尿失禁症に該当するQ&A

69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC。）】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から４です。 （質問１） 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る２つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記２、３、４の治療方法にも当てはまるのかどうか？？、教えて頂きたくお願いします １．重粒子線治療＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ２．小線源治療＋（中リスクの場合）外部照射 ３．外部照射＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ４．前立腺摘出手術 （質問２） 最近ASK　DOCTORにて上記１，３，４の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記２の治療も上記４の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状（頻尿、排尿困難、排尿痛）、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記４は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記１，２，３で比較すると、その3つの中では上記１が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか？？

８６歳の母ですが、アルツハイマーと脳血管性の認知症、高血圧、糖尿病、繰り返す膀胱炎を患っています。尿には結晶も出ています。15年ほど前に膀胱癌をわずらい、腎臓も一つ摘出しています。そのため、泌尿器科の先生は、結晶が結石となると死ぬしかないとのことでした。目の前に置いて水を飲ませているのですが、全然足りてないからこうなるのだ！とお叱りを受けました。最近、尿失禁、便失禁も見られます。脳の萎縮が進み、自律神経の機能も落ちているのでそれも関係していると精神科の先生に言われました。おむつを変えているものの、局所が不清潔になることも多いです。内科では、薬により、血圧は安定しているそうです。H A1Cの値は7.2と高くなってきています。 足の向こう脛、足の甲の腫れは、観察してもらわなかったのですが、靴が履きづらいくらい浮腫んでぱんぱんです。心配だったので、総合病院の泌尿器科にも行ったのですが、内科のことだからと見てもらえず、内科にも繋いでもらえませんでした。いつもはしわしわなのに、ぱんぱんに光って見えるほどの浮腫み、1ヶ月後の診察まで放っておいてもいいものでしょうか？とても心配です。再診察の必要性や何科で見てもらったらよいかをお教えください。また、１日に2リットルの水を飲ませなければならないと言われたのですが、なかなか飲ませられません。飲ませ方の工夫も教えていただければと思います。

小1(6才)の男の子です。夜尿症と昼間尿失禁で専門クリニックに通院中です。ベシケアを飲み始めて4ケ月めになります。最初の1ケ月は1日に1錠、2ケ月目は2錠、3ケ月目は1錠、4ケ月目から2錠服用しています。4ケ月と2週目頃、毎朝出る便が出ませんでした。しかしまる1日出ないことはなかったので、気にしてませんでした。その一週間後、嘔吐と下痢の症状がありました。半日だけ微熱があり、お腹の風邪と診断され、吐き気止めと整腸剤で、嘔吐は1日で治まり、便も2日目には通常に戻りました。しかし、3日目に、また1回の嘔吐と下痢が3回くらいありました。次の日もその次の日も食欲不振&1日数回の下痢、だるいのか寝てばかりです。ベシケアの副作用でしょうか?お腹の風邪が治ってないだけでしょうか?

喘息と診断された事のある既婚48才です。 内科に通い、薬はオノンと吸入のアドエア、アレルギー性鼻炎もあり、花粉症になったりもして、鼻から吸う吸入ステロイド薬も処方されたりしていました。 最近また喉がガラガラし始めて、たんが絡み、咳が出ます。予防のオノンやアドエアを暫くしていなかったせいかもしれません。 アレルギーテストをしたら、ハウスダスト、スギ、ヒノキに反応がありました。 最近オノンが効かなくなったのか、予防をしていても、咳が出る事もありで、アドエアのおかげか悪くはなっていませんが、他にいい喘息の薬がないか考えてしまいます。 また内科に行こうかと思います。 腹圧をかけると尿失禁してしまう事があるのでスピロントという薬とかは向いていますか? 良く効く気管支喘息の安全な薬があったら、教えて下さい。 どうぞ宜しくお願い致します。

母(53歳)は1ヶ月前くらいにろれつが回らず、ファスナーをしめられない、ちゃんと文字が書けないなどになり、すぐ病院へ連れて行きました。その後は普通に戻り、医師からは一過性虚血発作ではないかのような事を言われ、検査をし、今は検査結果待ちです。最初にその様になってから1、2週間後くらいから、お風呂に何回も入ったり不思議な行動をとるようになり、そのことを病院に何回か電話したりしましたが｢今は見守っていてください｣と言われ、その後肺ガンの疑いがあり、検査結果待ちです。最近では反応が乏しく、尿失禁や体が痛くて動けないらしくあまり歩けません。昨日PETの検査に行き、疲れたのかその後寝てしまい今日も目の焦点があまり合っていなかったり、何にも口にしたがらず、寝ています。まだ結果待ちなので何なのかわかりませんが、認知症が進行しているのでしょうか?

昨年12月　PSA　6.2　今年1月　7.3　MRI今年3月　スコア4　ｃT2aN0相当との診断で生検をしたところ、11本中4本から癌が出ました。 2mm　4＋3＝7（4→80％） 1mm　4＋3＝7（4→80％) 2mm　3＋4＝7（4→10％） 5mm　3＋3＝6 主治医の先生からは、前立腺のサイズが62㎤あるので手術を勧められました。 私自身は、放射線や、重粒子線を考えていました。その理由は尿失禁とかの 後遺症の心配がメインです。 質問は、この生検の結果（サイズ62を含む）をみて先生でしたら、どのような治療を勧めますか。主治医からは4＋3＝7といわれましたが、よくある7という感じでしょうか。4が8割あり少し心配しています。

3月の初めに風邪のような症状がありました。味覚や臭覚を感じないことが2日ほどあり、36.8～37.7の発熱、頭痛、首の筋が痛くなりました。微熱が残るものの10日ほどで一度治りましたが、4月の初めに、肺が痛くなり、震えの強い悪寒、37.8くらいの発熱が5日間ほどありました。その後頻尿と便秘になり、この間も36.8～37.7を行ったり来たりしました。頻尿は治りましたが5月の中旬から、尿失禁になり、常に少しずつ漏れるようになりました。特に排便する前に多く漏れます。熱は36.8～37.5です。骨盤底筋の体操をしておりますが、治らず今に至ります。 4月の初め、病院では、血液検査、レントゲン、CT(小さい影があるものの)も問題なく、新型コロナではなく心理的なものと言われました。 しかし、以前の平熱は36.5くらいでしたが、今も、ずっと37.0前後の微熱が長く続くのはどうしてでしょうか？どのようにしたら治りますか？もしかして、新型コロナにかかった後遺症なのでしょうか？もし後遺症だとすると微熱がある間は人に感染しますか？

82歳の父親ですが昨年、糖尿病を発症し高血糖のため緊急入院しました。 その後、インスリン治療し経過は順調でリハビリのため転院しました。 退院後は内服薬に代わり、通院していましたが、血糖値やヘモグロビンA1cも安定した為、現在は薬も飲んでいません。 入院中にMRIで前頭葉肥大による脳萎縮が分かり、水頭症の疑いがあると言われました。糖尿病で入院する直前は、小刻み歩行、尿失禁、頻尿など見られました。糖尿病が関係しているかと思っていました。 現在は、脳神経外科に通い認知症の進行を抑える薬を飲んでいますが、段々と食欲がなくなっています。あまりに食欲がなくなったので心配しています。父は一人暮らしで、近くに住む姉が毎日お世話のため通っています。 ノンアルコールビールも好きで毎日飲んでいましたが、飲みたくないといいますし、口数も減ってぼーっとしたり自分からあまり話すことがないです。 82歳なので、髄液をとる検査で回復が見られるか検査してみた方が良いのでしょうか？

以前にも質問させて頂きました。現在、巨大膀胱憩室（８cm・膀胱と同じ位といわれています）があり、排尿困難（残尿５００ｃｃ）で５～６回／日、自己導尿しています。 前立腺肥大は中肥大（３０～４０ｃｃ）だと云われています。 ＵＤＳ検査ではSchafer０VWでありましたが、膀胱憩室の影響でＵＳＤ所見がModifiyされている可能性があるとの事でした。 大学病院では、開腹手術は術中の合併症リスクがあるので、１、経尿道的膀胱憩室切開凝固術＋経尿道的前立腺切除術（TURP）を提案されています。自分としては（TURP）については合併症リスク（尿失禁等）を考え、２、経尿道的膀胱憩室切開凝固術を受け、排尿困難状況が改善されなければ、他医院でPVP術による前立腺切除を受けたいと思っています。一方、根本的な改善を期待し、開腹手術＋前立腺切除手術（TURP・PVP）も考えていますが、手術による合併症や侵襲のリスクを考えると躊躇してしまいます。 どの様な選択をすべきか、又、手術方式のリスク・効果等についてご教授頂き度、宜しくお願いいたします。

75歳の義父について相談です。 今年1月、心不全で入院しました。入院1か月程して、心不全の方は順調に回復に向かっていたのですが、脳出血をおこしました。幸い麻痺などは残らなかったものの、急速に認知症が進みました。勝手に病院をぬけだそうとしたり、看護婦に大声を出したりしたので、半ば追い出されるように退院しました。 退院後も状態は変わらず、季節、時間、場所も分からず、2,3時間前のことも忘れています。歩行が困難になり、尿失禁もたびたびで、オムツをしています。 心臓の方はその後安定していますが、先日の検査で水頭症と診断され、手術を勧められました。ただ、義父は、20年前血栓ができてから、血液の流れを良くするワファリン、抗凝固剤(薬の名前がきちんとわからずすみません)といった薬を3種類飲んでいます。手術の2週間前から薬を止めなくてなりません。そのため術前術後を合わせると1カ月の入院になります。 もちろん薬を止めるのは心配ですし、入院による認知症の進行も気がかりです。 手術で良くなるかどうかはわからないとも言われています。手術するべきかどうか迷っています。アドバイスいただけますでしょうか?