未分化癌に該当するQ&A

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甲状腺癌、サイログロブリンの数値の低下の要因

person 30代/女性 -

[経過] 2020年10月 健診で甲状腺の腫れを指摘され、かかりつけ医でエコーしたところ腫瘍が見られるとのことで紹介状を書いてもらう。 2020年12月転院 CT、FNA検査 2021年1月にFNA検査の結果腫瘍は10ミリ程度、クラス3と言われています。 急ぎではないが、年齢を考えるといずれ腫瘍はとった方が良いと言われています。当時は双子の授乳中だったので、経過観察しながら時期を考えることにしました。 2021年6月 再度FNA実施。大きさは変わっておらず、結果も前回同様でした。リンパ節にも腫瘍が見られましたが、悪性の可能性は低いと言われました。 2021年12月 1年ぶりに血液検査とエコー検査を実施。大きさは変わらず、リンパ節に2箇所腫瘍あり転移の可能性と乳頭癌の可能性と言われました。ただ、サイログロブリンが1年前は900台だったのが、今回22程度に下がっており、未分化ガンかどうかFNAが必要と言われ、来週検査します。 [相談] 最終的に未分化ガンかどうかは検査しなければわからないと思います。高齢者に多いとネットで見ましたが、そもそも30代で罹患するのでしょうか? サイログロブリンの低下は未分化ガン以外に要因はないのでしょうか? まだ1歳の双子がおり、本当に未分化ガンだったらと思うと不安で、眠れません。 膠原病(リウマチ疑い)で服薬しており、昨年の血液検査の時と現在で服薬内容は変わっています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胃粘膜に白い膜があり癌の可能性

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 35歳、女、160cm、45kg、飲酒なし。 タバコは5年程吸っていた時期がありました。 今月大腸カメラと胃カメラをしてきました。 写真をもらえなかったので掲載できません。 申し訳ありません。 自覚症状としては 便潜血陽性→大腸カメラ施行 以前から胃の症状がありランソプラゾールやネキシウムを時々内服していました。 →ゲップの回数が多い →心窩部の痛み →油物を食べた後の胃痛 ここ半月くらいは胃の症状は気にならずに薬も内服せず過ごしていました。 食欲はあります。 循環器で昨年心電図、心エコーなどの検査済。大きな問題なしで経過観察になりました。 胃カメラでは白い傷あとのようなものがあるとのことで、病理検査になりました。 所見ではザラザラと荒れている箇所があり慢性胃炎が認められる。 ピロリ菌の可能性もあるとの事で採血もしてもらいました。 3年前にラピラン® H.ピロリ抗体スティックでは【陰性】 でした。 1、白い傷のようなものは癌の可能性は高いですか? 主治医からは可能性は低いだろうと話していましたが、ネットで調べると白い膜の画像が胃癌の症状であるといっており、私のカメラ画像に似ていたため不安で仕方ありません。 光の影響で白くみえた気がしたが、何度か角度をかえ確認したがやはり白かったと病理検査になりました。 私も一部白くなっているのが見てわかりました。 盛り上がりはありませんでした。 2、白い膜は進行ガン、未分化癌の可能性は高いのですか? 3、慢性胃炎C2とはあまりよくないのですか? 4、胃底腺ポリープが1つありました。 それでもピロリ菌の可能性はやはり高いのですか?(ピロリ菌未感染に多いときいたため) 5、大腸ポリープ3mmでした。 結果は腺腫との事で1~2年後の検査になりました。35歳でポリープがあるのも珍しい事なんですか?

3人の医師が回答

甲状腺 乳頭がん疑い

person 40代/女性 -

 現在43歳女です。9年前の34歳の時に偶然見つかった甲状腺のしこりが、1年毎の経過観察中に、わずかに大きくなったため、26年5月に穿刺吸引細胞診を行いました。結果は、確定診断ならず、乳頭がんの可能性が否定できないとのこと。(発見時の大きさ10×6mm、現在の大きさ9×6×12mm)  右側の切除手術か、確定診断が付くまで穿刺吸引細胞診を繰り返すか、の選択で迷っています。すぐ手術すべきかどうか悩んでおりますので、どうかアドバイスをお願いします。病状の説明は、受診記録に登録しましたのでよろしくお願いします。  質問1、 乳頭がんに特徴ある細胞があるようですが、確定診断がつかないのはなぜでしょうか?核内封入体様構造があっても、良性のことはあるのでしょうか。  質問2、 良性の可能性もあるのなら、半年後の細胞診の結果を見てから手術を考えたいのですが、どうでしょうか。調べると、進行が緩やかな乳頭がんであっても、長く放置すると、未分化癌に変化することがあると書いてあったので心配しています。手術は早く受けた方が良いのでしょうか?  質問3、穿刺吸引検査は、がん細胞が散らばる危険性はありますか?  質問4、今年2月に、心臓に嚢胞のような水たまりが見つかりました。検査時点では心臓の機能には問題は無いようで、半年後の経過観察となりました。大きくなれば50%の確率で心不全になると聞きました。原因がわからず心配していますが、甲状腺の手術で心臓が悪くなるようなことはありますか?これまで何度か甲状腺の機能検査を行いましたが、検査の結果で異常を指摘されたことはありません。心臓の自覚症状は、心拍数が上がった時に、身体を横たえたり、屈むと心臓の拍動が急に早くなって不規則に打つなどの症状があります。  以上になりますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

60代の乳頭癌、肺転移あり、手術か経過観察か

person 60代/女性 -

60代の母が乳頭癌(肺転移あり)の診断を受けました。担当医からガイドラインに沿って全摘&放射線療法をするか経過観察をするかどちらかと言われ迷っています。 納得した上で選択できるよう、担当医とも相談の上、セカンドオピニオンも予定していますが、手術をしないリスクとするリスクにはどのようなものがあり、どのように比較検討、選択するべきかご意見をお伺いできれば幸いです。 今の状況は以下です。 •肺の転移巣(8mm+散在した微細な転移)があり、8mm大を切除し病理検査で乳頭癌が原発と診断されました •一方、甲状腺の穿刺吸引細胞診では、実施前から甲状腺全体が石灰化しており、生きた細胞が取れないかもと言われ、結果も偽陽性でした •3年前のCTで肺に小さな腫瘍があったことをきっかけに、これまで半年ごとにCT(3年で1〜2mm成長)と血液検査を行うとともに、肺の細胞診を行う際には、PETや脳転移の確認もしましたが陰性でした •甲状腺もほぼ全てが石灰化(添付写真)し、サイログロブリン値も低く、リンパも腫れていない等、乳頭癌の活性度も低いと言われました •母は心房細動で3回アブレーション手術を受け、現在も経過観察しているほか、子宮筋腫切除をしています 上記を踏まえ、遠隔転移があるためガイドラインに沿った治療をするのが一般的だが、手術による合併症や体への負担も加味して経過観察をしていく選択肢もあると言われました。 母は体型もふくよか、あまり体力がある方ではなく、心臓や子宮の手術のたびに術後の回復に苦労してきたため、切らない選択についても思案していますが、切らずに癌を残したことで再転移したり未分化癌に転化して手送りになったりするのではと悩んでいます。 ご意見、アドバイス頂けたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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