大腸がん ステージ3bに該当するQ&A

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S状結腸癌による腸閉塞、退院後の体調不良

person 40代/男性 - 解決済み

今年の3月の中旬にS状結腸癌(癌による腸閉塞)の手術をしました。切除した箇所的にはS状結腸と直腸をちょっと切りました。っていう説明がありました。入院中(術前検査入院含む)は一通りの検査をうけ3月末に退院。 術前のステージは3a.3bの予測だと言われましたが、退院後の初外来で病理診断(確定診断)では2a(T3N0M0)とのことでした。抗がん剤はやらなくて良いと診断されました。 手術前は腸閉塞だった為、それ以上大腸カメラが入らなく、S状結腸より上がカメラで見れてない状態なので早めに大腸カメラをやりましょうということになりました(6月末ぐらい)。 退院後から現在までは便がほぼ1日1回はあり好調。遅くても2日までには便が出てます。 聞きたい内容としては、次の受診が6月末なのですが、ここ2日(1日目は夜少しだけ胃らへん?みぞおちが気持ち悪く、2日目は朝から気持ち悪いです)みぞおち?胃あたりがムカムカします。嘔吐まではなく、痛みとかもありませんが心配です。 この2日ぐらい便も出てません。屁は出てます。 受診してる病院には電話で聞き、ご飯を抜いてみて、様子をみるように言われました。

2人の医師が回答

高齢者の膵臓癌治療について

person 70代以上/男性 -

82歳の父が膵臓癌(腺癌)と診断されました。 BMI26〜27、とても元気でよく食べ、酒飲み、体力あり、空気は読めませんがそれは元々、年齢なりの物忘れ程度で認知機能に問題はありません。 持病は大腸憩室炎で数回入院歴あり、大腸ポリープを内視鏡切除したことがあり、尿管結石一回、です。 薬は飲んでいません。 9月から腹痛背痛、食欲不振があり、近所の内科にかかるが、がん診療連携拠点病院を紹介され、検査(CT、EUS-FNA)で膵臓癌と確定。 腫瘍は膵頭部に3cm弱、遠隔転移はなさそうだがリンパに少し転移していると下記の所見でステージ2b〜3と。 上腸間膜動脈を半分くらい巻き込んでいる為(たぶん門脈も)、抗がん剤で小さくしてから手術を推奨と言われる。 父は手術は拒否、抗がん剤も否定的です。 家族が手術と抗がん剤で苦しんだのを身近で見ていたのと故近◯◯氏の本を読んでいたせいかと。 手術は合併症の確率も高いようですので、私も手術は難しいのでは?と考えます。 そこで、4月より保険適用になった重粒子線治療を受けるつもりでおりますが、抗がん剤を拒否して重粒子線のみ受けた場合、延命効果やQOLが上がるといったメリットはあると思われますか? 緩和ケアのみに比べての考えられるメリットデメリットを教えてください。 癌と確定されてから、腹痛や疲労などが多少ひどくなってきたようではあります。

1人の医師が回答

前立腺癌ですが 胃がんも見つかりました

person 60代/男性 -

主人64才の事で 以前質問させていただいた続きとなります。 1月に確定した前立腺癌がT3aN1M1b グリーソンスコア9(4+5) 生検12本全部癌あり ステージⅣ です。 ホルモン治療の効果かPASが現在0.03です。 以前ご相談させていただきましたが貧血が改善せず 便潜血が1日分のみ血液反応あり 胃カメラ検査をしたところ出血部があり組織を4つ検査に回されました。 本日結果が出て 胃癌との診断です。見せていただいた写真にも 確かに素人目でもわかる病変がありました。 低分化腺がんグループ5 ステージは2くらい 進行癌 私は聞き落としたのですが主人がかんなんとかと言っていたというので 印環細胞がんもあるのでしょうか 突然の事だったので内容が多少違うかもしれません。はっきりしていません すいません。 内科医が言われるには まだ手術できる範囲とのことで来週からCT 大腸カメラ他検査が組まれました。ただ詳しいことは(手術出来るかも含めて)外科での説明相談になりますといわれました。 主人と内科医の相性が悪く くわしく質問できなかったのですが  1.こう言う言い方をするというのは手術が不可能ということもありえるのでしょうか? 2.前立腺癌からの転移ではないと言われましたがグリーソンスコアも5を含んでいるし胃癌もグループ5と同じなので やはり転移でしょうか? 3.昨年12月のガン検診で前立腺癌がわかったのですが そのガン検診の時は 便潜血も陰性 胃のバリウム検査とレントゲンは異常なし 元々貧血気味でしたが1月から貧血  となると進行が早い進行癌なのでしょうか? 前立腺癌の治療が順調だったので 別の癌発見でショックが隠しきれません。 ご回答 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2日前腹痛入院→大腸から便漏れ→手立て無く難しい

person 50代/女性 -

一昨年、11月に盲腸ガンの手術をし、ステージ3のBと診断され、手術で取り除きました。その時は転移は無いと言われ、定期検診をしてきました。去年の8月に腫瘍マーカーが高くなり、検査した所、卵巣嚢腫という事で、10月に手術を実施。その時に、腹膜播種と卵巣癌が見つかり、転移癌という事でした。手術をして開腹した結果、何箇所かの癌と卵巣癌が大腸の方まで広がっていて、切除無しで何もせず閉じました。その後、12月から抗がん剤治療開始。第2クール途中、腹痛の為1/20救急外来へ行きそのまま入院。胃腸炎の可能性有りで痛み止めと点滴で様子を見てましたが、21日の朝腹部の激痛でCT検査。その結果、腸から便がお腹の中に漏れているとの事でした。何も手立てが無いという事で、このまま強い痛み止めのみで、先生からはいつ容態が悪くなるか分からないと覚悟しておくようにと今日言われました。もし手術をすると大腸を全て取る非常に危険な手術になり、そのまま息を引き取る可能性があると言われこのまま手立てがないように言われました。汚れたお腹の中を洗う事や、漏れた大腸の修復の可能性は本当にないのでしょうか。色々調べてみると、腸に穴が開いた今回のような場合、緊急手術をする事が多いようですが、このまま痛み止めだけして容態が悪くなるのを待つしかないのでしょうか。何か少しでも他の方法は可能性は無いのでしょうか。何を相談しても、他の臓器に傷をつけてしまう可能性と難しい手術なので...と正直断られているような状況です。このまま諦めたくないので、何か少しでも他に方法がないのか...宜しくお願いします。

2人の医師が回答

トリプルネガティブ乳癌1年後CEA高直

person 40代/女性 -

トリプルネガティブ乳癌ステージ2b 全摘腋窩郭清 病理では センチネルリンパ節に転移1 腋窩リンパ節転移無しでした。 術後抗がん剤ECとドセタキセルを行い、 無治療になって更に半年経った所で、 CEAのみが9〜10と高値。念の為計3回調べても値は高いままでした。 ちょうど乳癌の一年健診の時期だったので、全身の検査をして頂きましたが、何も出てきませんでした。 因みに以前のCEA値は、 手術前0.7 手術→抗がん剤直後は3です。 少しずつ上がっていたのかもしれません。 私の主治医は、毎回腫瘍マーカーをオーダーしていなかったのか、気にしないで済んでいたんですね。 消化器科の先生は、諸々の画像検査、大腸カメラ胃カメラも調べ何も出たかったと説明をして下さった際、「消化器じゃ無く乳癌の再発なんじゃないか…」と仰っていたのが気になります。気味が悪いから12月にまたCEAのみ調べましょうかと検査予約をして下さいましたが… もし更に数値が上がっていたらと想像すると恐ろしいです。また検査づくしになるのでしょうか。 乳腺外科主治医、甲状腺医師は、CEAは癌でなくとも上がるからと…。あまり取り合って下さらない感じでした。 因みにタバコは吸いません。何もなくとも高値が暫く続く理由はあるのでしょうか。それとも、いつか転移再発する予兆と考えるべきでしょうか。 少しでも早く対応しなくてはと前倒しで検査して頂いた事が裏目に出てしまったのでしょうか… 何だか癌が画像に映る大きさになるまで待っているような気がして落ち着きません。 癌サバイバーとして、仕方ない事なのでしょうか?

3人の医師が回答

腫瘍マーカーCEA上昇によるPET-CT検査について

person 50代/女性 - 解決済み

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、25ミリ、リンパ節3つ転移でステージ2b Ki67 25でルミナールB でした。オンコタイプでRS10 9年遠隔転移再発率12% 抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線25回 経口抗がん剤TS1を1年飲みました。 3か月に1回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は0.5だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年4月は3.8、7月は6.4になりました。六週間後の再検査の8月は8.4に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。(予約が取れなくて一か月後になりました) 10年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。2年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると4年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年6月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問1 ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問2 ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問3 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。1か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

4人の医師が回答

79歳CTで左肺上葉に影。3ヶ月前とさほど変わらず。良性悪性の鑑別は?

person 70代以上/女性 -

ご相談させて頂きます。 79歳母(喫煙歴なし、父の受動喫煙?)ですが、 昨年3月に大腸ポリープを内視鏡切除したところ、その中にがんがみつかり、そっくり取り切れていたので事なきを得たのですが、 その後、今年5月念のため撮った胸部CTで左の肺の上葉に影がみつかりました。 毎年の健康診断で胸部X線検査は欠かさず異常所見なかったものの、心臓の裏側で見えないところだそうです。 内科で3ヶ月経過観察と言われ、8月にまたCTを撮ったところ、 やはりまだ影がある。 2cm弱でモヤモヤとした陰影、3ヶ月前からさほど変わらないが若干プックリしたようす ここで呼吸器外科の先生を受診となり、 まだ良性悪性の鑑別は付かないながら、気管支鏡ではなく、全身麻酔の手術で生検を、となりました。 高齢者なので心配です これからPET-CTも予定されていますが、 やはり 生検しないかぎりがんの疑いはぬぐえないものでしょうか? 幸い、仮にがんだとしても早期でステージ1aか1b、手術で部分生検からそのまま肺葉切除へ、左肺の1/4~1/2をとることになる と言われています かなり呼吸機能が落ちないかも心配です 良性?の可能性もまだあるのでしょうか? 高齢者でも幸いほかの持病は特にない健康体なので 肺がんの場合は根治をめざし、 このまま手術のみが第一選択なのか、 あるいは放射線治療の選択なども考えたほうがいいものなのか PETで鑑別はどれぐらいできるものなのか ご意見お伺いできましたらありがたく よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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