前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

89歳の父についての相談です。 4年前に前立腺肥大症と診断され、以降、タムスロシン0.2、デュタステリド0.5を服用しています。 最近鼠径ヘルニアの手術をしたのですが、術後から特に夜間頻尿が酷くなり困っています。入院中から看護師さんにおしっこが出ないと訴えては、膀胱に溜まっていないから出ないだけですよ、となだめられていたそうです。 入院していた病院には泌尿器科がなかったため、退院後泌尿器科を受診しました。 ちょうど引っ越したばかりなので、初めてかかる泌尿器科でした。 ほぼ1時間おきにトイレに行くがおしっこが出ない、ということ、前立腺肥大症で服薬中であることを伝えて、診察を受けたところ、エコー診断の結果、尿が出にくい原因として、尿道に石がある、膀胱が年齢的にもダメージが多い、これらが尿意に対して尿が出にくい状況を作っている、と言われました。 対処としては、薬で緩和させるしかないとのことで、エピプロスタットが追加処方されました。 素人考えですが、尿意に対して尿が出にくい、というより、ほぼ1時間おきにトイレに行っているので、尿意はあるけど、尿が溜まっていないから出ないのではないかな、と思うのですが、どうなんでしょうか？ お薬手帳も見せていたのに、タムスロシンを重複で処方されたこともあり、医師に対して若干不信感を抱いています。 尿意を抑えるという治療はないものなんでしょうか。 ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

９２歳男性について。 今まで病気知らず入院歴なし。 2ヶ月前に息苦しくなり入院。心不全、水腎症、前立腺肥大（がんの検査はしていないが血液検査では疑いもある〕と診断。　 3週間の入院後、尿管カテーテルは取れることはないと言われ退院しました。 退院日ごろから亀頭亀裂で痛み膿があり泌尿器科へ。膿は無くなりましたが、亀裂は治ることはない、膀胱に石があることがわかりました。膀胱ろうにすると痛みや感染の心配が減るとの事。ですが、９２歳で全身麻酔はリスクが高すぎないかと心配です。本人は痴呆もなくしっかりしています。身体は入院前はゆっくり歩けていたが、今は車椅子です。 膀胱ろうにしたら痛みから解放されて動きやすくなるのか、手術は成功しても逆に手術の負担により動けなくなるのか。どうなのでしょうか？心臓の検査をしないと手術できるかもわかりませんが、もし、年齢的にできない状態とわかれば、検査など負担をかけなくて済むかと思っています。 心不全は薬服用。訪問医のみ。 退院時に定期的に健診に行くような指示はなし。 高齢者の全身麻酔はどうか？ 膀胱にある石はそのままで良いか？ よろしくお願いいたします。

70代の父について相談させて頂きます。約3年前より前立腺肥大症による残尿感、排尿困難などで泌尿器科に受診し内服にて治療していましたが、今年に入り2回尿閉になり緊急搬送。その後担当医師と話をしCVP術を行うことになりました。(CVP選択した理由は抗血栓薬を内服しているためです) 実際術後から、血尿が止まらず、バルーン挿入しているわきから漏れ出てしまい、また2〜3回血の塊で尿閉になりかかった状態があり膀胱洗浄実施。血尿自体が薄くなる様子が見られなかったため念のため1日ずらしての退院となりました。手術してから4日目になります。 現在も血尿は見られており、昨夜は真っ赤な血がポタポタと一時的ではありますが出ていたとのことです。退院時医師からの指示は水分しっかり取ること。激しい運動はせず安静にするようにと話がありました。 父の前立腺は通常のサイズより8倍大きかったと話があったそうです。上記の経過あった上でいくつか質問させて頂きます。 1.異物をを入れて手術をするのでCVP術でもある程度は出血するのは理解はしているのですが、どのくらいしたら出血は止まるものでしょうか？薄くなってくる時期とか含めて。 2.出血続くことで貧血とかの心配はないのでしょうか？ 3.抗血栓薬を内服しているため、内服していない人との術後の経過は違うのでしょうか？普通は退院するまでにはほとんど血尿は薄まり普段と変わりない色になるものなのでしょうか？ 3.個人差あるかと思いますがCVP術を受けた人の排尿状態が良くなったと感じるにはどのくらいかかりますか？ 4.術後の尿漏れは改善する見込みはありますか？ お手数をおかけ致しますがご回答宜しくお願い致します。

二十歳前後の頃から現在も続いています。飲酒したときにあるとの事で肝臓が弱ってるのではアドバイスし、ここ2ヶ月断酒させてました。その間失敗が無かったようですか、先日仕事の接待で飲む機会がありその夜はダメだったようです。飲むといびきはひどいです。仕事は営業職で自分でも向いてないと言いつつストレスを感じながら続けているようです。排尿はここ数年スッキリと出にくく、頻度も割と多い方で、尿意を感じたら駆け込まなくてはならないとのこと。そのくせ仕事柄我慢の機会も少なくありません。子供の頃は高学年まで昼夜問わず漏らしてまして小学六年生の時に尿道逆流症と診断され尿道の弁を焼き切る手術を受けたのですが最近また排尿後にタラタラと少量漏れることがあるそうです。現在夫婦で妊娠治療を始めて前立腺肥大など不安な症状も書物で目にし、また上の子供も分かる年頃になって、夜尿症が原因での夫婦間のいさかいも多くなってきたとの事。長くなり申し訳ありませんが、なんとかアドバイス戴けないでしょうか。

61歳男性です． 前立腺肥大（180ｇ）あり、尿閉が今年2回起きたため、FoLEP術を予定中です． 尿閉に伴い尿道留置カテーテルを行っている最中に尿路感染を起こし重症化しました． 尿道からの膿が多く尿道留置カテーテルを抜去し、膀胱ろうに変更しました． 主治医からは、膀胱ろうにすることで前立腺への負担を減らし、1か月後のFoLEP手術に備えるという方針です． 膀胱ろうの尿バックの自宅管理なのですが、注意点があれば教えてください ・就寝時の”大きな尿バック”、外出時用の脚に取り付ける”小型尿バック”、の2タイプを支給されています． Ｑ１）午前中は大型尿バック、午後は脚バック、就寝時は大型尿バックと数回取り換えていますが、感染について問題はないのでしょうか？ Ｑ２）数日使わない小型尿バックの管理についてですが、エタノール含浸綿でのプラグ消毒は行っていますが、尿バック内の細菌が気になっており”滅菌済み精製水”で洗い流すことを考えていますが、意味があることなどでしょうか？ Ｑ３）感染症の起きる確率が少ない管理方法があれば教えてください． ネットで色々調べますと、いろいろなご意見があるようです． 臨床現場でのご意見を頂戴できましたら、自分なりに理解して対応したいと思います． よろしくお願い申し上げます．

79歳になる父親のことです。 父親は網膜色素変性症と緑内障を患っています。右目は失明しており左目の視野が中心少し残っていて視力は1.0あります。 その父親が4日前に左目の目の下から目尻にかけて出来物が出来皮膚科を受診したところヘルペスと診断されした。併設がたまたま眼科があったためかかりつけ医ではないですが診察してもらい視力に問題はないと言われました。 お聞きしたいのはヘルペスが治ればもともとあった視野視力は回復するものなのでしょうか？父親はそれを一番心配しています。白く見えて見えにくいと言っています。右目を白内障の手術をしたらその後完全に真っ黒になったから左目は白内障の手術はしないでおこうとかかりつけ医に言われています。 あと、バルトレックス顆粒、ロメフロン点眼薬、トバルジック軟膏を皮膚科で処方されてきましたが高血圧、前立腺肥大症、不整脈の薬と緑内障の目薬をさしていますが飲み合わせが悪いものはないでしょうか？ 視野視力が現状回復出来るが一番気がかりです。 よろしくお願いします。

79才の父 ・前立腺肥大 夜中にトイレに何度も行きます。病院では手術する程ではないと言われました。 ・睡眠時無呼吸症候群 いろいろな器具（テープ、cpap）を使いましたが治っていません。今は、テープだけ口に付けて寝ています。 文京区にある東大病院（呼吸器科）に通っています。 先ほど（4時ごろ）、リビングに座って、起きてはいますがうわ言（何を言っているのか分からない）を言っていました。 以前にも、夜中のトイレの中でうわ言を言っているのが聴こえた事があります。 トイレに行くにも、ふらついて一人では行けませんでした。少し時間が経過すると、 「どうしたんだろうな？おかしいな？」 母が2重に見えるそうです。 血圧158 99 72 無呼吸症候群で睡眠がよくとれない状態に加えて、トイレにも何度も行きます。 昼間は、元気で健康の為、散歩をしています。絵画教室にも通っています。 頭も正常だと思います。軽度認知症の母を病院へ付き添っています。 ただ、病院の待合室、バス移動ではいつも寝ているそうです。 どんな病状なのでしょうか？ あと、何科にかかるべきでしょうか？ よろしくお願い致します。

78歳夫は昨年11/10に腎細胞癌で左腎臓全摘手術を受けました。術後の検査では癌は7センチでしたが転移もなくステージ2、3-4ヶ月後毎の検査で良いと言われています。 ところが11/13に心停止、心破裂、心臓修復手術、気管切開を受け３週間以上の麻酔による睡眠から覚めてようやく12月に一般病棟に移り、経口を始めたのですがうまくいかずどんどん筋力低下が悪化、先日胃瘻造設をしました。 担当医は唾液、痰が常に気道に流れ込んでいると言っています。誤嚥性肺炎も繰り返しているようです。 認知度も落ちていっているようです。気管切開もあり常に口内に唾液が溜まり話もできません。以前より患っていた緑内障も悪化しているようで視点がなかなか合わないこともあります。 病院では緑内障の目薬は差してもらっているようですが、今の状態では検査はできないと言われました。 11/10に歩いて手術室に入って行った事がはるか昔のようで、急激な変化に私も娘も戸惑うばかりです。以前は緑内障と前立腺肥大以外には他の既往症はありませんでした。 今後、どのような見通しがあるのか教えていただけるでしょうか？ リハビリは可能でしょうか？それはリハビリ病院でしょうか？療養型病院になるのでしょうか？ コロナで面会できないのがもどかしく、本人も気力もないように思えます。

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2021年11月再発が見つかり、今は分子標的薬のローブレナを服用中です。ローブレナによる副作用は今のところ軽い中枢神経系の障害、高脂血症、浮腫、手足の軽い痺れと痛み等、筋力低下です。浮腫解消に漢方薬の防已黄耆湯の服用を考えています。 ローブレナ100mg以外に服用しているのは、クレストール2.5mg、タリージェ5mg、オパルモン5μg、マグミット330mg、シアリス（前立腺肥大）、頓服でロキソニン60mg、レパミピド100mg、あとはサプリメントでエビオス錠などです。 ローブレナの副作用の浮腫解消に漢方薬の防已黄耆湯の服用は効果あるでしょうか？また上記の薬との飲み合わせで問題はあるでしょうか？ 宜しくお願い致します。