狭心症の疑いに該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の疑いがあると診断

person 40代/男性 -

朝方に突然、胸痛があり救急車を呼びました。その胸痛は、違和感や、胸が重くなるような感じたことのない症状でした その後痛みは収まり、心電図や心拍、血圧には問題はなかったが病院にいきました 問診の際、胸痛以外にも左肩や左の背中が凝ったような感覚があると伝え、朝方に胸痛、心電図に問題はないもののトロポニンの数値が異常に高いということで、検査入院となりました 入院初日の夜中にも、胸痛がありましたが、その時の心電図や血圧には異常がなく、痛みが治るまで、我慢しました 朝に採血をして、トロポニンが心筋梗塞と言われるほどの高値になりました しかし、カテーテル検査の結果、特に狭窄などはなく処置せずに終了となりました 主治医の説明として、問診の状況、トロポニンの値、カテーテル検査の結果を踏まえ、冠攣縮狭心症の疑いがあると診断されました 内服薬治療開始ということで、退院しました 処方された薬は、ジルチアゼム100mg1錠を毎夜飲み、発作が出た場合は、ニトロペンを飲むということです 2、3日後、発作のような胸痛が早朝にありニトロペンを1錠舌下におきましたが胸痛は治りませんでした。もう1錠処置してもよいということで、もう1錠舌下におきましたが、それでも治りませんでした 救急車を呼び、病院に行きましたが、到着時には胸痛も治り、心電図、脈拍、血圧には異常ないとのこと。採血では、トロポニンは高い値は出ていましたが 今は寝る間に、多少、胸に違和感があるような感覚はありますが、ジルチアゼムと、ニコランジルを飲んで就寝すると発作のような胸痛は表れていません 質問は、以上の経緯から 狭窄はないが、朝方であることトロポニンも高値であることから、やはり冠攣縮性狭心症を疑いますでしょうか しかし、狭心症にきくニトロが効いてないことから、別の病状は考えられますでしょうか

4人の医師が回答

狭心症の疑い、生活上で気をつけること

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。BMIは30.22と肥満体型です。 犬の散歩や息が少し上がるくらいの歩行の時に息苦しさと若干の胸痛が気になり、7/17に循環器内科を受診しました。 最初に看護師さんからの聞き取り問診があり、診察の前に検査をすることになりました。(採血、尿検査、胸部xp、心エコー、心電図、運動負荷心電図) その結果、心エコーは異常なしだけど運動負荷心電図で狭心症様の波形?が出ているとゆうことで、7/18冠動脈CTを受けました。検査の説明の時に、閉所が苦手と伝えたところ、MRIと違って短時間なので心配しなくて大丈夫ですよと言われ当日を迎えました。ベッドに横たわってから心臓の位置がズレないように固定されて、何回か息止めの練習がありました。緊張と固定されてからの時間が長くて少しずつ怖くなってしまい脈も早くなって、亜硝酸薬の舌下投与の他にベーターブロッカーの投与をしてから検査をしました。 7/23CT結果で、右側の血管が細くなってるところがあり、8月にカテーテル検査をすることになりました。医師から、「検査の時に緊張してた?」と聞かれて 検査前に怖くなってしまったことや脈のことを話しました。 もしかしたら、緊張で血管の写りがぶれてしまったのかもしれないが、その事を画像では証明できないから、やっぱりカテーテル検査はやっておいたほうがいいとゆうのが主治医の見方でした。 ・ 心エコーで異常なしでも狭心症の可能性はありますか? ・ 冠動脈CT画像で、実際狭窄がなくても緊張などで細く映ることはありますか? ・ カテーテル検査まで2週間ありますが、仕事(立ち仕事)や生活上で気をつけておいた方がいいことはありますか? 結果の時に、画像を写真に撮ればよかったのですが、自分が思っていたより悪い結果に頭が真っ白になり写真を取れませんでした。 ご意見お聞かせ頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

妊婦・心電図で狭心症の疑いありと診断

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠26週の34歳の妊婦です。  身長150、体重55キロ。  既往歴なし、家族の糖尿病あり。  数週前の妊婦検診にて血液検査は異常なし、血圧は110/70ほどで心拍数は頻脈気味(90↑)、尿糖なし・尿蛋白+でした。  ここ1ヶ月ほど食後少しすると息苦しさと目眩があり、加えて身体がグッタリするので一時間ほど横になることが増えました。  また急に立ち上がると立ち眩みや目眩があり、何分かその場に座り込むこともあります。  いつも動悸があり、疲れやすくすぐ息切れするので、遠出ができなくなりました。  前回妊婦検診の際にグルコースチャレンジテストにておそらく50gのブドウ糖を摂取したのですが、少しすると食後の息苦しさと同じようなことが起き、座っているのがやっとの状態になってしまいました。(その後の血液検査は異常なし)  そのことを含め医師に相談したところ念のため心電図をとってもらえることになったのですが、結果狭心症の疑いと診断されました。  ただ若い上自覚症状もないため、恐らく機械の自動判断による偽陽性だろうと説明をいただきました。  上記のお話を踏まえ、以下疑問に思ったことを挙げさせていただきます。    ●その後の説明で再検査の案内などはなかったのですが、心臓疾患については特に気にしなくてもよいでしようか。  ●息苦しさについて、他に考えられる原因はありますでしょうか。  疑問点についてお答えいただきますと幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

心筋梗塞、狭心症の疑いを心配しています。

person 40代/男性 - 解決済み

5日ほど前、スピーチの後胃痙攣のような症状がありました。その翌日筋トレの後も同様の症状があり30分ほど横になるとおさまったのですが、寝汗がどっと出るような痛みでした。その後はかなり収まりましたが、少しいきんだり、ストレスを感じたりして腹圧がかかるとお腹が痛み始めます(痛みはよわめです)。この件でこのサイトに相談し、消化器内科を受診したのですが、その時に赤血球数の数値が正常値を超えて大きくなっていて、一方で血小板が少なく、血栓ができている可能性を指摘されました。私は10月から海外駐在のため、9月はその送別会で毎日休みなく暴飲暴食しており、胃腸痛の原因は脱水症状から来ているのでは?と暫定的に診断されています。私は172cmで体重は83kg、血圧も150/95程度です。正直ストレスは常に感じています。駐在前の7月と8月に2回の人間ドックと赴任前健診を受けましたが、肥満、中性脂肪以外に異常はありませんでした。痛む場所は明確に胃腸のあたりなのですが、これって心筋梗塞や狭心症の可能性もあったりするのでしょうか?昨日より海外駐在が始まったばかりでいま海外いるのですが、今後の過ごし方についてアドバイスいただけると幸いです。今はお酒を極力控えるなど生活改善の方向で過ごしております。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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