夜間頻脈に該当するQ&A

検索結果:1,046 件

心不全末期 CPAP 呼吸困難の発作が毎日あります

person 70代以上/女性 -

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間~明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1~2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、2~4時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

3人の医師が回答

低用量ピルと心房細動

person 40代/女性 -

更年期様症状の緩和のために低用量ピルのトリキュラー28を飲んで1年半ほどになります。 先日夜に不整脈(頻脈とリズムの乱れ)を感じ夜間救急にかかりました。 不整脈は以前から時々ありましたが、数秒ひとつ飛ばしがある程度でした。でも今回は5分すぎても収まらずいつもとは違うと感じでとても不安でした。 夜間救急では心電図をとった結果、心房細動と言われました。不整脈は診察の途中で治まったので全部で30分くらいだったと思います。 1週間前に婦人科で血液検査の結果から血栓ができやすくなっているので水分をよくとるように言われたり、血圧は130-80、食後は150-95くらいなので血栓症などが心配です。 ただこの2週間ほど仕事で強くストレスを感じることがあったのでその影響もあるのでしょうか。 また発作時は低用量ピルの偽薬の期間最終日で、その後次のシートには入っておらず服用を中止しています。 すぐに通院できないので不安です。寝不足はいけないと思いつつもなかなか寝つけず血圧も就寝前に150-100でした。 考えられる原因とまずどこに受診したらいいか教えていただけるとうれしいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

睡眠障害がきっかけで、倦怠感(特に下半身のだるさ)が急に顕在化することはありますか?

person 50代/男性 - 解決済み

昨年12月末にコロナ罹患+副鼻腔炎で3週間安静にせざるを得ない状況でした。その後、1月中は順調に回復傾向(散歩9000歩近くまで回復)だったのが、2/3に急激に悪化。胸部絞扼感(頻脈と胸ぐるしさ)で動けなくなってから、パニックも発症しています。(動悸、頻脈、期外収縮など) それでも毎日5分~10分の散歩を2、3回数できていたのですが、若干、下半身のだるさは感じていました。それが昨日、15分間ゆっくり気分転換として近所をぶらついていて下半身のだるさが強まっていることに気付き、慌てて家に戻りましたが、だるさが強すぎて座っていることもできませんでした。(強い筋トレをやった後に近い感覚) しばらく横になって若干ましになるも、夜も足元がゾワゾワして眠れず、たまたま飲んでいたビタミンBを中心としたサプリを飲んだ後は楽になることに気付き、夜中にもかかわらずVBを小分けにして飲んでやり過ごしました。 今日は立っているだけでもだるさが昂じてくるのですが、上半身にもそれは現れており、重い荷物をもっているだけでだるくなります。そういった倦怠感について、睡眠障害(最近はほとんど眠れず、ショートスリープを繰り返す毎日)が起因となることはあるのでしょうか。安静にしておくしかないのですが、コロナ後遺症のPEMの可能性などについても考えられないことはないでしょうか。 身長:169cm 体重:65kg 血圧:70-120 現在の既往症:パニック障害(一部双極性障害の傾向あり)、手足のだるさ(昨日から急激に顕在化)、胃部不快感(げっぷ、胃酸過多)、めまい(良性発作性頭位めまい)、胸部絞扼感(動悸、寝返りでも頻脈)、不安、夜間頻尿(3~6回)、時折腎臓近辺チクチク痛み、ドライマウス、痰、後鼻漏 ※添付はコロナ罹患前の10/28に動悸で循環器内科血液検査結果

4人の医師が回答

胸の痛み

person 30代/男性 -

逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアがありパリエットを服用中ですが、胸痛おさまらず、痛みが増強すると舌のしびれ、左腕、背部にまで痛みが出てきます。胸はずっと痛いわけではなく1日の中では半分くらいの割合です。胃腸科の先生に一度、循環器科に行くよう勧められ1ヶ月前に総合病院で心電図、レントゲン、エコー、トレッドミル、採血の検査をしましたが異常なし。でも症状は変わらず、最近、寝付く前に脈の音が大きくドンドンドンと数回大きく打って眠れなくなったりすることがあります。リズム不整はなく規則的です。つい先日、個人病院の循環器科を受診してホルター心電図を装着してもらって帰ってきた夕方から、いつも寝付く前にドンドンドンと脈が大きく打っていたのと同じ症状が出て頻脈になり息苦しさ、気分不良も伴い夜間救急を受診しました。が、心電図の結果、異常なし。その時は脈拍100回位でしたがデパスを処方され様子を観て脈拍は徐々に減少し正常に戻りました。その翌日、ホルター心電図を解析してもらい、頻脈時には170回打っていたそうですが心配ないと言われました。念のためにと甲状腺ホルモンを調べる採血をして現在結果待ちです。このまま様子を観ていいでしょうか?それとも造影CTなどの検査を行ったほうがいいでしょうか?

1人の医師が回答

これは洞性頻脈でしょうか?

person 30代/女性 -

これは洞性頻脈でしょうか? 先日呼吸が苦しくなり、脈拍が早くなりました。 ▼その時の私の様子を夫がメモ 21:30頃に突然妻が息苦しいと訴え、ぐったりしている。脈拍120(通常時70)。胸痛なし。唇色は薄赤。常温のOS-1を飲む。平熱(36.8℃)。寒いと訴える。辛そうだが質疑応答可。暫く様子を見るが脈拍変わらず。約50分間に渡り酸素値99%、脈拍110〜120のまま。たまに100付近になるがすぐまた上がる。夜間診療受入を2軒断られ救急要請。妻トイレ(大便)と着替えをし、横になっていると脈拍が80前後ぐらいになり少しずつ落ち着き始める。22:25救急車到着。 ▼ここから私のメモ 同日午前、近所へ外出時に強い眠気。気温はそこまで高くないのに発汗、マスクで歩くのが普段より息苦しく辛い。脱水を疑いポカリスエットを飲むと、暫くして回復。夜は20:50に就寝。40分寝て起きる。かなり体が重いが、脱水を恐れお茶を飲み、再度寝ようとしたら動悸が始まる。過呼吸になるかもと夫の所へ(詳細は夫メモ参照)。救急車乗車後にもしんどい波が来て、ガタガタ震え寒気。熱は再度測るが無し。病院到着後、暖かいおしぼりを貰い震え落ち着く。心電図と採血するが異常なし。日中の脱水様症状もあるので点滴。23:45症状回復し、帰宅。 4年ほど前にも育児による寝不足続きの時似た症状あり。その時は脈拍120出たり下がったりを何度か繰り返し、暫くして落ち着いた。(メモ終わり) 特に持病はないが、育児による慢性的な寝不足、ストレス、疲労あり。PMS治療の市販薬プレフェミンを3ヶ月飲んでいます。 病院では特に病名は言われず、症状から調べ「洞性頻脈」や「上室性頻拍」等の病名に辿り着きました。 これは洞性頻脈でしょうか?受診すべきでしょうか?それ以外の病気も疑われる場合、検査が必要でしょうか?

5人の医師が回答

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