無痛分娩リスクに該当するQ&A

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逆子が治り、計画無痛分娩実施からの帝王切開 後悔

person 30代/女性 - 解決済み

8月に出産した30代の初産婦です。 健診では36週時点で横位、37週で骨盤位、38週1日で帝王切開予定でしたが、頭位に戻っていたため帝王切開はキャンセルとなり、元々、無痛分娩を希望していたため、頭位に戻ってくれてるうちに産みたいとなぜか焦ってしまい、夫の夏休みにも合わせて38週4日からの計画無痛分娩へと予定変更となりました。計画無痛分娩の日程を決める際は私からこの日はどうでしょうと提案し、(当初から無痛分娩なら38週辺りでと先生から言われてました)先生からも反対なく決まりました。(この際に子宮頸管の熟化を診たりする内診は一切ありませんでした) 以下、入院してからの経過です。 1日目(38週4日) 無痛用の硬膜外麻酔のカテーテル挿入(先生からは子宮口が開いていないが、バルーンを入れて赤ちゃんが向きを変えると困るからとりあえず入れないと言われました) 2日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時まででストップ) 子宮口の開きは1センチくらい。17時以降にバルーンを入れてみる。 3日目 オキシトシンとは違う子宮頸管を軟らかくするという点滴を開始。(17時でストップ) オキシトシンよりもお腹の痛み(5分間隔)を感じて吐いてしまう。バルーンが自然に抜けることはなく、入れ続けても感染リスクがあるということで抜く。 4日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時でストップ) 子宮口の開きは2センチくらい。5分おきでお腹の張りはあったが、促進剤を止めると止まってしまった。 5日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始  午前中の10時頃に先生の内診にて人工破膜する。2〜3分おきにお腹の痛みは感じるが、子宮口は2センチ弱しか開いておらず。17時で促進剤ストップすると、お腹の張りも収まってしまう。 先生からもう1日頑張っても良いが、軟産道強靭のため、明日も同じ結果になる可能性が高いと言われ、39週1日に帝王切開にて3,142gの男の子が産まれました。 無事に産まれてくれて安心したのと同時に、途中で帰宅して仕切り直しの選択肢は無かったのか、人工破膜の際にも説明はありませんでしたが、自分からもっと質問すれば良かったと悔やんでしまいます。4日間の誘発分娩中は不安を抱えながらも「今日こそは産みましょう!」と声を掛けてくれる看護師さんの言葉を信じて、質問などはあまりしてませんでした。自分の知識不足を悔やむばかりです。 不妊治療でようやく授かった第一子で無事に産まれてくれて、それ以上に望むのはおこがましいことだとも分かっていますが、もし、自然分娩で自然な陣痛発来を待っていたら、もう少し遅い週数で誘発分娩していたら、もっと歩いたり安産体操など子宮口を開くための努力を自分がしていたら経膣分娩で産めたのだろうか等と後悔してしまいます。今さらなのですが、出産してから自分が自然な陣痛で産みたい願望が強かったのだと気付かされました。1年以上空けてから残っている凍結胚盤胞を迎えに行って不妊治療を再開したいとも考えていましたが、子宮の戻りも不安です。 やはり4日間の誘発分娩を行っても子宮口が開かない場合は自然分娩も難しかったのでしょうか?もしもの仮定の話しで申し訳ないのですが、他の先生ならどのように判断されるのか、ご意見頂けると幸いです。

3人の医師が回答

TOLAC挑戦について

person 20代/女性 -

現在22週の20代です。TOLACについてお伺いしたいのですが、TOLACをやっている病院が家から距離があり大体車で1時間程度かかります。 車で1時間20分の個人病院では37週の検診で子宮口を確認後37~38週で計画入院し計画無痛分娩、何か問題が起きた時は近くの病院に搬送 車で1時間の病院では周産期センターが入っている大きい病院でNICUが入っていますが、陣痛か破水を待ってからの分娩です。 計画入院できた方が安心ではあるので前者を現在の候補にしているのですが、NICUが入っていないことが引っかかっていて。 NICUが入っている方が良いに決まっているのですが、陣痛や破水スタートの場合子宮破裂のリスクを考えると1時間の距離がネックでして。 お医者様からの目線でしたらどちらを選ぶ方が良いでしょうか。 現在の主治医に相談したところ、胎盤は良い位置についてるし、今のところ問題は無いだろうから好きな方選ぶよう言われたのですが、考えれば考えるほどわからなくなってしまい…緊急時は仕方ないとは思っていますが、前回のことを思い出すともう帝王切開はできるだけしたくないので… もちろんリスクがあること、帝王切開がいちばん安全なことは理解しています。 お医者様目線での意見を教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

計画無痛分娩の予定日について

person 30代/女性 -

現在、37週3日目の初産婦(31歳)です。 妊婦健診にて38週0日で計画無痛の予定ですが、出産予定日について延期をするべきか悩んでいます。 胎児推定体重の推移 30週→1600g 32週→2100g 34週→2300g 36週→2552g 37週→2565g これまでの検診にて、胎児体重は上記の推移となっています。当初は自然陣発を希望していましたが、32週の診断にて胎児が大きいため早めのお産が必要という理由で38週0日の計画無痛分娩の予定が組まれました。 ですがその後の体重推移は落ち着いており、37週2日目の診断では2565gとなり1週間で10g程度しか増えていません。 また、私自身の体重が1週間で1キロ増加しており、足の浮腫があったため妊娠高血圧症のリスクがあるとして38週0日での出産をすすめられましたが、実際の血圧は107/71、尿蛋白、尿糖ともに−でした。 主治医には赤ちゃんの様子としては1週間後ろ倒しにすることは可能だが、母体のリスクを考えると予定通り38週0日の方がよいのでは…と言われその方向性に従うつもりでしたが、家に帰ってから38週と39週では胎児の成熟度合いに違いがある、呼吸器や摂食に関する問題、黄疸が出る可能性があるなどという記事を読み、延期をお願いするべきか悩んでいます。 現在の体重推移で38週0日に出産しても問題ないのでしょうか?赤ちゃんのその後の成長に影響が出ないか心配です。 可能であれば血圧の様子を見ながら延期をするべきでしょうか?

3人の医師が回答

無痛麻酔 陣痛促進剤 子供への影響

person 20代/女性 -

8月に緊急帝王切開にて出産しました。自然陣痛→陣痛促進剤→無痛麻酔+陣痛促進剤→人工破水→分娩停止→緊急帝王切開でした。 自然陣痛では、子宮口が2cmからなかなか広がらず、赤ちゃんも降りていないため陣痛促進剤の話があり『5時間』使用。子宮口広がってくるも、痛みが強すぎたため促進剤は途中中断。2時間後に子宮口5cmまで開き、無痛麻酔投与。同時に促進剤再度投与開始。夜〜朝までどちらも『15時間』使用。 お聞きしたいことは以下2点です。 1.陣痛促進剤、無痛麻酔共に、これほど長時間使用したことで将来子供へのリスクはないか?(自閉症のリスクが上がる等の大規模な調査の記事を拝見しました。) 2.結果として経腟分娩ができなかったため、ただ薬を投与しただけになってしまい、より不安に感じています。ネットで色々調べても促進剤の使用は2、3日している方も拝見しますが、無痛麻酔の使用が長時間になっている方をあまり拝見しません。私のように長い時間投与し続けてしまって大丈夫だったのでしょうか。 結果として赤ちゃんは最後まで降りておらず、羊水量がやや多めの私のお腹でプカプカ浮いていたようで、NSTでも陣痛開始から出産までずっと元気でした。母子共に健康で、赤ちゃんが元気に生まれてきてくれただけで有り難いのですが、分娩がうまく進まなかったこともあり、今後子供に何か影響が出てこないか心配です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

帝王切開と経腟分娩の産後の違い

person 20代/女性 -

8月に緊急帝王切開(陣痛→促進剤→無痛→分娩停止)にて出産しました。突然のことだったので今だに下から産みたかった、と悔やむ日もありますが、子供が元気に生まれてきてくれたからそれでいいと前を向けるようになってきました。 育児雑誌やネットに記載されている"産後"の捉え方について、帝王切開は経腟分娩と比べて産後のリスクや過ごし方等、違いがありますか?出産してすぐのリスクや分娩中のリスク等は理解していて、血栓予防のために足のポンプを使ったり、できるだけすぐ動くようにしたりといった内容は理解しています。育児が始まってこれからを過ごしていく上で、分娩方法によって過ごし方の違いや今後こういったリスクがある、みたいなことはあるのでしょうか? 1ヶ月検診の内診では傷口、卵巣、子宮全てきれいと言われ、日常生活を送って良いと言われました。(入浴、夫婦生活、運動は無理ない程度で等)帝王切開だからといって特別気をつけることは傷のケア、妊娠は1年あける以外は特にないとのことでした。(分娩方法にこだわっていた私にとっては安心したのですが...) ・分娩方法による今後の過ごし方の違いはあるのか? ・体にメスが入ったことへの不安(手術した箇所は今後大丈夫なのか?) ・今後の妊活への影響はあるのか ・体型が元に戻るのか(体重は戻ったのに下っ腹がでている) ・臍下(ギャランドゥー)の脱毛をしたいと考えているが可能か ・骨盤ケア(パンツやベルト)や整体に通うことはもう可能か? 以上を回答いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

産褥期の高血圧について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳 無痛分娩で出産し退院後2日目です。 妊娠期間も血圧は120から130と高めな日が多かったのですが、妊娠高血圧症の診断はされていません。 出産時に頸管動脈が切れてしまったようで1,5リットルの出血があり縫合と点滴治療を受けています。現在も痛みが強く、処方されたカロナールとロキソニンを併用して飲んでいます。 退院日前夜から血圧が150近くになりましたが、医師の退院の許可は下りて家で家庭用の血圧計で引き続きチェックしてくださいと指示がありました。 日が経つにつれどんどん上がっていく血圧にとても不安になっています。 先ほどベッドに横になった状態で162/75の数値が出て、脳卒中などのリスクをネットで見て怖くなっています。 足の浮腫も産後特有の症状ではありますが、引く気配は全く無く常にパンパンです。 五苓散を処方してもらっており、そちらを食前に飲んでいます。 歩行は可能ですが、足の甲に少ししびれを感じることがあります。 血圧を下げるために十分な休息をとネットで見ましたが、新生児を抱えて休息は難しいです。 頭痛はないのですが、すぐに産院に連絡すべきか様子をみるべきか悩んでいます。 元々は低血圧だった人生なので、妊娠で急に血圧が高くなり不安でいっぱいです。 次回産院は4日後に通院予定です。 すぐに対処すべきか相談させていただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

40歳 トーラック挑戦 36週2日での卵膜剥離の有効性

person 40代/女性 -

現在40歳、34週の3人目妊婦です。出産経験は以下です。 1人目 36歳で無痛分娩中に吸引5回のち緊急帝王切開になり、子宮横切りで出産 2人目 38歳で主治医の勧めもあり、トーラックに挑戦。37週5日に卵膜剥離をされ翌日に経膣分娩にて出産。 私自身は、トーラックの成功体験から今回もトーラック挑戦したいと思い、その意思を伝えていましたが、2人目の主治医が病院を去ってしまったため病院の方針としてトーラックに前向きではない様子です。ですが、レントゲン検査、胎児精査、子宮壁の厚み(エコーではしっかり見えているから薄くはなさそうとの判断でした)を加味してトーラックに挑戦し、それまでに卵膜剥離で陣痛を促し、自然陣発しなければ38週5日に帝王切開を予定することになりました。 今日、具体的な卵膜剥離の予定を伝えられたのですが、36週2日に1回目、37週2日目に2回目、38週2日目に3回目のようです。胎児が1週間分ほど大きめのため、小さいうちに出したいのは理解できるのですが、正産期入る前の36週2日から卵膜剥離ということに戸惑っています。34週現在の子宮頸管長は28ミリだと言われています。トーラックのリスクを理解し、自己責任を承知の上で希望としては、今から運動をして子宮口の熟化を目指し、37週2日の診察の時に1回目の卵膜剥離をして、38週0日あたりに自然陣痛がくればいいなと思っています。トーラック挑戦と矛盾するのですが、できるだけ胎在期間を長くしたいと思っています。 質問です。 1、子宮口が全く開いてなかったり、1センチとかでも卵膜剥離はできるものなのでしょうか? 2、36週2日で子宮口が熟化してない状況の場合で卵膜剥離をしたら、陣痛がくる可能性はどれくらいあるのでしょうか? 3、36週2日に卵膜剥離されても陣発しないために、運動は控えた方がいいのでしょうか? 病院には、私の意思を尊重して対応してくださり感謝しています。トーラック挑戦に対する批判も承知の上での質問です。答えをいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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