子宮内膜増殖症 異型なしに該当するQ&A

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複雑型子宮内膜異型増殖症と、子宮内膜ポリープについて

いつもお世話になっております。 今までの経歴ですが、34歳未経産、基礎疾患なし、肥満は検査当時BMI27でした。(今は減量し、25まで下がりました) 過去の生理周期は40~45日と長めですが、基礎体温にて毎回排卵確認済みです。 生理痛はほぼありません。出血も2日目は多めですが、生活で困るほどではありません。 2014年の2月上旬に茶褐色のオリモノを認め、個人病院にて体がん検査をし、複雑型子宮内膜異型増殖症(内膜5mm)との診断を受け、大学病院へ転院しました。 大学病院にて8か所の再組織診と、子宮鏡にて検査を受け、やはり病理組織は複雑型異型増殖症の疑いだが(生理後2週間目の内膜7mm)、断定できないのでクラスIII、腺がんとも正常とも異型とも判断つかない。子宮鏡では血管新生がややみられるポリープが1つあるが、血管新生があるので異型は出てもおかしくないが、がんの所見ではないと検査結果を言われました。 現在は、そのポリープをMRI&ソウハする順番待ちをしておりますが、 いったいその、正常・異型・腺がんと、可能性が全部なのって、どういう状況なの!?と困惑しております。 血液検査では貧血もなく、腫瘍マーカーも問題ありませんでした。PCOSも過去大量出血もありません。エコーでもポリープは検出されず、子宮鏡にて初めて小さいモコモコが1つ発見されました。ポリープ以外の内膜は、全面つるりとしていました。 増殖症、といわれますが、そんなに内膜も厚い数値ではないように思いますし、そのポリープが、異型増殖の形態を示しているということなのでしょうか・・・ また、ソウハの手術予定の前に生理が来るのですが(生理開始は4/17予定で、ソウハは4/22なので、素人考えでは内膜も残っていないのではないかと思うのですが・・・) 主治医は「生理は関係なくソウハする」とおっしゃいます。子宮内膜ポリープは、悪性だと流れないので生理周期は関係ないのでしょうか・・・

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症について

person 50代/女性 - 解決済み

51才 2022年5月から月経なしです。 2022年6月かかりつけ医で体がん検査で子宮内膜異型増殖症の疑いとの結果。 掻爬術の結果も同じ診断。 ミレーナを入れる。 8月にがん専門病院で再度細胞検査の結果、増殖症も異型も無しの診断。 異型と診断された持参した検体を確認するも増殖症も異型もなしとの判断。 ミレーナをとる。 両病院の判断の違いに不安で、かかりつけ医で再度検体の再確認するも、増殖症もあり類内膜上皮内腫瘍は否定できない。との結果。 がん専門病院でミレーナの影響も考慮して3ヶ月後11月に再度体がん検査するも、増殖症も異型もなく異常なし。 次は1年後に検査で大丈夫との事でした。 一度でも異型がでたこともあり、かかりつけ医と相談し、3ヶ月後の2月にかかりつけ病院で再検査の結果、一部増殖症の所見あり異型も否定はできないとの結果でした。振り出しに戻った感じです。 かかりつけ医では、ミレーナを入れておくと安心だけど、以前がん専門病院ではミレーナは得策ではないと言われ抜かれた事もあり、3ヶ月後の5月に又検査になりました。その時の内診では内膜は3.1くらいとの事で大丈夫とは言われました。 相談、質問ですが、 1.かかりつけ医の言うとおり次の3ヶ月後の再検査で良いか 2.もう一度がん専門病院で検体の確認と検査をした方が良いか 3.セカンドオピニオンで別のがん専門病院で、検体を確認してもらった方が良いか 5.今の私の状態だとミレーナは得策ではないでしょうか。 異型があればまた生えてくるとの事ですし、3ヶ月おきに診ていけば良いのでしょうが、初めにかかりつけ病院とがん専門病院とで結果が異なった為、この先どのような検査結果でがん専門病院にいつ行くべきなのかと不安です。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症について、34歳、未出産です

生理周期は45日型、最終生理は2013年12/30、翌年の2/1に生理ではない茶褐色のオリモノを認めたため2月中旬に子宮体癌検診を受け、細胞診IIbと判定。そのまま組織診を受ける。 結果、複雑型子宮内膜異型増殖症との診断。子宮内膜は5mm。 全面ソウハして詳しく調べたいとのこと、大学病院に紹介状を書いていただき、3/20に受診予定です。 高血圧・糖尿病・がん家族歴なし、肥満はBMI27とあり→検査結果待ち中に3週間で6kg減量。 過去に大量出血や出血が止まらないことはなし。不正出血は、2014年2月が初めて、しかし、生理は未だ起こっていない状態です。20代の時、4回ほどデュファストンを使用しましたが、30代では順調に。 近々入籍予定もあり、複雑型子宮内膜異型増殖症は全摘が望ましいと調べていたので意気消沈。 担当の先生が「本当に初期ですし、がん細胞は出ていませんので子宮温存の方向でいけるはずです、安心して大丈夫。検査結果にも、限局性ってありますから」と言われたのですが、検査結果の文章は、私には難しい言葉の羅列で、どの程度かはわかりませんが、慰めてくださったのでしょうか・・・ 生理は70日来ていない、下腹部は痛い、がんが骨盤内にいたらどうしよう・・・などと悪い憶測ばかりです。 診断名 focal atypical endometrial hyperplasia complex 内膜組織ともに内膜被膜上皮や内膜腺上皮が断片状に多数あり。 内膜組織の一部では内膜腺が密集性に分布、内膜腺上皮の偽重層性配列と軽度の核異型があり。 内膜上皮には核の腫大、および化生様変化が認められる。 ホルモン異常による反応性増殖も考えられるが、局所に異型増殖症の所見有、精密検査必要 すべては、大学病院でMRIやソウハ手術をしないと何とも言えないのだということは頭では理解しています。 なにか、アドバイスがございましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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