リツキサン治療に該当するQ&A

60代の母の件です。 5年前悪性リンパ腫で入院し一旦は退院し寛解とのことでした。 しかし7月頃より認知症の症状が現れ、検査をした所 悪性リンパ腫の脳への浸潤がわかりました。 頭部のMRIには現在はかなり大きな陰が写り また頭部内のあちこちにもとびちっているような状態です。 まずはステロイド投与をして、(大きな変化はなし、むしろ具合は悪くなっている) 現在はキロサイド投与の治療が終わった所です。 今は目はたまに開ける程度で、日に日にほぼしゃべれなくなり (しゃべれなくなっていくスピードがものすごく速いです) 意思の疎通はたまに意識が戻るときにうなづいてもらうとかその程度です。 キロサイドが効くかどうか、ましては余命など 主治医さえまだわからない事なので 見守るしか無い時期なのはわかっています。 ただ娘の私の気持ちとしては 今後母の容態でいい事も悪い事も 考えられる事を知っておきたいのです。 もし効いたら?家に帰れるでしょうか、意識はもどるでしょうか。 歩行できるのでしょうか。せめてまたおしゃべりできるでしょうか。 どのくらい一緒に居られるのでしょうか。 前回の治療でリツキサン、頭部への放射能を当ててしまい 現在はキロサイドしか使えないと言われましたが キロサイドで効かない場合は? 他にできることはないのでしょうか。 効かないとどうなるのでしょうか。打つ手が無いと言う事でしょうか。 同じような症例でもいろいろあるとは思いますが 今は毎日落ち着かなく、 薬が効いてくれると信じる日もあれば 副作用や合併症をも心配したりで涙が止まらないときもあります。 どんなことでもいいので予測されることを教えて下さい。 よろしくお願いします。

74歳　女性です。 コロナ中等症2で入院中です。 持病は悪性リンパ腫　びまん性です。 3月に抗がん剤治療リツキサンを終えペット検査等でも異常は無かったのですが、白血球の数値が良くならず、定期的に白血球を増やす注射を受けていました。 数値が上がれば九月にはワクチン接種が可能と言われていたのですが、8月10日に発熱結果的に家庭内感染でした。 14日には体調も回復し、軽症で済んだね！と話してたのですが、数日後体調が悪化しました。 その間、かかりつけの病院には何度も問い合わせもしましたが国から保健所からの要請でないと受け入れられないと断られ続けました。 携帯用酸素ボンベを気休めかもしれないが使うと少し楽だと言っていたのですが、 酸素濃度が90を下がり、発熱、倦怠感、水分もかろうじて強制的にとらせている状態となり救急車を要請しました。 しかし受け入れ先は見つからず、何度か救急隊にお世話になり、ようやく中等症まで治療可能の病院が受け入れをしてくれました。 入院できたのは8月20日、発症から10日目でした。 現在わかっている事は入院直後ら酸素マスクで、その後、鼻で吸う太い大きな物に変わり、ステロイドの薬を飲んでいて、解熱し呼吸も安定しているとの事で本人も少し体調が良くなったと連絡が来たのが8月28日頃でした。 29日の夜から酸素がマスクタイプに戻り強いステロイドの薬も終わったと連絡が来たのに翌日から自発呼吸が苦しく鼻からの太い酸素吸入に逆戻りしたようです。 現在は酸素濃度84。 入院時に比べると右肺が濡れたキノコが潰れている状態で悪化していると担当医より。 中等症まで治療可能の病院とは ICUで人工呼吸器までの治療は可能ですか？ エクモのある病院へ転院できる可能性はありますか？ 回復は見込めますか？ ICUでの人工呼吸器の治療は可能ですか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5年前に濾胞性リンパ腫になりました。 首にシコリがあるのを自分で発見。生検→がん診断→PET検査など色々して、首にしか腫瘍がないとの事で(ステージI)リツキサンと放射線治療を受け現在経過観察中です。今まで特に問題ありませんでした。 先月も血液内科で久しぶりにCT(造影剤なし、首から体幹)をとって異常なしとの事でした。 しかし今月、胆嚢ポリープで健康診断にひっかかり、精密検査をすることになりまして、違う病院で造影剤腹部CTをとりました。 胆嚢ポリープは経過観察でいいとの診断でしたが、他に右副腎に12mmの結節(腺腫と断定できず)、右腸骨動脈周囲に軟部影(後腹膜線維症？病的意義不明)があるので専門医に診てもらってね、とりあえずリンパ腫に関係あるかもしれないから血液内科の先生に相談してと言われました。 これって先月血液内科でCTをとった時には分からなかったんでしょうか？ 今の主治医には何年も色々思うところがあって、主治医を変えたほうがいいかなっと常々思っていました。(コミュニケーションがとれない) 聞きたいことは、 造影剤があるのとないのとでは分かることが全然違うのですか？ リンパ腫の再発が考えられますか？ 他のガンの可能性は高いですか？ (とりあえず今通ってる血液内科に予約しようとは思っています) よろしくお願いします。

先日から、悪性リンパ腫について何回か相談させてもらってるものです。簡潔に今までの病歴を書くと、今から10年前に悪性リンパ腫(ホジキン)のステージ3と診断され、標準治療を6クール行い寛解に到りましたが、その２ヶ月後再発。 ESSHAP療法を行ってる最中に徐脈や、意識喪失を繰り返したので、治療が中止になりました。その後、リツキサンによる免疫療法を4回行い、再び寛解し、今に至ります。去年の春頃、ものすごいストレスと心労が重なり、その頃から、首筋に違和感があり、しこりもあったので、病院に行き、ＰＥＴを撮ったところ、首筋に集積があった為、しこりを１つ取ってみました。すると、ただのリンパ節炎との事で、様子を見るようになりました。しかし、12月上旬に体調を崩し、そのせいで元々持っていた蓄膿症が悪化した為、耳鼻科に通っていました。その途中、急に左の耳の下と首の左側後ろら辺に線になるようにしこりが増えていました。左の耳の下は、しこりと言うより腫れている感じです。すぐにかかりつけの血液内科を受診しましたが、炎症反応は高いものの、他は特に異常もなく、レントゲンの結果、軽い肺炎とウィルス性の感染症との診断でした。 痛み止めと抗生剤をもらいましたが、一向によくなることもなく、腫れも引きません。 大きくはなっていないようなのですが… 耳鼻科の先生は、鼻と耳を見て、『蓄膿症だね』と言っていましたが、心配でたまりません。 IL2レセプターは、元々高めなんですが、大体600位をずっとキープしてたのですが、こないだは800と言われました。 次の血液内科の診察は今月の末なんですが、その前に１度見てもらったがいいでしょうか？ やはり、悪性の方が強いでしょうか？

お世話になっております。 鉄分を含むサプリの飲み合わせについて教えてください。 昔からヘモグロビンは基準値内なのですが、フェリチンが一桁台です。 そのためインクレミンシロップを1回10mgを朝晩飲んでいます。（合計20mg） 数値は一時40くらいまで上がった時があったのですが30台に下がってしまったりとなかなか上がりません。 主治医からはせめて50くらいにあがってほしいけどこれ以上は難しいのかもと言われました。 そこで何が補助出来ないかと思い、鉄と葉酸が入ったサプリを摂ろうかと思っています。 今服用している薬が パリエット、プレドニン5mg、アルファロールカプセル、リピトール、酸化マグネシウム、インクレミンシロップ、カロナール、コールタイジン点鼻、セレキノン、ジクアス点眼、メチコバール、ブスコパン、フォシーガ、レキソタン、リフレックス、デザレックス 半年に1回、リツキサン点滴治療中です サプリがチュアブルサプリで 製品4粒（2g）中：鉄 10.0mg(147%)、銅 0.1mg(11%)、ビタミンB6 1.0mg(77%)、ビタミンB12 1.8μg(75%)、葉酸 140μg(58%)、ビタミンC 80mg(80%) 砂糖、ブドウ糖、麦芽糖、ブルーベリーエキス末、果汁混合末／V.C、ショ糖脂肪酸エステル、ピロリン酸第二鉄、香料、酸味料、甘味料（アスパルテーム・L-フェニルアラニン化合物）V.B6、グルコン酸銅、葉酸、V.B12 の内容になっています。 飲み合わせや腎臓にとって悪くはないでしょうか？ よろしくお願いします。

悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の治療を受けている78才の母の転院について相談致します。母は高血圧の持病があるので降圧剤を飲んでおり、また一人暮らしであることなども主治医には伝えてあります。 治療計画としてR-CHOP療法(2週間の入院と1週間の自宅療養を1クールとして4クール)とその後、40Gyの放射線治療の説明を受けています。 1/25〜29に投薬された量 ■プレドニン500mg ■リツキサン(リツキシマブ)530mg ■エンドキサン(シクロフォスファミド) 850mg ■ファルモルビシン(塩酸エピルビシン)60mg ■オンコビン (ビンクリスチン)1.6mg 現在、1クール目を終了し、今日は2クール目となる明日からの入院前の診察を受けてきたところです。1クール目の入院4日目に血圧が240を超え、主治医の診断としてプレドニンの副作用として持病の高血圧にでたのだろうということでした。しかし、病院の伝達ミスで、1週間の自宅療養の投薬のなかにプレドニンが入っており、母は指示書のまま退院した翌日から5日間プレドニン(500mg)を服用したため、当然のように服用4日目に血圧が220を超えてしまいました。同じ病院で休日救急診療を受けたので、カルテにその記録が残っており、今日の主治医の診察でこれらの事実が発覚しました。主治医は明らかに病院側の伝達ミスであることを認めましたが、そのことで動揺されているのか、プレドニンの投与量について母の年齢や体重には多すぎないかという我々の質問(に対し、「こちらはちゃんとやってる。それが不満なら別の病院に行ってくれ」と声を荒げました。主治医は、服用してしまったことは事実なので、今後どうすればいいのか考えようと言われ、明日からの入院を1週間伸ばすことになりました。とりあえず、22日からの入院手続をとって自宅に戻りましたが、本人はもとより家族はこの投薬ミスだけでなく、主治医の今日の言動に大きな不安を抱いています。私はこのタイミングで転院させた方がいいのではないかという意見ですが、妹は4クールとその後の放射線治療をひとつの区切りとして同じ病院で完結してから転院させた方がいいのではないかという意見です。アドバイスをお願いします。

65歳の父が上行結腸原発DLBCLステージ1〜2と診断され、小腸型腸重積を起こし緊急手術→腸重積の解除とリンパ節郭清を行わず腫瘍部分を含め10センチほど上行結腸を切除しました。 切除前の腫瘍の大きさは腸管内4センチ程度、その裏側に2センチ程度の腫瘍があったようです。 PETCTであともう1箇所、1センチ未満程度の腫瘍が骨盤内（切除した上行結腸とは逆側）にあるとのことです。 切除前は可溶性il-2レセプター700でしたが、切除後380にまで落ち着きました。LD IFCC値は術前・術後ともに150程度です。 術後良好で正常なお通じも毎日あり、1ヶ月後にPola-R-CHPの治療を開始しました。6クールの予定です。 1日目にリツキサン、2日目にポライビー含む他の抗がん剤点滴、プレドニンの服用が始まりましたが、副作用が全く出ておらず、強いて言えば夜寝れない程度で、お通じもあり食欲もあり体調もばっちりとのことです。 もちろん今後好中球の減少や白血球の減少など出てくるとは思いますが体調に現れるような副作用が出ていません。 3つお伺いしたいことがあります。 1.副作用がない・軽い＝抗がん剤が効いていないということはないのでしょうか？ 本人も吐き気など覚悟していたようですが何も変わりなく不安になっています。 2.治療前に可溶性il-2レセプターも正常値、血液検査の結果も良好でしたが、今後抗がん剤の効果は血液検査やCTなどでみていくと思うのですが、元々正常値の場合どう評価していくのか疑問です。 3.お医者さまに骨髄検査はしないと言われました。PET CTで腸に限局している、骨髄にはいっていないのではなあかなどとわかっている場合は骨髄浸潤しているかなどの検査は省いても問題ないのでしょうか。 どうかご教授いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

41歳の主人なんですがこの春に凄い貧血と倦怠感などで血液検査をしたら異常に血小板が少ないことがわかり大きな病院に入院しました。検査の結果、血栓性血小板減少性紫斑病と診断されました。すぐに血漿交換輸血が始まりましたが一度目の血漿交換輸血の直後、痙攣して二日間意識混濁になりました。その後、徐々に戻ってきてましたが10日後、夕食の途中にまた痙攣して意識不明になりました。やはり、二日後から徐々に意識は回復してきましたが一度目の痙攣の後からずっと声が変なんです。かすれているというのでもなくちょっと裏声っぽいというか、本人も気持ち悪いそうです。治療は血漿交換輸血があまり効果がないみたいなのでリツキサンの点滴とネオーラル、ステロイドの内服で血小板も増えてきて腎臓、溶血性貧血などの数値も戻ってきたので2ヶ月の入院の後に退院して2ヶ月自宅療養をして7月から一日数時間だけ仕事に復帰してます。三時間を超えるとしんどいらしく声も一段と変になり頭の中もゆっくりになるようです。自宅療養中はなかなか返事もできず、記憶もないとこがあったり(いまだに入院した日の前後二週間くらいの記憶はないようです)会話にならず、毎日ゴロゴロして過ごしてました。このままでは回復しないのではと仕事に少しずつ行き始めたのですがいろんな面で元に戻るのは時間がかかりそうです。意識がなかったのか二度、四日間ありますがやはり脳はダメージがあるのでしょうか。主治医が転院され後任の医者は年寄りでなんだかよくわかりません。主人は元に戻るのでしょうか。今もネオーラルは飲んでいます。

夫がアンカ関連血管炎の治療のためプレドニゾロン（服用）とリツキサンという薬の点滴をすることになりました。入院期間は２週間ほどで、症状も軽度な部類で退院したのちは外来だけで良いとのことでした。 私たち夫婦は子供が欲しいと思っているので薬の副作用などはないか？と尋ねたところ担当の先生からは女性の方でも妊娠ながら使える薬なので精子に異常が起こることはありません。が、心配ならば半年〜一年は子作りは控えた方がよろしいでしょう。との事でした 私はもう30大後半で歳ですし退院したら出来ればすぐにでも妊活を再開したいと思っているのですが、リツキサンという薬を使ってる以上、妊活は避けた方が良いのでしょうか？またこの薬で精子にどんな影響が考えられますか？よろしくお願いいたします

10年前にびまん性の悪性リンパ腫になりました。大阪の病院でリツキサンとRCHOP療法を受け寛解となり、4か月に1回の経過観察をしていました。今年、引っ越しをし、広島の病院に転院しました。3月ごろから首のリンパが腫れてきて、組織検査をしたところ同じ、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫になっていることがわかりました。そこで、治療についての質問ですが、大阪の病院では、再発した場合、同じ薬は、もう使えないと言われたのですが、広島では、リツキサンをしましょう。と言われました。先生によっても見解が違うとおもいますが、どのように捉えたらよいでしょうか。