子宮頚管炎に該当するQ&A

2年半前の出産で、25週より頚管長25mm、入院や自宅安静で40週を超えて出産した者です。 現在、第二子の妊娠で19週。内診で子宮口の開き（後日再診の先生によると、開きというより緩みだそうです）と頚管長が32mm、リトドリンの服薬と、自宅安静を指示されています。 週数が浅すぎるので、かなりの安静度で生活しています。また、張りの自覚が無く、あると言えばある、ないと言えばない、と前回も今回も、触れてもよく分かりません。 1.不安から、念の為の安静のしすぎで3日目にして足がフラフラです。安静度の塩梅が分かりません。こんな週数から弱っていて良いものでしょうか。横たわる姿勢が多く、逆流性胃腸炎の再発で、食欲が出ず痩せました。 2.リトドリンは1日３回しっかり飲むよう言われました。こちらもこんな早くから飲み続けて良いものでしょうか。 3.前回は36週からかなり動いても、40週を超えての出産でした。今回も、多少動いてもokにはならないものでしょうか。妊娠の都度、状況は違うものでしょうか。 4.ポリープがあるため、縫縮術を申し出ても、医師は避けたいと、この週数まできてしまいました。リスクも怖く、承知していますが、今後されることは無いでしょうか。 よろしくお願いします。

現在妊娠35週の初産の妊婦です。 円錐切除歴があり、妊娠初期から子宮頸管が短めで、切迫早産として経過観察されています。 【これまでの経過】 妊娠初期から子宮頚管2.8cmをキープ。 30wに頚管が2.3cm→31w 0.9cmに短縮し、即日入院しました。 入院期間中、エラスターゼ陽性とウレアプラズマ陽性が判明し、1週間の膣洗浄・膣剤投与、アジスロマイシンを内服しました。 33wで退院し、血液検査を受け、CRP値が0.15とわずかに高いものの、白血球の炎症値も低いと医師から言われ、今後は外来で経過観察となりました。 【現在の状況】 退院後は自宅安静しております。 34w妊婦健診では子宮頸管長1.8cmでしたが、昨日、35週の健診では子宮頸管長が1.0cmとなっておりました。ただし、子宮口は閉じていると言われました。医師からは「35週なので仮に出産したとしても大丈夫だが、早産傾向があるので、破水や陣痛があればすぐ連絡してください」と説明されています。 昨日、RSウイルスワクチンを接種したため、赤ちゃんへ抗体が移行するとされる2週間程度(37wまで)はお腹にいて欲しいと考えております。 【お腹の張りについて】 30w前後くらいの時期に、立ったときや尿意があるときなど下腹部だけが一時的にカチッと張る程度でした。 33w頃から、特に夜になると子宮全体がカチッと硬くなる張りを感じるようになりました。 体感として1日多くて10回程度の張りを感じていて、 日中は2〜3回程度、夜間は5〜6回程度です。 たまに夜は1時間に3回ほど不規則で張ります。 数十秒程度で元に戻り、痛みはありません。 【質問】 自宅で安静にしていたのにも関わらず、1週間で子宮頸管が1.8cmから1.0cmになったことと、お腹の張り方が変わってきたことから、以下について教えていただきたいです。 1.この状態から37週まで妊娠を継続できる可能性について、頚管長1cmという所見からどのように考えますか？ 2.過去にエラスターゼ陽性、ウレアプラズマ陽性があったため、今回の頸管短縮に感染・炎症が関係している可能性はありますか？再度エラスターゼや感染検査をしてもらったほうがよいでしょうか？ 3.夜に子宮全体がカチッと張ることが増えています。痛みがなくても、規則的な張りになった場合は病院へ連絡したほうがよいでしょうか？ 4.現在35週で、できれば37週まで妊娠を継続したいと思っています。今後、自宅で特に注意すべき症状や、病院へ連絡する目安があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

クリニックにて 2018年11月 LSIL コルポ診CIL1 高リスクHPV陰性 2019年3月陰性 2019年6月陰性 2019年8月陰性 2020年10月ASCH コルポ診CIN1 14高ウィルス検査は陰性 2021年2月ASCH コルポ診CIN1 ウィルス検査はやっていません 2021年5月ASCH ASCHが3回続いているので、総合病院へ転院 2021年6月ASCH コルポ診CIN1 高ウィルス陰性 2022年7月ASCH コルポ診結果 問題なし 2023.3 HSIL コルポ診CIN1 高ウィルス陽性31 体がん検査陰性 2023.11 NILM 萎縮性変化に頚管腺細胞が混在して認められます 2024.5 NILM 萎縮性変化に頚管腺細胞が認められます 2024.11 NILM 2025.6 NILM 軽度の炎症性変化、萎縮性変化が認められます 2025.12 NILM 軽度の炎症性変化、萎縮性変化が認められます hpv16.18他ハイリスク陰性 2026.6 内診のみ 子宮筋腫変化なし 内膜薄い 卵巣の腫れなし 2026.12 頚がん検査予定 こちらで問題なければ、検査を普通に戻してよい　 2026.3 乳がんから10年経ったため、リュープリン 注射、ホルモン剤（閉経後）終了しています 本日、下着におりものが少し茶色がかっていました。 ペーパーにはつかない その後の下着におりものが更につく感じはなし 2週間前から、右側お尻と太ももの辺りがずっと座っていると痛くなります。 1.12月より早く病院へ行ったほうがよろしいでしょうか 2.頚がん、体がんの可能性はありますでしょうか 3.乳がんの服用をやめた影響はありますでしょうか よろしくお願いいたします

子宮頸がんの細胞診でHSILと出た為、組織診をしました。 結果的に3箇所の病院で実施しましたが、それぞれ見解が分かれている為、円錐切除の手術に踏み切るか悩んでいます。 ・病院1：採取した3箇所から高度異形成。子宮頸管の中からも出たので、かなり深めの円錐切除が必要。急いだ方がいい。 ・病院2：中等度から高度異形成がいくつかありそう。ただそんなに広がっているかんじもなく、急ぐ必要はなさそう。また、病院1のプレパラートを見ると、頚管の中には病変がない。 ・病院3：怪しいと思ったところを採取したが、炎症だった模様。コルポスコープでは他には見つけられなかった。 本当は病院3で手術を考えていましたが、唯一、高度異形成の結果が出ていません。ただ、前の病院でCIN3が出ているから、円錐切除手術に踏み切るといいます。 コルポスコープで怪しい病変を探すのは、産婦人科の先生の技術によって差が出るものなのでしょうか？ もし、どんな先生でもある程度は怪しい病変を特定できるというのであれば、見つけられなかった病院3で手術をするのも悩んでしまいます。 円錐切除術は、術者の経験で手探りで切ると先生が話していました。現在妊活中なので、子宮頸管が短くなることに慎重になっているところです。 そもそも手術に踏み切るべきなのかも含めて、非常に困惑しています。どの先生を信じたらよいのかもわからなくなってしまいました。 アドバイスを頂けましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

前期破水による後期流産が2回あります。その際、胎盤に炎症がありましたが、破水によるものか、炎症により破水したのか分からないとのことでした。 流産3ヶ月後に慢性子宮内膜炎の検査をしたところ陽性で、1度で陰性にならず、薬を変え2度目の検査で陰性になりました。 その1年後に妊娠しましたが、7週で胎嚢が自然排出され流産（前日の診察では異常無し）、それからまた1年経ち、現在妊娠20週です。感染予防として、8週から週1、膣洗浄とフラジール膣錠の投与を行っています。 19週から張りが頻回になり、NST30分で細かい張りが断続的に、大きい張りが2回ありましたが、頚管長が35mmあることからリトドリンの内服管理、自宅安静を行っています。 それから1週間内服はしているものの張りの状況は変わらず、張る割には頚管長も33mmと大きく変わりません。 質問1 感染対策は十分に行なっているので、絨毛膜羊膜炎等の可能性は否定されるのでしょうか。 質問2 血液検査で炎症反応がないため、抗生剤の内服、点滴は行っていません。 感染があると張りが起こることが多いようですが、週数、頚管長をみて予防的に投与することはできるのでしょうか。 質問3 張りの原因は何が考えられますか。前日に正常に成長していた胎児が自然排出されたのも、炎症が残っていたせいで、今回の張りも炎症から引き起こされているのではと心配しています。 質問4 早産を避けるために出来ることは何でしょうか。 なんとしても最低28週、できれば32週まで持たせたいですが、今はまだある頚管長も張りの多さに短くなるのではと危惧しています。

現在18週、2人目妊娠中の妊婦です。 1ヶ月ほど前からたまにお腹の張りを感じでおり、妊婦検診で診てもらうも何も問題なし。 先週の連休にたくさん歩いてしまったせいか12日(月)から毎日に頻回(多いときは1時間に3-5回ほど)に張りを感じるようになってしまい、心配で14日(水)に産院を受診したところ、また頚管長4センチ、子宮口はしっかり閉じていて胎盤にも問題なしとの診断でした。 お守りとして張り止めのズファジランを3日分だけ貰い、(基本は飲まずに夜も眠れないくらいのときに飲むようにとのこと)そこから数日様子見をしていたのですが、張りが治らず17日(土)の夕方にうっすら生理痛を感じたため、今朝産院に受診した方がいいのか電話で確認したところ、21日(水)に妊婦健診の予約があるので、とりあえずはまだ飲んでいなかったズファジランをしっかり飲みきりそれでも張りが治らない、痛みが激しくなる、出血があったらくるように言われました。 ズファラジンを飲んだところ、張りはかなり治り、痛みも出ませんでしたが、夜の分の薬は飲んでも吐いてしまったため、現在はまた頻回に張りが出てきている状態です。 また、妊娠してからおりものが多く、たまにかゆかった陰部のかゆみが今週から激しくなってることも気になっています。 ネットで検索すると絨毛膜羊膜炎の可能性もあるのでは…と怖くなっています。 妊娠中期でこんなにお腹が頻回に張る原因として絨毛膜羊膜炎は考えられるでしょうか？ また、出血と痛みがなければ張りが頻回でもそれほど問題はないのでしょうか？ 長くなり申し訳ありませんが、ご回答いただけると助かります。

〜経過〜 現在妊娠23週、脱落膜ポリープによる子宮頸管短縮があり17週でマクドナルド法、ポリープ摘出術施行。感染兆候なく、大幅な頚管長の短縮もなく自宅安静中。 排便コントロールのためビオスリー3回、酸化マグネシウム1回内服中 妊娠前右下腹部痛を認め、昨年11月に胃と大腸カメラ施行し、右結腸に憩室を認め、その他異常なく過敏性腸症候群と診断。 一時的に大建中湯やミヤBM内服するも症状なく内服せず。 〜相談内容〜 妊娠してから悪阻や入院していた時期に一時的に便秘傾向となり、右下腹部や右臍部横がズキズキと痛むことがあり様子を見ていました。 術後自宅安静中も1週間に1回あるかないかで同様の症状がありました。排便コントロールしていることもあり、1日に1回以上は必ずあり、普通便でした。 昨日昼頃から臍下横全体から右横の臍部に筋肉痛のかなり強いズキズキするような、筋肉が引っ張られているような痛みが持続し、じっといしていれば我慢できる程度、体動で強く症状が出る状況となりました。 子宮自体の痛みや張りはなく、胎動もありました。通常は昼に排便があるはずが出ていなかっためそのせいかと思っていましたが、夜に普通便が出た後も変わらない状況でした。 夜間は寝返りで筋肉痛のような痛みが続いていました。 翌朝には改善し発熱や嘔吐等もなく、排便もありました。20週で受けた採血では異常はありませんでした。 過敏性腸症候群の症状なのか、憩室炎を発症しているのか不安になっています。現時点でどう思われますか。 近々かかりつけの消化器内科へ受診しようと思っていますが、その前に産科にも見てもらった方がいいでしょうか。 腹痛で気づかないうちに張っていたり、血圧が上がっていたのではないかということも心配しています。 メンタル的にも自宅安静や些細なことでお腹の子が大丈夫かと不安が大きくなりストレスが強いとは感じています。

クラミジアと診断され、ジスロマックを飲んだのですが、出血があります。ジスロマックを飲んで子宮頚管の炎症が実際に収まるには どれくらい時間がかかるものでしょうか。 ジスロマックを飲んだのに、飲む前より出血量が増えているので不安に感じています。 この出血はクラミジアと関係ないものなのでしょうか。 ちなみに主治医には出血があったことを伝えるのを忘れており、知らない状態です。 以下時系列 7月下旬　おりものの量が増加し始め、おかしいと感じ始める。おりものに混ざる程度の少量鮮血の不正出血が1回 8月17日　同様の不正出血 8月18日　産婦人科を受診し、クラミジアの検査をお願いして受ける。 8月25日　淋病陰性、クラミジア陽性の結果が出て、ジスロマック1000mgを服用。 9月4日　薄いピンクと赤い少量の出血 9月5日　昨日のが残ってて出てきた様な茶色い出血 9月6日　朝イチのトイレで粉っぽい茶色い出血と薄いピンクの出血、昼に生理が始まったような出血 ファボワールを服用中で9月4日の朝に最終服用、いま消退出血待ちです。大体偽薬4日目に生理が起きるので6日の出血は生理ではないと考えています。 18日ごろにクラミジアの再検査予定です。