抗がん剤腫瘍マーカー上昇に該当するQ&A

50代の夫がステージ4bの膵ガンで、抗癌剤治療開始から丸1年経ちます。予後は数ヶ月〜半年と言われていましたが、現在全身状態PS1でとても元気です。元々の持病が糖尿、通風、高血圧、高脂血症があり別の病院で内服薬を処方されてましたが、膵ガンになり主治医から持病については緊急を要する重病ではなく、夫の場合2年以上延命の可能性は少ないので沢山の薬を飲まずにして、2年経った段階で元気だったら、その時持病の薬は考えましょうと内容は厳しいお話でしたが納得をして持病の薬は処方されませんでした。しかし現在ピンピン元気でこんなに良い状態でがんばっているので、やはりそろそろ持病の合併症(脳梗塞等)が心配になってきました。 血糖値も最近はドンドン上昇して240〜290あります、現在はガン治療の病院は転院をしてまして今の主治医(内科)にも相談しました所、近所の糖尿病に詳しい病院を探して行って下さいとの事でした。膵ガンと血糖値の上昇は関係あると聞いた事がありますが、ガン治療と切り離して考えて良いのでしょうか? 又腫瘍マーカーは横ばいで安定してるとの主治医のお話でしたが数値をよく見たらCEAが1.5→4.2に上昇してましたCA19-9は66で横ばいでした。 CEAの上昇、血糖値の上昇はどんなサインと受け取ったら良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

59歳父の膵臓ガンがわかったのは4年前なのですが、当時は黄疸もでておりましたが十二指腸にステントを入れて無事、抗がん剤治療を始め今にいたります。 ところが今年3月頃から食べ物吐くようになり先月から食事をとると痛みも出てきたようで食べられなくなり入院することになりました。 CT、レントゲンでは特に転移も見あたらず膵臓自体も大きく腫れているようでもないとのことでしたが、内視鏡で十二指腸の先が狭窄しており、ほとんど塞がれた状態で浸潤しているとのことでした。 狭窄しているところに先週ステントを入れて狭窄を広げる手術をしました。無事に手術は終わり今は流動食を食べていますが痛みがあるようです。 この先、普通の食事はできるのてしょうか？ そして今回の浸潤があったとゆうことは抗がん剤がきかなくなってきているとゆうことなのでしょうか？腫瘍マーカーも1月頃から上昇し続けています。見えないだけで他にも転移があると思われますか？

子宮癌肉腫の再再発で、シスプラチンとトポテシンを併用した抗癌剤治療をしています。質問は下記の2件です。 1)同じ治療を60歳の方が行っていますが、彼女は脱毛が殆どありません。私は全て抜けました。なぜ、抜ける人と抜けない人がいるのですか?年齢の違いですかそれとも体質 でしょうか?効果の違いでしょうか? 2)2クール目にかなりひどい副作用が出て、電解質が壊れ、トイレに立つたびに貧血を起こして意識が無くなったりしたので、3クール目は1ヶ月ほど間を空けてはじめました 。休薬期間中に体重も元に戻り、体調も万全だったことと、胸にポートを入れたので、補液がしやすくなったこともあり、3クール目はさほど副作用も強く出ませんでしたが、1 ヶ月も休薬したので、せっかく正常値になっていた腫瘍マーカーが上昇し、CT所見も全体的には小さくなっているがまた新たな場所に播種病変を疑わせるものが出来ていると報 告されていたため、次回の4クール目は、間を空けづに、予定どうり1週間の休薬の後はじめることになりました。副作用が軽かったにせよ、まだ体調は下痢も続いていますし、 一週間では体調も完全ではないのに、また治療して、前回のように、激しい副作用に襲われるのではないかと思っていますが、そこのところはどうでしょう?また腫瘍が小さくな ったとはいえ、たった一月の休薬で腫瘍マーカーが上昇したということは、薬の効果が無かったということではないのでしょうか? 上記2件御意見よろしくお願いします。 (40代 女性)

79歳女性　2023年12月末、腸閉塞から上行結腸癌と診断。12月28日盲腸回腸切除術。病理検査結果遠隔転移なし、リンパに2個のガンあり。ステージ3C。 術後良好。2024年2月14日〜7月25日までゼロックス療法。副作用があったものの7クール／8クール中終了。7月の血液検査、造影剤CT検査は異常なし。11月16日の血液検査で CA19-9が40、CEAは1.ちょっとと正常値。 術後の毎月の血液検査のCA19-9は33〜38で推移。来月造影剤CTと大腸内視鏡予定。 腫瘍マーカーの上昇はやはり転移でしょうか？因みに本人の体調は良好のようです。 術前、術後、抗がん剤で減少した体重も戻りつつあります。

以前からの続きでのご相談です。 直腸がんに対しXELOXを３コースしたのですが、腫瘍マーカーが上昇したためCTとMRIを取っていただいた結果腫瘍はむしろ大きくなり、手術の日程が再来週に決まりました。以前のCTとMRIで「食道の横にもやもやしたものがある」のいわれたものもそのままで、胃カメラを受けました。その結果胸部食道にがんが見つかりました。（ステージT1b）ただ、食道の腫瘍はちょっと形が変なので、抗がん剤がいくらか効いたのでは？とのことでした。 とりあえず、直腸が塞がると大変なので、そちらの手術は予定通り行って、小腸にストマを作り、その後ある程度回復したら食道の手術、さらにその後直腸の手術の結果次第ですが、小腸のストマをとじて大腸に作るか自分の肛門が使えるかによって内容は違いますがまた手術。 お聞きしたいのは、大腸はともかく食道のほうはほかに治療方法がないのか、ということとこんなケースはよくあるのでしょうか？ 明日PET検査を受けるのですが、さらに新たな場所や転移が見つかったらその後の治療はできるのでしょうか？

2021年11月に遠位胆管癌の根治を目指し膵頭十二指腸切除術を行い、組織病理検査の結果、ステージ２Aでリンパ節転移もなく順調に回復したものの、2022年８月から腫瘍マーカー（添付画像参照）が急上昇し、１０月から１１月にかけて定期的なCTに加えPET、MRI検査を行った結果、11月末に肝転移による再発を医師から告げられました。 今後の治療は、肝臓にも３か所に転移がみられた（うち一つはリンパ節）為、根治の手術は行わない、１２月からＧC療法（ゲムシタビン＋シスプラチン）を可能な限り続けていくと言われました。 余命等は言われませんでしたが、これしか抗がん剤がないと言われたので、GC療法の上限１６コース（一年半）後に緩和なのだろうと思います ただあまりに本人が元気なため正直抗がん剤が必要なのか？と考えてしまいます。 そこで、質問ですが １．GC療法（抗がん剤）を行わない場合の考えうる予後はどの様な経過を辿る可能性が高いか ２．GC療法を行う場合、夫婦生活はどうしたらよいでしょうか？抗がん剤の毒性を考慮してコンドームを使用するのが良いのでしょうか？ ３．当病院では分子標的薬は行えないとの事ですが、先々の事を考えて行える病院も選択肢の一つして検討した方が良いのでしょうか？ ４．セカンドオピニオンは検討した方が良いのでしょうか？ ※CTやMRIの画像は頂いておりません、申し訳ありません ※主治医はとても良い方で信頼しており、今後もこの主治医のもと治療を続けていくつもりです

※経緯 2020年の11月末に卵巣癌疑いで単純子宮全摘、両側付属器と大網、癒着の為に小腸の一部と虫垂を切除しました。術中迅速診断が境界悪性だった為リンパ節郭清はしていません(明らかに腫れている所見では無かったとの事でした) 最終病理は類内膜癌 2A (G1) 脈管侵襲ly(－)、v(－) 腹膜播種無し リンパ節転移不明 腹水・腹腔洗浄細胞診(－) 小腸、虫垂cancer(－) 同時に摘出した子宮からも体癌(1A)が見つかりました。組織型は同じく類内膜癌(G1)、背景の病変を考慮して転移ではなく二重癌との見解 ・1月より抗がん剤(TC)をスタート。6クール終了してます ・５月の造影CTは異常無し、リンパ節の大きさも変わらず、腫瘍マーカー、細胞診異常無し ・8月の検診は細胞診、腫瘍マーカーとも異常無し ※質問 先日の検診にてCA19-9がいきなり144.2まで急上昇しました。既にPETCTを受け来週結果が出ます。 腫瘍マーカーの推移は分かってる範囲内で CA19-9 手術前 1810 手術後 75.8 3月 25.5 8月 18.2 11月 144.2 CA125 手術前 114.9 手術後 8.9 3月 7.9 8月 7.0 11月 8.4 私の組織型の場合、悪性度も低く進行がゆっくりと聞いていたので今回の検診で19-9がいきなり100超えして来たのがとても不安です 結果はこれからですが、やはり再発の可能性は高いでしょうか？ また、再発だった場合はプラチナ抵抗性…と言うことになりますか？ (抗がん剤最終投与日は4月28日) プラチナ抵抗性だった場合はどのような治療が考えられますか？診察の前の心構えとして質問させて頂きました。よろしくお願いしますm(_ _)m

はじめまして。 よろしくお願いします。 2015年初発子宮扁平上皮癌1b1で子宮摘出術後、追加治療で放射線同時化学療法を受けました。 使用した抗がん剤はネダプラチンです。 2020年に再発が確定して腹膜播種になり治療でネダプラチンも使いました。 腹膜播種消失したため経過観察をしていて再発してしまい2023年6月からリブタヨ単剤投与がはじまりましたが腫瘍マーカーが上昇と横ばいのものがありリブタヨにネダプラチンを併用してみようと提案されました。 ネダプラチンを2回使用歴あり、最後の使用からもうすぐ3年になります。 3年の間があるのでもう一度ネダプラチンを使ってみることはよいことでしょうか。 放射線66グレイ照射から8年経過している場合、アバスチンは使えますか。

母＝79歳女性です。 1年前に大腸がんステージ4の診断を受けました。腸閉塞を改善するために原発巣の大腸部分は外科手術で切除しました。 腹膜播種が複数箇所に広がっていたため、延命目的のFOLFOXとアバスチンの抗がん剤を使用して1年になります。 半年ほどは腫瘍マーカーも下がっていましたが、その後マーカー値も上昇し，先日CTでは、肝臓一ヶ所に11mm、片肺一ヶ所に4mmの転移が見つかりました。現状は痛み等は大きくはないようです。 こうした場合は、薬剤を変えての化学療法しか選択肢はないのでしょうか？肝臓のみの転移であれば摘出が推奨されるとも聞きました。肝肺同時の転移の場合でも、化学療法のみならず、肝臓の外科手術あるいは肺への放射線治療等を組み合わせることによって、予後が改善する、あるいは、生存期間はのびないにしても、肺の悪化による咳や息切れが出る期間を短くする等のQOL改善効果は期待できないものでしょうか？

(質問内容) 術後から約2ヶ月経ってから、リンパに転移することはあり得ますか？ (質問の背景) 昨年末に右胸をステージ1のルミナルHER2湿潤癌と診断されたので、今年の年初より術前抗がん剤を6クール行いました。(ドセタキセル、カルボプラチン、パージェタ、ハーセプチン) その後、5月下旬に温存手術を行い、つい昨日放射線治療を16回終えました。 この放射線治療前に血液検査をしたところ、腫瘍マーカーCEAの値が基準値を越え、治療前と比べると上昇傾向(治療前1.0→抗がん剤後5.5→術後2ヶ月後11.1)だったので、急遽CTを撮りましたが、特に異常はありませんでした。(CTは放射線14回目の時に撮影) ところが、このCTでリンパに腫れを確認し、エコー検査すると、技師から「転移は否めない」という評価だったそうです。 主治医の判断で細胞診をやることにしましたが、どうも腑に落ちていません。 その理由は、抗がん剤前のCT・MRI・エコー検査ではリンパへの転移は無いと言われ、術中のセンチネルリンパ生検でも0/4とリンパに転移は無かったと言われました。 また術前抗がん剤の効果は、 前)ホルモン陽性、HER2陽性、ki67:42% 腫瘍大きさ1.2cm 後)ホルモン陽性、HER2陰性、ki67:3.7% 腫瘍大きさ0.7mm と、陰転化したので顔つきが悪い部分がなくなり、大人しいタイプの部分が残ったのではないかと主治医は評価していました。 この状況から、いきなりリンパへの転移疑いとなり、動揺しています。 センチネルリンパの偽陰性はあるとも主治医は言っていますが、こんな短期間で転移？は有り得るのか、それとも初診の見落とし…？と思い、質問させて頂きました。 ※痛みは、右腕の肘あたりに突っ張る感じが未だにあります。