肺がん痛み止めに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 71歳の母は、肺癌、脳転移あり、本人の意思で抗がん剤治療はせず緩和ケア科の外来でお薬を処方していただいています。 最近、腹水が溜まっていると思われお腹周りがパンパンに張ってきました。母はもともと年齢の割に姿勢がよく背筋は伸びていてお腹周りもそんなに贅肉がなかったほうなのですが、今は妊婦のようなお腹で、背中までも丸くなり膨らんでいるように見えます。 緩和ケア科の先生に相談し、腹水を抜く処置をすることも検討できると言われましたが、本人=母が入院を好まないためとりあえず利尿剤を増やして様子を見ています。 また、最近、背中の痛みがひどくなってきていて痛み止めの薬も増やしました。 咳とともに血痰が出て悪臭がするのも気になっています。 以上のような状況で、私はこのまま様子を見ていてよいのか不安になっています。 父は、腹水がたまってきたということはいよいよ末期だということではないか、姉妹弟にも会わせておいた方がいいのではと言います。 質問です。 1)腹水は、抜くことで本人の痛みを緩和することにつながるのでしょうか。 今のところ息苦しさなど呼吸困難の前兆はありませんが、このまま腹水を放置しておいて問題ないのか、逆に腹水を抜く処置をすれば本人がラクになれるものなのでしょうか。 2)父が言うように、腹水がたまるということはいよいよ覚悟をしなければならない時期が近付いていると思うべきなのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

先日転倒による打撲の痛みで相談させて頂きましたが、内臓疾患の可能性があり再度お聞きしたくお願いします 91 歳の母が転倒による背中の痛みで整形外科受診したところ打撲と診断され様子見ましたが、痛みが治まらず胃と十二指腸も痛みだした為、消化器内科を受診しました　 心電図、CT、血液検査、レントゲンの結果 背中の痛みのところの肺に影がある（肺炎か肺癌の疑い）、胃と十二指腸に関しては胃カメラをしないとわからない（打撲の痛み止めの副作用可能性あり）、服用中のワーファリンが効きすぎてる為服用中止（PT‐INRが８）、呼吸器内科に回すのでまずは胃より先に肺を見てもらうよう言われました 翌日から１〜2日おき位に採血と結果を聞きに通院中、数値は下がってきて現在3.78ですが、連日の採血と内臓の痛みに本人が参ってしまっています 1.この流れは一般的なのでしょうか、ずっと採血が頻繁に続くのは不安です 2.数値が正常になったら肺の検査をする可能性が考えられますか 3.カロナールを服用中ですが脇の下検温で微熱（36,9から37.4）が続いてます おでこで計ると36.1位と正常です コロナは２度のPCR検査で陰性、熱に関しては特に気にしなくてよいでしょうか なおカロナールは朔日から飲んでませんが微熱は変わらずです また胃と十二指腸の痛みは良くなってきた感じです

70代父の相談になります。 2月に下記検査結果から 通院を続けていますが、未だ 治療を何も受けていない状態です。 ＣＴ3Ｎ3Ｍ1Ｃ　ＰLE ADR OSS ＳTAGE 4Ｂ期 右s&に最大5.8重性腫瘍 　原発性肺癌の所見 右胸膜に沿って複数の集積、胸膜播種を反映した所見 両側上肺野に気腫性変化 少量の右腹水を認める 気管分岐下 （suv max　3.72） 右気管傍 （suv max　11.05） 右胸骨上 （suv max　3.8） 左肺門部リンパ節は反応性かもしれませんが　いずれにしろＮ3 両側副腎腫瘍に集積亢進を認めます （suv max　右14.3　左18.31） 副腎転移。 やっと今週に入院予定で 免疫チェックポイント阻害薬が 適用可能と診断はありましたが 本人が何より 脚、腰の痛みや痺れが 酷く歩行が困難になっており 脳外科 整形外科でのMRIの結果から 癌からきているものではない可能性が あると、本日言われました。 痛み止めもあまり効果なく 入院しても、癌治療ができないとの話があり、癌の進行が気になります。 治療出来ず、日に日に体重が落ち 足腰の痛みはひどくなり見ているのが つらいです。 何も治療しないまま 1ヶ月も経ち大丈夫なのでしょうか。 また、足腰の痛みや痺れは 本当に癌の影響ではないのでしょうか。 不安で仕方なく、 先生方の所感でも構いません。 何かご回答頂きたいです。 宜しくお願いします。

74歳の父です。 今年1月にステージ3bの肺がん（扁平上皮癌）が見つかり治療を開始しました。 当初左肺下方に直径9cm リンパに3個転移 の状態で手術不可 2月初めより 平日のみ毎日抗がん剤と放射線治療を併用　4週間つづける 10日後、持病の糖尿病もではじめ日に4回のインスリンを打つようになる 3/17退院　がんは4センチに、リンパの3個も消える 次の治療はイミフィンジをやる予定が、なかなか減少した白血球が戻らず、自宅静養。 4/8にイミフィンジ初回投与 4/22肺炎発症、抗生物質を飲む 5/6 間質性肺炎発症、プレドニンを飲み始める 7/14 間質性肺炎はよくなり、プレドニンは終わりCTをとる。がんがまた6センチに 7/28 イミフィンジ投与 8/11 イミフィンジ投与 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 現在、胸痛があり、痛み止めをもらっていますが、本人つらいそうです。 お聞きしたいことが2つあります。 1.胸痛は胸膜浸潤というものなのでしょうか？ もしそうならば、イミフィンジが効けば 胸膜に浸潤しているがんを自己免疫が攻撃してガンがなくなれば、痛みはなくなるのでしょうか？ 2. 間質性肺炎などがあったため 2回目のイミフィンジの投与が日があいてしまいがんがまた大きくなっていましたが、 他の臓器への転移などが心配です。 先生に言ったら2週間後CTを撮るとのことですが こんなにのんびりしていていいのか、不安になっています。 転移などはどんなタイミングでどのように調べるのが一般的でしょうか？ よろしくお願い致します。

宜しくお願い致します。 今日、事故にあい、30〜40キロ？位で車の左側面をぶつけられ、左首や首の後ろに痛み、左腕全部が重だるい、他、元々の左腰痛が悪化するなどの症状があります。 歩けたので救急車を呼ぶほどではなかったのですが相手側の方が呼んでくれ、それに乗り、車の中で首にコルセットをつけてもらい受診しました。 私は、未治療ですが、以前から頚椎に変形があると言われていて、更に左からの事故は2度目で普段から同じ場所に後遺症？や違和感、痛みに困っていました。 診察では、レントゲンも撮りましたが、先に両手を上に上げ、背中の上部を軽く叩いて痛いか聞かれ、大丈夫ですと答えると、「なんでもないね！コルセットも取りなさい？仕事も休まずどんどんやりなさい。」と言われました。痛みがあるので痛み止めをいただきたいと話すと、ちゃんと飲むのか？等と、渋々出してくれる始末。 先生は、事故より、以前タバコを吸っていたというワードにばかり話を持っていき、この結構な変形はタバコを吸っていたから変形したんだ。や、肺ガンの検査をしなさいなど、事故とは関係なく、次回の予約も無しに終わってしまいました。 自分としては、今後の治療や、どの位で良くなるかなど聞きたかったのですが、なんでもないと言われ、とても聞けませんでした。 質問ですが、 1、むち打ち等はどんどん動かした方が良いのですか？前の事故とは違い、結構な衝撃で、事故すぐに痛みが出てます。腰の狭窄症もありますが、明らかに痛みが増してます。明日の朝が恐怖です。 2、変形症はタバコが原因なんですか？ 3、事故で変形症の痛みや、腰椎の狭窄症の痛みは増したりしますか？ 4、コルセットはしない方が良いのですか？ すみません、教えてください

母は、2年半くらい前に肺癌の手術を受け両方の肺を切除してそのあと食道癌になりました。転移ではなかったのですがその後の検査で、毎回血液を採り数値を調べていましたが、数値があがりどこかに癌があるという事でペットで肺の付け根に癌が発見され、放射線治療を受けにほかの病院を紹介されました。その後の血液検査では、だんだん数値が低くなってきて10台まで下がっていましたが、また数ヵ月後の検査で数値が上がり頚椎と大腿骨に癌が発見されました。それは再発と言われました。その後の血液検査で腫瘍マーカーは、50台から200以上の数値になってしまいましたが、腫瘍マーカーは上がればあがるほど癌が増えているという事なのでしょうか ?腫瘍マーカーの数値が上がるという事はどういう事なのでしょうか?あと母は抗がん剤をまだ受けずに痛みを座薬などで抑えている状態ですが、この前の診察の時にモルヒネを出されました。痛みがひどくなる前に飲んでいたほうが痛みがでないからと言われ、ピンクの痛み止め(錠剤)と一緒に飲むように言われ先生の言うとおり母は、モルヒネに抵抗はありましたが飲んでみました。服用後、副作用がでて、頭がボーッとしてきて、嘔吐を繰り返し食欲もまったくなくなり、大変な事になりました。その後病院に電話をかけ相談したところ、別の先生に「座薬がきいている状態であればモルヒネを使うことはないよ」と言われすぐ服用をやめるようにと言われ、服用する事をやめたのですが、その後何日も まったく食欲がなくなり嘔吐し胃液だけが出てくる状態が続きすごく辛そうでした。その事があってからセカンドオピニオンの事を考えていますが、セカンドオピニオンの選び方をアドバイスしてください。

[質問] 患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えている、咳が出ているが何故か分かりません。 12/23に退院をしてから段々と上記を訴えるようになりました。（入院中も上記症状はありましたが、退院後に段々と悪くなっています） 特に背中が痛いのが酷いらしく、原因としては肺がんで服用していたアファチニブを中止しているため、骨転移が進行している事が考えられます。 正月明けの1/6に主治医の診察ですが、それまでに痛みへの対処としてどのような事をすれば緩和出来そうでしょうか。なお、痛み止めを服用し、患部を温めていますが痛みは治らないようです。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（2022/12/22に検査したがハッキリとは分からないとの事） [服用中の薬] がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中 浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用 フェキソフェナジン塩酸塩60mg ネキシウムカプセル20mg エナラプリルマレイン酸塩錠5mg ジャディアンス錠10mg スピロノラクトン25mg アゾセミド錠60mg エリキュース錠5mg

今年春に父が肺癌のステージ4と診断され、1ケ月程考えた末抗がん剤治療を始め、今までに2度受けました。抗がん剤治療により癌事態はかなり小さくなっていますが、副作用で胃が荒れてしまい、常にではないのですが、吐いたり食事が取れない、力が出ないなど訴えています。父は一人住まいで会社を建設しており第一線で仕事もしているので、仕事をしなければいけない状況でそれがかなりのストレスになっています。仕事自体は生き甲斐にはなっているのですが。 ガスターでは胃の調子が戻らなくなっているので、他の薬を出してもらいたいのと、胃の専門の先生にもみてもらい診断してほしいのですが、主治医はそういった話はしてくださいませんので言いにくいです。胃の専門の先生にみてもらうことは出来るのでしょうか?また、胃の調子を戻すのにどのような薬や治療になりますか? 現在薬は貼るタイプの痛み止めとガスターのみです。今までに3週間に1度の抗がん剤を2度しましたが、胃の調子が悪いため先生に無理を言って5週間に延ばしてもらっている状況です。ですから、抗がん剤自体はもう体から抜けていると思うので副作用による吐き気などではなく、1度荒れた胃がまだ戻っていないのだと思うのですが。 次回抗がん剤は来週で3度目になるのですが、癌自体は小さくなっていても体調が悪くなっていき普通の生活を出来なくなるのなら抗がん剤治療は辞めたいと言っていますが、胃の調子を戻せるのなら続けるつもりでいます。 文章が長くなり申し訳ないのですが、父は今までとても元気で生命力に溢れ、仕事も遊びもまだまだ現役という人ですので、癌が治らなくてもなんとか楽しい余生を送ってほしいのです。 お返事宜しくお願い致します。

私は二年半前に肺癌と健康診断で診断結果が出て それからは検査、入院 手術と思いもよらぬ出来事がバタバタとありました。 手術は小さな腫瘍がいくつもある為、結局は出来ず閉じてしまいイレッサで暫く治療しました。 二年余りイレッサの効果が良く出て担当の主治医も驚いていたのですが やはり効果がだんだん薄れ抗癌治療の点敵に昨年の秋に切り変えました。 副作用の脱毛を配慮して頂き二週間おきが1セットの治療で2回 でもSEAが上がってきた為薬のセットが今年になって変わり髪は1週間でほとんど無くなりました。又今は抗癌薬のセットを変えて通院で治療を続けているのですが治療後の3日間程は全身がだるくて体の置き場が無い状態が続いたり、 忘れた頃に背中がだるくなったりできつくなると暫く休憩して頂いてます。 食欲も無いわけでは無く 見た目は普通なのですが まず字が書けなくなり(1年前辺りから)ずっと気になっていました。この段階では運筆力が無いのかとゆっくり書けていましたが、最近では右手でカップを持ったり、指を指したりしても震えたり、歩いていても足が上がっていなく、けつまづきそうになります。 最近の抗癌治療の薬は暫く打った左腕がしかしかと痛みもありました。 都度、痛み止めやいろんな薬を頂き 私的には極力、我慢しているのですがやっぱりこれも副作用なのでしょうか・・・ 話す言葉も舌がついてこなくなったり 担当の先生には話してますが これと言った返事が頂けません。 体の力が抜けた状態で 頭なのかと不安になります。パソコンのキーボードも今迄ならスムーズに打てていたのに どうも右手の指の動きは気になるものがあります。 抗癌治療を受けてる人はそうなるのだと 分かれば諦めもつくし 又、終われば自然と回復していくのかと心配です。 初めて投稿します。 宜しくお願いします。

お忙しい中閲覧いただきありがとうございます。 父が昨年9月に血尿が出て受診したところ膀胱癌がみつかり手術をしましたが奥深くまで癌があったためまた後日再度手術する運びになりましたがすぐに肺がんがみつかり癌生胸膜炎もあったことから肺を優先ということで膀胱は特に何もすることなくタグリッソを服用し様子をみておりました。 3ヶ月をすぎた頃本人から抗がん剤の副作用が辛く寿命が短くなっても生活の質が悪くなるのは嫌なので抗がん剤を辞めたいと言われ抗がん剤をやめ対処療法と痛み止めで現在に至ります。 7月に胸水からくる咳ぐひどく話しもできない状態になった為ドレーン術と癒着をして頂きましたが効果はなくその後排尿痛もひどくなり調べていただきましたが膀胱も手の施しようがなく全摘以外は和らげる方法はないが体力的に全摘はできないと言われ日々体の痛みと闘っている状態です。 病院では出来ることはなくなった為現在は緩和病棟に入院をし毎日先生肩が詩交錯してくださり薬を色々試してはおりますが高カルシウム血症がでて夕方から明け方にかけてひどいせん妄が出始め身の回りの事も息があがり出来なくなってきました。 昨日看護師様からご連絡がありせん妄や急変に備えナースステーションから見える部屋に変わっても良いかと聞かれ家族としてはとても不安な気持ちです。 家庭環境が複雑だった為付き合いはそんなにない兄弟が外に多くいる為もしも父が予後がもうないのならば最後に合わせてあげたい気持ちがあるので詳しく担当医にお話しを伺いたいのですが時間が合わず電話では話せないとの事で詳しく聞けない状況です。 長文でわかりづらい内容だとは思いますが先生方の見解はいかがでしょうか？ よろしくお願い致します