ドグマチール食欲に該当するQ&A

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73才の母、ドグマチールの中止について

person 70代以上/女性 -

73才の母についての相談です。 20年以上心療内科に通院していて、不安神経症のため、ドグマチールやデパスを服用していました。 2ヶ月程前から、食べ物が喉を通りにくくなり、食べると咽せたり咳や痰が出たり、食べるのに時間がかかるようになりました。そのために食欲がなくなり、体重が減少しました。その他にも歩行や動作がゆっくりになったり、体が傾くという症状もあります。 かかりつけの心療内科に相談しても、あまり何も変えてくれなかったので、内科や耳鼻咽喉科等で検査をしましたが、内科的には問題なく、嚥下障害と見られる症状の原因と思われる疾患はないとのことでした。 父がたまたま歯科医に相談したところ、服用している薬の影響ではないか、と言われ大きな病院の脳神経内科を紹介してもらいました。 そちらの診察で、ドグマチールという薬は、高齢になってくると副作用として、嚥下障害や筋力の低下などのパーキンソン病に似た症状が現れるので、まずは薬を中止して下さい、と言われました。 かかりつけの心療内科医に手紙を書くので、中止してもらって下さいとのことでした。 心療内科の先生は少し納得が行かない様子でしたが、ドグマチール、デパスは中止にし、別の薬に変えてくれました。 20年飲んでいた薬を変えることで、多少の体調の変化があるとは承知してましたが、薬を変えてから目がうつろで元気がなく、辛そうです。 嚥下障害の症状も改善してるとは言えず、薬を変えて本当に良かったのか...と心配になっています。 父がまた別の内科医にも話してみると、ドグマチールを中止するのは危険なんじゃないかと...言っていたそうです。 薬を変えてから1週間ですが、このまま様子を見ていて大丈夫なのでしょうか。改善は見込めるのでしょうか。 ご意見をお聞かせください。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

口腔ジスキネジア ドグマチール服用

person 70代以上/女性 -

80代後半の母についてです。 生活全般に関してほぼ自立。認知症、持病なしです。 日中の活動量は結構あったのですが食欲がなく、食後の消化力も弱ってきたので消化器内科でドグマチール(50mを1日2回朝晩)を1年半近く服用してきました。 その間、新しい義歯を作りましたが合わず、かなり高い頻度で歯科へ通院しています。 そのような中、以下のような過程を繰り返しています。 歯科で義歯の調整後胃の調子も良い時もあり断薬→口腔の不随意運動が生じ、結果頬の内部を噛む、口腔内が乾燥する、舌の側面に口内炎ができるなどして食欲が無くなり服用を開始する→義歯の調整をして少し調子が良くなり断薬→口腔の不随意運動が生じる だいたい3ヶ月タームです。 口腔ジスキネジアは、脳そのものに問題があること、合わない義歯による絶え間ない筋肉の緊張、薬剤(ドグマチール)の影響、などが主な原因と言われていることを確認しました。 そこで老人専門病院(神経内科)でのCT検査では脳には全く問題ない、症状からいって口腔ジスキネジアと診断済されました。ドグマチールに関しては最初に処方した消化器内科で相談するようにとも言われました。 今回、母にやめる時は少しづつやめるよう言っておいたのですがそれを聞かずすっぱり断薬後、2週間経ってしまいました。 ここで2点ご相談です。 1. 断薬後2週間すでに経ってしまった状態ですが、口や舌は見苦しいほど動いています。改めて消化器内科で処方してもらい、半量や隔日投与をまた始めたほうが良いでしょうか。 2. 義歯に関しては他院で作り直した方が良いでしょうか。かかりつけの歯科では口が動いているうちは義歯の調整が無意味、だが原因を追求するべきではないとのことです。 このままでは食欲もなく、噛めないのでフレイルになってしまいます。 ご教授何卒宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

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