手術の縫合糸にのっている状態であると言われました。 担当医からはペッサリーを入れて少しでも胎児にお腹にいてもらうようにしましょうと提案されました。 現状、提案通りに致そうと考えております。 ここで質問になりますが、 1.個人差があるので一概にお答えしにくいことは重々承知しておりますが、ペッサリーを入れるとどれくらいの期間、早産を延ばすことが可能でしょうか? 最も多い例や、ご体験をお教え頂けると幸いです。 2.海外では保険適用ですが、日本では保険適用外のようですが、それはなぜなのでしょうか?日本人にはあまり効果がないのかなと思ってしまっておりまして‥ 3.ペッサリーをつけていても早産になってしまうことがあり得ると思うのですが、その場合はペッサリーをつけていても破水するということでしょうか? 4.ネットで調べてもあまり情報がありません。1〜3でお答え頂いた情報以外に何か情報がありましたら、良い悪いに関わらず情報提供頂けると幸いです。 以上 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

流産後/子宮頸管無力症?

person 30代/女性 -

結婚してすぐに妊娠し、8週目に流産しました。けい留流産とのことで妊娠発覚から受診していた個人病院Aにて子宮内清掃術を受けました。朝10時に病院に入り、術後安静にして、出たのが13時。後で聞けばいわゆるリピーター医師だったのですが、麻酔もまともにかけられないまま、痛みに絶叫しながらの手術でした。(当然麻酔医は不在。術後に自分でストレッチャーに移動できるほどの状態でした)その5ヶ月後に妊娠し市民病院にて双子を出産。翌年もう一人を出産できましたが妊娠中は何度も流産しかけ、子宮口が開き、子宮頸管無力症と診断されシロッカーか投薬&安静か…という不安な状態で過ごし、結局手術はしなかったため1回目は28W、2回目は30Wに子宮口4cm開大で切迫早産で入院しウテメリンでの治療を受けました。私自身は経過がどうあれ元気な子どもを3人も授かることができたので結果オーライな感じで今まできたのですが、最近友人の妊娠が発覚し、しかも義姉の熱烈プッシュで個人病院Aにかかっていて(マタニティヨガがあったり、産後完全個室でフランス料理が出たりで、安産妊婦には評判がいいのです)が、現在7Wで出血があり、妊娠継続が微妙な状態なのだとか。地方都市で産科医不足のため、Aか市民病院の二者択一の状態でとても迷っている(夫の親族を説得できる材料があれば転院を希望している)と相談を受けました。実際のところ、どうなのでしょう?私の子宮頸管無力症は無理な手術によるものである可能性はあるのでしょうか?(入院中に流産や堕胎で同室になった方は前夜から子宮口を拡げるため入院されていたので、自分自身疑問を感じていました)そして、仮に流産してしまった場合、子宮内清掃の処置のみを別の病院で受けて頂けるものなのでしょうか?ご回答頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

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