激しい運動とは医者に該当するQ&A

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肺がんステージ4 骨転移あり 治療経過良好 脊柱管狭窄症発症 

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳夫の件で相談です。今年1月から肺がんステージ4骨転移あり、で放射線治療、その後抗がん剤と免疫チェックポイント阻害剤の治療を受け、1ヶ月前のPET検査では、がんは見当たらなくなったとのこと。 ただし、2ヶ月前くらいから、以前より痛みがあった骨転移付近から太ももの表裏、が痛みだし、今では歩くのもやっと、という状態。骨転移部分(腰椎や大腿骨など)も腫瘍は見当たらないとのPET検査の結果はあるのですが、痛みが治らないため、かかりつけの大学病院整形で診てもらったところ、脊柱管狭窄症ではある、とのこと。ただし、確定診断はMRIを撮ってから、ということになっていたのですが断り、夫は他院で手術をしてもらうため、個人病院(整形外科が主であり、腫瘍内科など)に行ってMRIを撮ってもらい、手術を断られました。 断られた理由についても、素直に聞くことができず、またさらに総合病院ではないところへ行こうとしています。MRIを撮ってくれた病院によると、狭窄症の部位は、モロに骨転移部分だそうです。なので、現在かかっている病院に相談することが一番だと言われ、逆に現在かかりつけの医者へ紹介状を書いてくれました。そして、病的骨折とも言われました。 夫はがんの件でかかっている総合病院の整形外科ではどうしても診てもらいたくない、と言い張っていて、「神の手」のような医師がいる病院で診てもらうのが一番だと思い込んでいる状態です。現在かかっている大学病院で診てもらいたくない理由は、ネガティブなことを言われるから、だそうです。激しい運動は今後できないだろうとか、言われたからだそうです。夫のような状況の人になんと言ってやればいいのか、わからず相談させてもらいました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

専門書について

person 30代/男性 -

医師必携の糖尿病専門書と、市販の患者さん向けの専門書では、書いてあることに違いがあります。例としては、運動療法の指導についてです。医師必携の専門書には、[レジスタンスエクササイズと有酸素運動の併用で、HbA1Cの改善に効果があった]というエビデンスと[運動療法は長期に渡って継続することで、一年でインシュリン受容体は、しない人より約4倍高まった]というエビデンスがあります。一方で、市販の専門書には、有酸素運動の効果をかいつまんで述べてるに過ぎず、レジスタンスエクササイズの効果には触れられてない印象を受けます。また、ある先生の回答の中には、運動はHbA1Cの改善にそれほど効果はないというものもあります。医学は不完全なものですが、この差は…!?また、著名な先生の書かれた本の中に、[血糖コントロールが安定して来ると、運動をさぼったり、ドカ食いをしますが、再びあの高血糖の合併症の末路を思い出し、頑張ってください]という文章に、激しい反発をしたことも忘れられません。医師必携の専門書と市販の専門書の、この違いはどう考えたら良いのでしょうか!?私は、ある著名な先生方の書かれた医師必携の専門書を一通り目を通しました。

1人の医師が回答

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