検索結果:239 件
83歳女性。10/16、38度発熱し肺炎発症。元々違う科の入院予定であったが、そこから容体が急激に悪化。現在意識ほぼなし。大動脈弁口血流は3.1m/sで、最近は呼吸も苦しかった。 10/21、血液中のBNPは1000、PCO2は180超えており、 いつどうなってもおかしくないと言われる。 しかし、呼吸管理(酸素)で脈拍も90前後、SpO2は95で安定しています。点滴にオノアクト。 CRPも最大20から5に下がっており、肺炎の方は回復傾向と言われました。クレアチニン1.5、BUN55で上がってきていて、手足は浮腫んでおります。 時々首を動かしたり顔をしかめたりしています。後は本人の気力でしょうか。
5人の医師が回答
離れた実家に97歳の祖母がおり、最近まで97歳とは思えないほど頭もはっきりして、自分で散歩も行けるぐらいでしたが、春先に転んで施設で診てもらっていました。 それでもこのままいけば8月末には退院して帰って来れると喜んでた矢先、昨日急に高血圧で数値が200日ほどまでいき、脳出血を起こし救急車で緊急病院に運ばれてしまいました。元々高血圧の薬は飲んでたものの、ずっと元気だったため急なことで驚いています。 現状としては、落ち着いてはいるものの、高齢のため手術はできず、意識もはっきりしておらず(看護師の大きい声に時々手はピクリと動くが目はまだ開いていない)、医師より点滴と胃ろうのどちらで栄養補給をするか決めてくださいと言われ、点滴だけで続けた場合は長くて2ヶ月ぐらいしか持たないかもしれないと言われました。 私が住んでいるのが遠方(車で5時間ほど)ということもあり、どのタイミングで帰ろうか迷っています。 少しでも早く会って声をかけて意識が戻る手助けになるのか、それとも脳出血をしているから今刺激を与えるとストレスになって悪化する可能性があるのか、少し時間をおいて落ち着いて行った方がいいのか、また容体が急変して早く行っておけばよかったとならないか、と色々悩んでおります。 もちろん、本人を診察していただいているわけでもなく、このような断片的な文章だけでの判断は難しいことは承知で、何かしらのアドバイスをいただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。
元気だった94歳の母が老人ホーム入所中、突然40前後(通常80)の徐脈(10日後に心電図検査で完全房室ブロックと診断)となりその後肺炎等を併発して衰弱して亡くなったのですが、医師に見せてもらったのが徐脈発生後9日も経ってからでした。 すぐに医師に見せてもらっていれば救命の可能性はあったでしょうか。 ご意見を聞かせていただければ幸いです。経過は下記の通りです。 記 1/1 施設でおせち料理をたべてくつろぐなど元気だった。 1/13 施設内で訪問診療にて心電図検査実施。 右脚ブロックがあるも高血圧症の人は良くあることで、その他異常なしとの診断 1/21 突然、心拍数が通常80から40前後に減り徐脈が起こる。以後死亡する2/21日まで徐脈が続く。看護主任は30日の定期回診まで徐脈のことを医師に報告せず。 後日、元気そうだったので1/30の定期回診で診てもらえばいいと思ったとの看護主任の説明が家族にある。 1/28 朝37.8度の発熱。(CRP11.3)看護主任は徐脈のことを報告せず、施設嘱託医(主治医)は尿路感染症と診断し尿路感染症の抗菌剤服薬(レボフロキサキシンOD錠250g)を開始 昼から解熱。 1/30 主治医の定期回診。 この日、はじめて看護主任が21日から徐脈が続いていることを医師に報告。 主治医の勤務する病院に本人を連れていき、心電図、胸部X線検査を受ける。 ホルター心電計装着。 1/31 主治医の勤務する病院にて胸部CT検査。 2/3 ホルター心電計の結果が出て、完全房室ブロックと診断される。 高度の肺炎(CRP20.1)も併発しており抗菌剤セキトリアキソン点滴投与開始。 2/12 主治医の紹介により大学病院に受診。ペースメーカー手術を希望するが 肺炎が収まっておらず(CRP16.87)、手術は困難と断られる。 肺炎が続き、衰弱が始まっているため肺炎が収まったとしても手術は無理だろうといわれる。 徐脈がおこると血流が不足しあちこちの臓器が傷んでくる。すこし様子を見すぎたとの医師の意見がある。 2/14 容体悪化の為、施設から総合病院に救急搬送される。 2/21 その後いったん肺炎は収まりかけるが、最高血圧は260を記録するなど超高血圧が続いていた。 総合病院呼吸器科医師によると、肺炎、高血圧等は徐脈性不整脈が原因と思われるとのこと。 2/21 夕方、容体が急変、急性心筋梗塞を併発し死去。
4人の医師が回答
8歳の子供が夕飯後から元気がなく、怠そうだった為、早めに寝るようにしましたが、頭が痛いと言って中々寝れない様子です。熱はないのですがこのまま頭痛が激しくなった場合、カロナールを飲ませても大丈夫でしょうか? また夜中に容態が悪化した場合、気をつけておくポイントなどがありましたら教えてください。よろしくお願いします。
8人の医師が回答
コロナにかかってから、コロナは治ったのですが、まったく動けなくなった人がいます。2、3ヵ月位まえからですが、だんだん容態は悪化していっています。 ソマチッドは良いでしょうか? ソマチッドについて書かれた本に、ソマチッドの投与は、AWG波動機器を使わないと悪いみたいな事が書かれていました。本当でしょうか? あとフルボ酸はどうでしょうか? インターネットに、副作用が結構書かれていますが、本当でしょうか?
10人の医師が回答
生後10ヶ月の赤ちゃんが40センチほどの高さのソファから顔面から転落しました。 落ちたときに顔面を下に打ち首が曲がった状態で着地したように見えのですが特に泣きもせず、その後も普通に遊んでおりミルクもいつもの量飲みました。 今は寝ていますが寝ている間に容態が急変するのでは心配になっています。 泣いたりせず痛がったりしていなければ容態が悪化することはないでしょうか?
1歳2ヶ月(修正11ヶ月)の娘が、昨日の18:30にお風呂で足が滑り3秒ほど頭までお風呂のお湯に浸かってしまいました。その時にいくらか水を飲んでしまったようです。 お湯から救いだしてからしばらく泣きましたがその後落ち着いています。 でも、いつもより抱っこを求めてくることが多く、また、不自然な音のゲップが時々出ています。 心配なのは、この子は早産児で予定日より2ヶ月半早く生まれ慢性肺疾患があるため、水を飲んでしまった際に細菌感染などしやすいのではないかということと、今後容態が悪化する可能性があるのではという事です。 念の為、病院を受診した方が良さそうでしょうか。ご回答頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
先天性心疾患の「総動脈幹症」で過去に5回手術を受けています 先天性心疾患に詳しい先生のご回答をお願いいたします 現在、 ・バイアスピリン100mgとタケキャブ ・エナラプリルマレイン酸塩 ・ビソプロロールフマル ・ラメルテオン錠 を服用しています 先月喉の痛みで耳鼻咽喉科を受診して ベタセレミン錠をもらいました しかしベタセレミンはステロイドのため先天性心疾患の私が服用してよいか心配で飲めていません 上記薬剤との併用で異常をきたす、 もしくはベタセレミンの服用自体が心疾患(総動脈幹症)患者に容態悪化をもたらす事はありますか
3人の医師が回答
介護施設で食事中食べ物を詰めてしまい窒息しそうになり助かりました。 その後、食事をみじん切りやムースにされてしまい食べる気を無くして激痩せしました。 そのため嚥下障害が酷くなり飲み込みが難しくなってしまい痰もかなり絡み喉がゴロゴロ言い出していました。その後、栄養状態がかなり悪くなり病院にかかりました。当時CRP4が3日後の入院で13です。誤嚥性肺炎と言われ二週間入院、絶食で点滴のみ。 さらに痩せて見るに見かねた状態になり全く食事ができないような悪化です。 この先食べられないと言われました。 生きるためには胃ろうをするか中心静脈栄養になるのですか? 施設にいた時から食べてなく入院で絶食なのでかなり容態は悪いです。 一番良い方法は何があるでしょうか? また、今の点滴だけの状態でどのくらい生きれるのでしょうか? 早急に受け入れ先を決めて何か処置をしたいのですが一番良い方法を教えてください。 その後、リハビリで少しでも食べれるようになる方法あれば教えてください。 画像は入院前の数値です。今はもっと悪くなってると思います。
1人の医師が回答
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