乳がん術後病理検査に該当するQ&A

お世話になります。義理の妹の事で相談いたします。よろしくお願いいたします。 義妹は42歳時の昨年夏に乳がん右温存手術を受けました。同時にセンチネルリンパ節の生検を受け、どちらも術中迅速診断では断端陰性でリンパをとらずに手術は終わりました。術後の病理検査で乳房の一ヶ所が5ミリの断端陽性、センチネルリンパ2つ中の一つが微小転移を起こしていました。その後、右乳房全摘手術を受け、リンパは取りませんでした。術後FEC100とドセタキセルを各4コースずつ行い、現在リュープリンとタモキシフェンでホルモン治療中です。 病理結果は、浸潤性乳管がん(硬がん)で、大きさは1センチ前後のしこりが4つあり合計浸潤径5×4センチでした。ステージ2bとの事。グレード1、ホルモン感受性エストロゲンのみ50%あり、ハーツー陰性でした。脈管浸襲は無しでした。術前の検査では遠隔転移、脇のリンパ転移は無しでした。そこで質問なのですが、1、術後の病理でセンチネルの微小転移が判明した場合、追加郭清を行わず抗がん剤のみで大丈夫か?(主治医は微小転移なのでリンパを取っても取らなくても生存率は変わりない。その為に抗がん剤投与もしたから大丈夫と話していました) 2、後になってリンパ節が腫れてきて再発転移する可能性は?3、今回放射線は無しでしたが、術部や脇の下に放射線照射は必要か?4、主治医には10年生存率70から80%と言われたがそれは抗がん剤とかホルモン治療をした上での確率か?5、今後の再発率はどれくらいか?6、エストロゲン50%というホルモン感受性に対して、ホルモン治療は効果あるか? 以上たくさん質問があり、本当にすみません。本人も幼い子供がおり、大変予後を心配しています。お忙しい中にすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

今年の3月に乳癌と診断されました。 トリプルポジティブ シコリは大きいところで4センチ リンパ節に転移あり グレード3 4月〜9月までEC療法と分子標的薬 10月に右全摘手術、リンパ節郭清を行いました。 術前検査の結果の時にわずかながら胸には癌が残っていると言われたのですが術後の病理検査の結果では胸もリンパも癌細胞が消えており完全奏功でしたと言われました。入院中に検査結果がでてまだ詳しい説明を受けるのが少し先なので不安な事を質問させて頂きたいです。 1、画像では残っているように見えて実際消えていることはありえるのでしょうか？ 2、この後もハーセプチンなど予防治療が行われるとの事なのですが放射線治療は行った方がよいのでしょうか？ 3、トリプルポジティブで完全奏功になった場合再発率など下がってきますか？ 4、元々、喫煙をしていて実は抗がん剤治療中も吸ってしまっていたのですがやはりタバコは今後の再発率など上がってきますか？

去年の10月、母の左胸に乳がんが見つかり、抗がん剤を経て今年3月末に左胸の全摘手術と脇のリンパ節郭清を行いました。その後の病理検査では胸と脇ともに癌細胞は残っておらず、追加治療はなしで、現在は1ヶ月毎に定期検診に通っています。 これまで頑張って治療してきた母と11月の頭に北海道旅行を考えているのですが、気圧の影響などで胸の傷口はかなり痛むのでしょうか。 普段は左腕を大きく動かそうとするとつっぱるような痛みがあるそうですが、特に不自由なく生活しているように見え、車の運転もしています。ただ天気の悪い日には傷口が多少痛むようです。2時間ほどのフライトですが、負担が大きいのであれば控えたほうが良いかと考えています。術後7ヶ月で飛行機に乗って出かけても大丈夫でしょうか。 もちろん個人差はあると思いますが、ご意見いただけると幸いです。

よろしくお願い致します。 先日乳癌の温存手術を受けました。 最初の診断では非浸潤癌ステージ0 との事でしたが、病理検査の結果は5ミリの診断部分があり、ステージ1になってしまい、とてもショックを受けています。 何より、核グレード3…との事で、こちらがとても気になります。 センチネル、断端は陰性で術後の経過も良好。まもなく放射線治療が始まります。今日からタモキシフェン服用になります。 質問したいのは、 1、浸潤5ミリというのは非浸潤に比べたらかなりリスクが発生したという事でしょうか。 2、ネットなどでは、ステージよりも核グレードの方が重要だと書かれているものもあります。私の核グレード3（ki67は12.9）というのは、再発や転移の可能性がかなり高くなり、予後は悪いのでしょうか。 早期発見早期治療で完治だと認識していたのに、核グレードの事を知って不安でたまりません。 詳しく教えて頂けると助かります… よろしくお願い致します。

50才女性です。ルミナールｂタイプの乳がん腫瘍の切除手術を受けました。現状で、他の部位への転移はありません。今後の抗がん剤治療について参考にしたいので、個々のご意見を賜りたいです。 術後の病理検査の結果は、浸潤性乳管がん硬性型、浸潤腫瘍径20ｍｍ、リンパ節転移（4個採取）なし、組織の異型度はグレード３、脈管侵襲無し、切断断端陰性、Ki67： 80％以上　女性ホルモン受容体陽性、HER2受容体陽性（3＋） というもので、異型性や増殖の速さが気になります。 抗がん剤治療（標準的な内容です）は希望すれば3か月から6か月に延長可能ですが、長い期間にわたって受けたほうが効果も出やすいのでしょうか？ 抗がん剤の後も分子標的療法（ハーセプチン）、ホルモン療法、放射線治療等を受ける予定です。

son50代/女性 ５５歳で乳癌と診断されました。 MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3 明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてるところが2箇所ほどあるが癌細胞かどうかは現時点でわからない。 ステージ2b トリプルネガティブです。 そしてそのあとすぐ抗がん剤 、EC療法、パクリタキセルを毎週。 最後のパクリタキセルから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 あとは、病理検査でガン細胞が消えてるかみてみるとのこと。 消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果、胸のしこりは1.5 リンパの方は1.2 が一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いてはいる。 抗がん剤は聞いたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞をみつけたといわれました。 しかし小さくなっていたとはいえ残ってしまったことがすごく残念でしたが今は術後のゼローダという抗がん剤を少しでも再発リスクを減らす為に服用しております。 ここからが質問ですが、1月に抗がん剤がおわり、2月1日に手術をしたので、現在は術後もうすぐ6カ月になります。またゼローダを服用中で す。手足症候群によりゼローダを2週間休薬しましたが、今日から7クール目です。 以下質問です。 そこで今日抗がん剤開始前の血液検査で ALT肝臓数値が78でした。 前回から徐々にあがりはじめ78になりました。 これは肝臓に転移している可能性はありますか？ASTは40くらいでした。

42歳閉経前です。今年8月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳がん (浸潤がんの所見なし) 範囲:5.5x1.5cm グレード1 ホルモンレセプターER+ (90%)、PgR+(90%) HER2 (2+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節のがん転移なし(0/4) 断端 陰性 主治医から今後の治療について、「再発率は1%程と低く、浸潤がんの所見もないから、補助療法は絶対的に必須ではない。ただ、病巣が広範囲なため、検査で見つからなかったところにガンが潜んでいるかもしれないので、出来る限り再発率を下げたいのならホルモン療法を受けておくのも良いかもしれない。」と言われ、ホルモン療法の選択を委ねられました。 セカンドオピニオンで別の医師に見解を伺ったところ、「非浸潤がんは基本的には術後は無治療。元々再発率が低いところで、ホルモン療法を受けて副作用で辛い思いをしてもリスクは半分程度にしか下がらないなら、あまり大きなベネフィットはない。それよりも、日々の食事管理やストレスをためないことでQOLを高め、また大いに生活を楽しんで笑ってナチュラルキラー細胞を増やすことも、今後の予防治療として大切なことだ。」と言われました。 私の正直な気持ちとしては、セカンドオピニオンに従いたいです。必要がないのであればホルモン療法は受けたくありません。副作用によりQOLが下がることで免疫力が低下してしまっては治療の効果がかえって裏目に出てしまうのではないかとも思います。しかし一方で、主治医に言われた病巣が広範囲であることから、再発の不安や左乳房のガンのリスクを考えると、やはりホルモン療法を受けたほうがいいのかな・・・とも思います。 ホルモン治療すべきか、それともこの病理の結果でそこまでの治療は必要ないのか、本当に迷っています。先生方の詳しいアドバイスお願いします。

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術、来週で術後2年です。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で1年3ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ※ここでお聞きしたいのですが、、、 1.今回9ヶ月ぶりの血液検査でした。体の異常は何もなし。9ヶ月前のCEA3.0でCA15-3は7.4でした。9ヶ月ぶりの今回CEA3.1、CA7.8と微妙に上がってきておりますがこれは気にする必要はないのでしょうか？ 2.ALPが376で基準値上限が322なので基準値外になっており医師には何もいわれてませんが調べたら骨転移とかでてきて不安です、気にしなくてよいでしょうか？医師には血液検査コレステロールと中性脂肪が高いが問題ないので次回3ヶ月後か6ヶ月どちらでもokとこれは順調な経過と認識してよいですか？

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術、明日で術後2年10ヶ月です。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で2年1ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ※ここでお聞きしたいのですが、 白目が黄ばんでいる？ような感じです。癌が転移していて黄疸がでている可能性は考えにくいですか？？少し充血？血管も見えたり、黒目横がぷっくりしていて白目が黄色用に見えます。 一年に一度腫瘍マーカなど細かい血液検査、半年に一度エコー、しておりつぎは来年１月末に血液検査があります。今まではなにも問題なし。 体の不調はなにもなく、すごく元気山登りや、孫のお世話や生活も毎日不便なくできてます。 黄疸がでるようであれば体の不調はなにかしら感じますか？

乳癌と診断され約1年5ヶ月、抗がん剤してから手術をし、ちょうど術後9カ月です。術後半年間のゼローダと今現在放射線治療中です。 MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐにEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果画像ではリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。断片陰性 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダ抗がん剤を半年服用！ 手術から7ヶ月後ゼローダも終わった為放射線を開始することになり胸と、鎖骨上の二箇所を再発予防であて終わりました。 ☆ここで質問です。 抗がん剤→手術→ゼローダの抗がん剤→放射線25回と、再発予防と言われた一通りの治療が終わりました。 放射線科で25回の放射線がおわり、次週久々に乳腺外科の予約が入っていました。何かあったからなのでしょうか？？それとも一通り治療が終わった為予約がいれられている可能性が高いですよね？ ガンセンターでの治療です。