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34歳、橋本病とpcosの既往があります。 3年前の検査でAMH7.9、19個採卵し、8個程胚盤胞になり、その中から6個凍結保存しました。 1人目はその時の凍結胚移植で一回で妊娠、出産しています。 この度2人目を希望し、1人目の時の凍結胚で移植をしましたが、BT8でhcg60、BT15でhcg80で胎嚢確認出来ず、恐らく流産になるだろうと言われました。 今後の治療についての質問ですが、 1.次回移植に移る前に子宮鏡など不育症の検査をした方がいいでしょうか? (橋本病につきましては、今回移植前にチラージンを服用してTSH1以下の状態で臨みました。) 2.1人目の時の凍結胚があと4つしか残っていませんが(4AA、4BB、3AA、3AB)、採卵して凍結胚を増やしておいた方がいいでしょうか? それとも、4つ全て移植してダメだった場合採卵の方がいいでしょうか? また今後の治療方針ではないですが、 3つめの質問として、今回4AA胚盤胞移植して妊娠継続に至りませんでした。 医師からは移植前は内膜も10ミリあり、血中ホルモン値も良好だと言われており、今回は受精卵側の問題だろうといまれました。 4AA胚盤胞でも染色体異常をもってる割合は多いのでしょうか? 度重なる質問すみませんが、どうぞ宜しくお願いします。
1人の医師が回答
長文にて失礼いたします。 胚盤胞移植をいたしましたが 凍結時4AA でしたが融解し移植時は3AAとなっておりました。AHAありです。 培養士さんは凍結後に収縮や拡張を繰り返し戻るため、スピードの差なだけで後退したわけではないと説明されましたがAHAすると6AAになっていらっしゃる方などもいるようで、胚盤胞のグレードが心配ですが 培養土さんの説明通り特に妊娠率が下がった訳ではないのでしょうか? また移植の際に空気が白く見え、良い場所に入りました、と言われた直後、管を抜く最後の子宮の入り口にも一回り小さな白い空気が出ました。 卵がそちらに入っていたらと思うと、それも不安なのですが、 必ずしも最初の空気の中にいるとは限りませんよね…? 怖くて聞けなかった為…ご回答いただければ幸いです。
5日目胚盤胞4BB(AHAあり移植時6BB)を移植し、BT9でhcg56.9で陽性判定をいただきました。 100以下ということもあり、妊娠継続できるか不安なのですが、この値であれば妊娠継続は可能でしょうか? 比較的に成長がゆっくりめの4BBを今回移植したので、hcgの上がり方もゆっくりとかはあるのでしょうか? 前回はBT10にhcg169で1人目を出産しています。 その時と同じ凍結胚で、5日目4AA(6AA)陰性、6日目5AA(6AA)着床はしたが陰性、今回3回目の胚移植でした。 ちなみにBT7あたりから、気持ち悪さ、膣錠のはいりづらさ、軽い頭痛等もあります。
体外受精を行っており、現在30歳です。 29歳の時に採卵し、凍結した胚盤胞を2回移植しましたがともに10週未満で繋留流産となりました。 この場合、同一周期で採卵した胚盤胞はすべて異常胚の可能性が高いのでしょうか? 良い状態のものから移植しているため、不安があります。 これまでの経過は以下のとおりです。 ・多嚢胞性卵巣症候群 ・母体の不育症検査異常なし(血液検査のみ) ・男性不妊症(精子正常形態率1.4%) ・39個採卵し、19個の胚盤胞を凍結した ・凍結胚盤胞のうちグレード4AAが6個あるため、この中から順に移植し2回とも流産
先日採卵を行い、胚盤胞を凍結したのですが、戻す順番について迷っています。 ・5日目胚盤胞(核が1つしか見えなかった5BB) ・6日目胚盤胞(核が1つも見えなかった6AB、正常受精の5AA、5BB) 上記の中ではどの順番で移植するのがベターなのでしょうか? また、受精卵7つのうち、正常受精が2つ、核が1つだけのものが4つ、核が見えないものが1つだったのですが卵子に異常が多く、このような割合になるのでしょうか? 核が1つや0の場合、胚盤胞まで育てば気にしなくて良いと言われたのですが、色々な話を聞くので迷ってしまい、お伺いさせていただきました。 よろしくお願いいたします。
体外受精で4AAの胚盤胞を1つ戻し、 BT11でhcg1179で陽性判定でした。 先生からは「もしかしたら双子かも」とだけ言われましたが、数値が高すぎて不安です。 このタイミングでこの数値でも単胎であることもあるそうですが、なぜでしょうか? また、体外受精で一卵性双子が生まれる確率はどれくらいなのでしょうか?
40歳、結婚したばかりです。 夫婦とも特に問題はなかったですが、6.7.8月に人工受精しダメだったので、思いきって体外受精に進むべく今月18日に採卵しました。 14個採卵し8個受精し、本日培養結果メールが来ました。 ◇培養結果は 培養5日目 孵化胚盤胞 1個(5AB)→凍結 拡張期胚盤胞 1個(4AA)→凍結 胚盤胞 2個(3BA,3BB)→凍結 桑実胚 1個 16細胞以下 3個 培養6日目 拡張期胚盤胞 1個(4CC) 16細胞以下 3個 です。 あまり期待し過ぎないようにと思い生活しておりますが、まだまだ望みはありますでしょうか?
3人の医師が回答
34歳 1回目の体外受精 5日目胚盤胞 5AA/AH有り/ヒアルロン酸含有培養液使用 でBT7でhcg8.4という結果でした。 服薬は続けつつ、 今後のことも考えたく、質問させてください。 (1)1回目のため、まだなんとも言えませんが 着床障害の可能性は少ないと思って 良いのでしょうか? (2)今後も同じことが起これば 着床の窓がズレていることが考えらますが、今後何回かトライしないと見えて こないでしょうか (3)残りの胚盤胞が 3つで 5日目 4AB 5日目 3BB 5日目 4BBです。 4BBの胚盤胞は前核未確認のため、 グレードは3BBの方がいいと言われました。妊娠の可能性はあるでしょうか。 一回目で5AAと妊娠率が高かったのに...と ダメージが大きく、 可能性がまだあるのか、 自分の考え方が悪く影響してしまっているのか、何がいいのか迷っています。 ひとつのご意見をいただければありがたいです。
先日1月に、5日目胚盤胞5AA(現在35歳、採卵時31歳の時のもの。顕微授精)を移植したのですが心拍確認前の6週5日に流産をし、大量出血し、ショック状態のようになり、救急搬送され輸血6単位をして1週間後になんとか退院できました。 第一子も今回と同じ時に凍結できた卵で32歳の時に帝王切開で出産に至りました。 この時できた凍結胚盤胞は6個5回分で 1.5日目5AA→陰性 2.5日目5AA→第一子出産 3からは第二子不妊治療 3.5日目4AA'(ダッシュはAとBの間)→陽性→化学流産 4.5日目5AA→妊娠→今回1月に心拍確認前流産 となり 残すところ5.1本に2個まとめて凍結してある6日目胚盤胞の4BBと4B'B'(ダッシュはBとCの間)になります。また流産のリスクが怖く治療を躊躇しています。 担当医は、もしかして子宮の血管が他の人より浮き出ている可能性があるので、また流産して今回のように大量出血する可能性があることと、体外受精での流産は自然妊娠より出血が多い可能性があること聞きました。 このような大量出血の流産は珍しいのでしょうか?また体質や病気があるとなりやすいなどあるのでしょうか? 医師からは、5の6日目胚盤胞でこのグレードは双子の可能性はかなり低いこと、そもそも妊娠の可能性も低いこと、また1個ずつ戻すとさらに可能性が低いことを教えてもらいました。 このグレードでの妊娠率を教えてほしいです。2個戻しした場合の1個妊娠する確率、 2個とも妊娠する確率、1個ずつ戻した時に妊娠する確率をそれぞれ教えてほしいです。やはり2個戻しはお互いに胚盤胞が助け合い1個戻しより妊娠確率は上がるのでしょうか? 培養師は1個ずつ戻した場合、再凍結はおすすめしないと言っていましたがやはり上手く再凍結はできないのでしょうか? 長々とすみません。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
現在不妊治療中の34歳です。PCOSです。 以下の移植歴があります。 1. 初期胚: hcg21で化学妊娠 2. 胚盤胞: 6日目BB:hcg15で化学妊娠 3. 胚盤胞: 5日目5AA:着床せず 4. 胚盤胞: 5日目5AA(AHA):着床せず 体外受精では受精障害があり、1-2割ほどしか受精しないので、3-4回目の胚盤胞は顕微授精にて得ました。 子宮鏡、フローラ、精子抗体の検査は実施済みで問題ありませんでした。卵管造影は実施していません。 4ABの胚盤胞が残っているので移植するとして、次のプランについてどのように考えたらいいかお伺いしたいです。 1. 追加検査 抗リン脂質抗体や夫婦染色体検査などの検査はするべきでしょうか。保険診療でできますか。できない場合、途中で自費のAIHを挟むことで混合診療に違反しないでしょうか。 2. PGT-Aor2個移植 胚の見た目に問題がなく着床しないので、染色体異常もしくは単に運が悪いのではと考えています。 仮に染色体異常があったとして、都度PGTAをかけるより、2個移植を繰り返した方が妊娠に至るまでの時間が早いのではと考えますが、プロの方はどう考えますか。 3. 転院の有効性 見た目の良い胚盤胞ができているので培養に至るまでは問題がなく、胚の問題以外で影響するとすれば移植の手技くらいかと思いますが、転院は一般的に有効なのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。
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