動脈血栓症に該当するQ&A

50歳女性です 足の小指が簡単に骨折した為、 たぶんhologicのdxaで骨密度測定したところ若年比が大腿骨73%だった為、血液検査をしましたが、 25-OH-VDが 33.7 TRACP-5bが 380 total P1Nが　48.2ng/ml ４０年前、子供の時ネフローゼでプレドニンを３年使っていたのでＦＲＡＸは16%でした エルデカルシトールとホルモン療法で治療となりましたが、 ホルモン療法は血栓リスクと乳がんリスク回避の為やめておこうとなりました。 （祖母と従姉妹に乳がんがいることと、頚動脈のプラークスコアが1.5の軽度動脈硬化でスタチンとイコサペントエチルを１年前から飲んでいる為） 1. 先生方でしたらどういった治療を進めていきますか？ 2. ホルモン療法での血栓や乳がんリスクと、骨粗鬆症進行リスクとではどちらが高いのか（SEAM、HRTによって違うと思いますが） 3. 血液検査は正常値なのに、骨密度がなぜ低いのか、骨粗鬆症家族歴はなしです。 プレドニンの影響なのかだとしたら、やめてから４０年以上経ちますがこの先もずっと続くのか、 または３年前まで１０年服用していたSSRIの影響でしょうか？それもこの先もずっと影響あるのでしょうか 服用中だけでしょうか とても不安です よろしくお願いします

大変お世話になります。 1カ月ほど前、頭痛で脳外科を受診した際、右側の椎骨動脈に12ミリの瘤が見つかりました。瘤の一部は石灰化(血栓化?)しており発生から数年は経過している模様です。 瘤の途中から後下小脳動脈が分岐しており、コイル塞詮では小脳梗塞となる。そのため開頭で小脳へのバイバスを作りつつ、瘤にクリップする手術が提案されました。 この場合も、クリップが難しい場合は椎骨動脈自体を塞ぐ事もあるらしく、どのような影響が出るか(延髄梗塞?後遺症?)心配です。 また、脳神経の近くにあり、嚥下や呂律障害の可能性も…。 先生は「8～9割は大丈夫」と言うのですが踏み切れず、かといって経過観察も不安な日々です。 最後は自分で決断し、先生にお任せするしかないのですが、後遺症はどの程度発生するものでしょうか? リハビリで改善出来るものでしょうか。その期間や程度は? 衝動的な文面になっておりますが、どうか宜しくお願いいたします。

6月に脳ドックを受けた所、25ミリの巨大血栓化脳動脈瘤が右椎骨に見つかりました。信頼できる医師にお願いし2回（開頭手術とカテーテル手術）に分けて手術する事になりました。 1回目は8月末に当医師により開頭にて血管バイパス手術を行いました。2回目は予定通り紹介して頂いた別の大学病院にてフローダイバーターステント手術を行いました。 術後の経過はいずれも後遺症もなく順調です。 先日、定期検査のためMRI検査を受けた所、脳動脈瘤の大きさが16.6ミリとなり、血流も見られないとの診断でした。 ここからが質問です。 1. 最初の手術から3か月経過ですが、脳動脈瘤の大きさが25ミリから16.6ミリとなりました。嬉しいのですが、そんなに早く効果が現れるものでしょうか？ 2. 『血流も見られない』との診断ですが、ステントが効いていて動脈瘤に血流が入らないので脳動脈瘤がこれ以上大きくならないとの解釈でよろしいでしょうか？ お忙しいところ申し訳ございません、ご回答のほど、よろしくお願い致します。

お忙しい所、失礼します。 今年2月、45歳でアテローム血栓性脳梗塞になりました。予後は後遺症もなく介護職を復帰しています。血液サラサラのお薬とコレステロールのお薬を服薬中です。 いつ再発をするのか、この歳で脳梗塞になるリスクが大きいと感じています。動脈硬化の改善（若返り）は出来るのでしょうか？サプリなどありますが効果的でしょうか？再発する割合も高いといいますが服薬継続、生活改善をしても再発するのでしょうか？

78歳母、大動脈弁狭窄症によりカテーテル手術を行いました。手術中に血栓が見つかり、脳への流入を防ぐためバルーンで脳への血流を2分程止めたそうです。手術は成功したのですが、低酸素脳症と診断され2週間たちましたが意識の回復はありません。自発呼吸もなく人工呼吸器をつけています。その他、慢性腎臓病と糖尿病、食道ヘルニアがあります。今後、意識の回復は難しいのでしょうか。何か治療法はあるのでしょうか。

9月末から呼吸がしづらく、胸に違和感があったため病院に行き、肺動脈塞栓症と診断され、7日間入院しました。血栓は、薬にて小さくなったと思われます。とのこと。11月9日にCT検査してもらう予定です。退院後時々、軽く胸が締めつけられる状態が、時々あります。他の病院にて診察してもらった方がいいのか、現在の病院で暫く様子を観た方がいいのか判断に迷ってます。

47歳の女性です。 難病の肺動脈性肺高血圧症と鬱病の持病が有り、服薬治療をしています。 一ヶ月ほど前から気になりだしたのですが、左脚の向こう脛に血管に沿って10個位の赤く膨らんだ出来物の様な膨らみが有ります。 コタツに入って脚が暖まって来ると更に色鮮やかになります。 出来物自体は痛くも痒くもなく膿が出たりもしていないのですが、この出来物は血栓が関係しているのでしょうか。 難病の主治医に相談した方が良いでしょうか。

子宮頚腺がん1b2期 今年１月に広汎子宮全摘術にて両卵巣を摘出しました。 現在は月一回の診察で経過観察中です。 ほてりや発汗などの更年期障害は多少ありますが、我慢できないほどでもなく 血栓などのリスクも考えて、主治医と相談の上ホルモン補充療法はしていません。 今回の診察から主治医がかわり 年齢(44歳) 体型(肥満でない) タバコを吸わない 高血圧ではない(父は高血圧) 糖尿病ではない(母は糖尿病) 等から、ホルモン補充療法を勧められました。 ホルモン補充療法をしなかった場合の骨粗鬆症や動脈硬化のリスク、 した場合の血栓ができるリスク どちらをとるべきか 悩んでいます。

5年ほど前から自覚症状のある心房細動で、二ヶ月に一度ほど発作あり。発作時および飲酒時など発作が起きそうな時にタンボコールを頓服で服用しています。だいたい3〜4時間ほどで治ります。 先日NHKの「ガッテン」という番組を見ましたら、心房細動が起きるやいなや3センチほどの血栓が発生するかのような表現があり心配になりました。（実際には、血栓ができるまでの一般的な時間のデータのようなものは全く示していませんでしたが。） 私は主治医からは「48時間以上不整脈が止まらない場合は血栓ができるケースもあるので、24時間くらい不整脈が治らない場合は一応早めに来院してください。」と言われています。 「ガッテン」は誇張した表現なのでしょうか？ 尚、年齢、既往症などのリスクファクターがないので非凝固薬は服用していません。 頸動脈エコーは基準内、CAVI検査は年齢（62才）平均値でした。 よろしくご教授願います。

60歳主人の頸部血管検査について相談です。2018年ラクナ梗塞を発症、目立つ後遺症無く季節の変わり目に時々目眩が起きる。本日目眩が続くため頸部血管検査を行う。 ❶MRIの結果では頸部にラクナ梗塞があるが心配いらない。 ❷2022年4月28日 右I MT0.7ミリ、左I M T0.7ミリ 右総後動脈内と分岐部に石灰化を伴う高輝度プラーク多数あり最大で前壁に1.6ミリ厚 狭窄や乱流は認めない。左総頸動脈分岐部に石灰化を伴う高輝度プラークあり。後壁に2.6ミリ厚、狭窄や乱流は認めない。両側の総頸動脈にプラークあり。HdT11.9R×R3.00 BG53.BD70 HdT-11.9R x R3.00 BG53BD70。1 d ist8.0ミリプラスD ist2.5ミリ ❸2021年12月2 右I M T0.9ミリ、左I M T0.7ミリ 右総頸動脈の壁肥厚あり6時方向1.3ミリ 総頸動脈分岐部に高輝度エコーを伴うプラークあり。12時方向1.5ミリ6時方向1.6ミリ、乱流有り、狭窄無し。 左総頸動脈分岐部に高輝度エコーを伴うプラークあり。6時から9時方向にかけて1.9ミリ。乱流有り、狭窄無し。両総頸動脈内にプラークあり。HｄT11.9R x R3.00 BG53BD70 ❹2018年11月６日　脳梗塞発症３日目 右I M T0.7ミリ、左I M T0.8ミリ 右総頸動脈分岐部に高輝度エコーを伴うプラークあり。10.0×1.7ミリ。総頸動脈分岐部に内部肥厚あり、外頸動脈、内頸動脈内に血栓、プラーク無し。左総頸動脈分岐部に高輝度エコーを伴うプラークあり。12.4×2.6ミリ。外頸動脈、内頸動脈内に血栓、プラーク無し。両総頸動脈分岐部にプラークあり。右総頸動脈分岐部に内膜の肥厚あり。HｄT11.9×R3.50 HｄT11.9R×R3.5 宜しくお願いします。